P. 1
Pedijatrija

Pedijatrija

|Views: 13|Likes:
Published by Dejan Zolak
anamneza
anamneza

More info:

Published by: Dejan Zolak on Jul 23, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/29/2014

pdf

text

original

1 PEDIJATRIJSKA ANAMNEZA GENERALIJE  ime I prezime,pol deteta  datum I mesto rođenja  mesto boravka  ako ide u školu

-koji razred  ime I prezime oca I majke,godine starosti,bračno stanje,zanimanje  srodstvo osobe koja daje anamnestičke podatke  procena osobe koja daje anamnestičke podatke  ko je dete uputio u bolnicu  Datum prijema  datumi eventualnih ranijih hospitalizacija(datum,Dg,Th)  Datum i cas uzimanja anamneze GLAVNE TEGOBE Navode se taksativno recima pacijenta(npr.bol u trbuhu,gusenje,povreda,gubitak svesti,malaksalost,temperatura itd.) SADAŠNJA BOLEST  kada je bolest počela, inicijalni simptomi  zdravsteno stanje deteta pre prvih tegoba  hronologija razvoja-intenzitet,trajanje,vrsta i jačina sy,promena sy  da li je pre sadašnje bolesti dete imalo sy nekog drugog oboljenja OSOBINE BOLA-pita se uvek kada pacijent kaze da ga negde boli 1.lokalizacija(gde boli i da pokaze) 2.jacina bola(jak/srednji/slab ili 1-10 ocena) 3.karakter(ostar/tup ili u vidu cupanja,stezanja,pritiska) 4.trajanje(od kada,koliko dugo,koliko puta dnevno) 5.provokacija(sta ga izaziva ili pojacava,npr pri fizickom naporu,obroku,disanju) 6.propagacija(gde se bol siri) 7.sta ga smiruje(koja aktivnost/lekovi) OPSTE POJAVE 1.Tezina(gubitak ili povecanje),za koji period,koliko kg? 2.Malaksalost-kada se javlja 3.Povisena temperature-od kad,kolika je najvisa bila,da li spada i na koje lekove 4.nocno ili pojacano znojenje ANAMNEZA SISTEMA-(kod starijeg deteta) I.RESPIRATORNI-otezano disanje i gusenje(u naporu ili miru,pri udahu ili izdahu,koliko traje,od kada se javlja) -kasalj i iskasljavanje(ako iskasljava kakav je ispljuvakgnojav,krvav,penusav,obilan/oskudan) -bolovi u grudnom kosu(da li se povecava pri disanju,kaslju) -sviranje u grudima -sekrecija i krvarenje iz nosa -promuklost

elasticni/celog dana) III.miris.ukocenost.bakterije>.boja.insekti) -svrab -zutica LIČNA ANAMNEZA 1.ukus.bleda<DM.miris-normalno neupadljiv/neprijatan<gnoj>.dodir -vrtoglavica i nestabilnost na nogama VII. prenatalni period  da li je trudnoća željena(planirana ili neplanirana)  da li je medicinski praćena.pojacano pijenje vode) -problemi sa gutanjem(cvrste/tecne hrane) -muka.posle koliko metara) -otoci na nogama(ujutru-bubrezni.mioglobinurija>.bojapiva<zutica>.nesanica) -glavobolja(da li je pracena mukom.crvenilo.kakav je menstrualni ciklus(uredan ili ne.pobacaji-spontani/namerni) V.kada su rađeni US pregledi .koliko ceto.KVS-bol u grudima -zamaranje pri naporu -otezano disanje pri naporu -lupanje/preskakanje srca -nocno gusenje(da li spava na ravnom ili sedi) -TA-krvni pritisak(koliki je jutros bio.crvena<Er.testasti/uvece-srcani.izgled-bistra<normalno>/mutna<gnoj.CNS-gubitak svesti -san(kosmari.sastav.krv -gorusica.povisena lokalna temperatura zglobova(da li je zahvacen jedan ili vise zglobova.zelena<bakterije>.ucestalo mokrenje.poliu rija>.gadjenjem.LOKOMOTORNI.amonijak<bakterije>.simetricnost) -bolovi u misicima(koji misic) VI.porodjaji.nadimanje(u vezi sa uzimanjem neke hrane.2 II.ljudi.pecenje.praceni temperaturom) -Za muskarce-pubertet.otezano kretanje i rad -bol otok.cesce mokri danju ili nocu) -mokraca(kolicina.acetone<DM>) -otoci ocnih kapaka(ujutro) -otoci nogu -slabinski bolovi(u predelu bubrega.kakav je povraceni sadrzaj-boja.da li je povisen.setajuci karakter.UGT-krv u mokraci -mokrenje(bolovi.Er.povracanje(kada.pije li lekove) -hladnoca u ekstremitetima -grcevi/bolovi u listovima(u miru/naporu.potencija -Za devojcice-1 menstruacija.povracanjem) -Cula:vid.kolicina) -stolica(zadnja.bolovi.grceva.sluh(zujanje).da li je u vezi sa uzimanjem hrane) -apetit(kakav je/dijeta) -preterana zedj(danju/nocu.hemoglobinurija.gadjenje.KOZA-ospa -povrede(hematomi.u vezi sa uzimanjem hrane.da li mu smeta neka hrana) IV.poslednja.GIT-bol u trbuhu(u vidu zarenja pecenja.modrice) -ujedi(zivotinje.

