1 PEDIJATRIJSKA ANAMNEZA GENERALIJE  ime I prezime,pol deteta  datum I mesto rođenja  mesto boravka  ako ide u školu

-koji razred  ime I prezime oca I majke,godine starosti,bračno stanje,zanimanje  srodstvo osobe koja daje anamnestičke podatke  procena osobe koja daje anamnestičke podatke  ko je dete uputio u bolnicu  Datum prijema  datumi eventualnih ranijih hospitalizacija(datum,Dg,Th)  Datum i cas uzimanja anamneze GLAVNE TEGOBE Navode se taksativno recima pacijenta(npr.bol u trbuhu,gusenje,povreda,gubitak svesti,malaksalost,temperatura itd.) SADAŠNJA BOLEST  kada je bolest počela, inicijalni simptomi  zdravsteno stanje deteta pre prvih tegoba  hronologija razvoja-intenzitet,trajanje,vrsta i jačina sy,promena sy  da li je pre sadašnje bolesti dete imalo sy nekog drugog oboljenja OSOBINE BOLA-pita se uvek kada pacijent kaze da ga negde boli 1.lokalizacija(gde boli i da pokaze) 2.jacina bola(jak/srednji/slab ili 1-10 ocena) 3.karakter(ostar/tup ili u vidu cupanja,stezanja,pritiska) 4.trajanje(od kada,koliko dugo,koliko puta dnevno) 5.provokacija(sta ga izaziva ili pojacava,npr pri fizickom naporu,obroku,disanju) 6.propagacija(gde se bol siri) 7.sta ga smiruje(koja aktivnost/lekovi) OPSTE POJAVE 1.Tezina(gubitak ili povecanje),za koji period,koliko kg? 2.Malaksalost-kada se javlja 3.Povisena temperature-od kad,kolika je najvisa bila,da li spada i na koje lekove 4.nocno ili pojacano znojenje ANAMNEZA SISTEMA-(kod starijeg deteta) I.RESPIRATORNI-otezano disanje i gusenje(u naporu ili miru,pri udahu ili izdahu,koliko traje,od kada se javlja) -kasalj i iskasljavanje(ako iskasljava kakav je ispljuvakgnojav,krvav,penusav,obilan/oskudan) -bolovi u grudnom kosu(da li se povecava pri disanju,kaslju) -sviranje u grudima -sekrecija i krvarenje iz nosa -promuklost

modrice) -ujedi(zivotinje.gadjenje.KVS-bol u grudima -zamaranje pri naporu -otezano disanje pri naporu -lupanje/preskakanje srca -nocno gusenje(da li spava na ravnom ili sedi) -TA-krvni pritisak(koliki je jutros bio.miris.simetricnost) -bolovi u misicima(koji misic) VI.posle koliko metara) -otoci na nogama(ujutru-bubrezni.kakav je menstrualni ciklus(uredan ili ne.pije li lekove) -hladnoca u ekstremitetima -grcevi/bolovi u listovima(u miru/naporu.LOKOMOTORNI.crvenilo.potencija -Za devojcice-1 menstruacija.gadjenjem.povisena lokalna temperatura zglobova(da li je zahvacen jedan ili vise zglobova.ljudi.koliko ceto.bojapiva<zutica>.nadimanje(u vezi sa uzimanjem neke hrane.miris-normalno neupadljiv/neprijatan<gnoj>.bakterije>.CNS-gubitak svesti -san(kosmari.setajuci karakter.boja.ukocenost.krv -gorusica.kolicina) -stolica(zadnja.porodjaji.crvena<Er.poslednja.insekti) -svrab -zutica LIČNA ANAMNEZA 1.pobacaji-spontani/namerni) V.zelena<bakterije>. prenatalni period  da li je trudnoća željena(planirana ili neplanirana)  da li je medicinski praćena.poliu rija>.kada su rađeni US pregledi .amonijak<bakterije>.hemoglobinurija.testasti/uvece-srcani.GIT-bol u trbuhu(u vidu zarenja pecenja.sastav.da li je u vezi sa uzimanjem hrane) -apetit(kakav je/dijeta) -preterana zedj(danju/nocu.pojacano pijenje vode) -problemi sa gutanjem(cvrste/tecne hrane) -muka.povracanje(kada.ukus.povracanjem) -Cula:vid.da li mu smeta neka hrana) IV.elasticni/celog dana) III.ucestalo mokrenje.Er.kakav je povraceni sadrzaj-boja.sluh(zujanje).cesce mokri danju ili nocu) -mokraca(kolicina.nesanica) -glavobolja(da li je pracena mukom.u vezi sa uzimanjem hrane.bleda<DM.UGT-krv u mokraci -mokrenje(bolovi.2 II.praceni temperaturom) -Za muskarce-pubertet.grceva.KOZA-ospa -povrede(hematomi.acetone<DM>) -otoci