hipertireoza.narkotika.12 meseca i 2.od kada. 3 Zdravlje majke tokom trudnoce-(da li je održavala trudnoću-lekovi.obim glave  da li je odmah zaplakalo.povrce.gojaznost/pothranjenost) -poremecaj rastenja(zaostajanje) -izbijanje prvih zuba.eventualno srodstvo roditelja) Koja je trudnoca po redu Krvna grupa i Rh faktor majke i oca da li je majka imala probleme sa sterilitetom.konzumiranje duvana.toxini.u kojoj klupi sedi u školi  sluh taktilne senzacije-da li normalno oseća toplo.uspeh u školi sexualni razvoj-polno sazrevanje.praćenje očima.     2.bolesti majke:srcana oboljenja.broj zuba na kraju 1 godine psihomotorni razvoj  osmeh.da li je bilo komplikacija tokom trudnoće.igra.DM.10 godine.herpes.prati pogledom  kada je počelo da sedi  kada je počelo da se uspravlja  kada je prohodalo  žargon bubbling-gukanje.prve reči.6.trudnoce anamneza ishrane  dojeno(koliko dugo) ili na veštačkoj ishrani  ako na veštačkoj-zašto.forceps  tezina i duzina novorodjenceta.prvi slogovi.igra li se krupnim.III m  stanje kukova  kada je počelo da drži glavu.daleko.9.zumance.socijalni kontakti. neonatalni period  koji je porođaj po redu  da li je terminski(spontani ili indukovan lekovima)  tip porodjaja(vaginalni ili carski rez)  trajanje porođaja  da li je korišćen vakuum .reagovanje deteta  davanje vitamina(vrsta/trajanje)  kada je uvedena čvrsta hrana(griz. 5. 4.hipertenzija. izloženost štetnim faktorimazračenje.infekcije u trudnoći:hepatitisi.rubela.ozivljavanje  APGAR SKOR(u 1 i 5 minuti)  koliko dugo je dete ostalo u bolnici  da li je primilo BCG vakcinu  kada je bio prvi podoj razvoj -napredovanje u tezini(na kraju 3.vrsta.hormone.sitnim predmetima  vid-gledanje TV blisko.alkohola.hladno.bol  IQ-zainteresovanost.a da ne zaostaje za trupom.reagovanje na zvuk-II.meso)  eventualne teškoće prilikom unosa čvrste hrane(reagovanje deteta)  alergijske manifestacije  nepodnošenje određenih namirnica . 6.koliko dugo.prva smislena rečenica  fina motorika-prihvatanje objekata.biološki agensi.5.ili kasnije 3.toxoplazma.vantelesna oplodnja da li je imala ranije preteće spontane pobačaje-kada –I trimestar.

grizenje noktiju.izlivi gneva.reumatska groznica.materijalne prilike.apetit.karcinomi.DM.putovanja.alergije.eventualne hospitalizacije.kongenitalne anomalije NAVIKE -sisanje palca.hemofilus influence B.4 7.uzrast.povrede posledice oboljenja PORODIČNA ANAMNEZA  zdravstveno stanje roditelja  zdravstveno stanje braće i sestara(broj.pobacaja  zdravstveno stanje najbližih rođaka  oboljenja i anomalije u porodici-TBC.mentalne.nervne.skoli.MMR) tuberkulinska proba(kada je pravljena.prethodne bolesti)  da li je bilo mrtvorođene dece.   imunizacija I tuberkulinske probe(vakcinacije) kalendar vakcinacija i reakcija deteta na vakcine vrsta vakcina(hepatitis B.KVS.operacije.tikovi.Di-Te-Per.posete .BSG.setnja deteta po vazduhu EPIDEMIOLOSKI PODACI -slicne bolesti u porodici.komfor.grejanje.epilepsija.polio.spavanje i snovi SOCIO-STAMBENI USLOVI -stan/kuca.ko cuva dete.rezultat) anamneza prethodnih oboljenja vrste.oboljenja bubrega.    8.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->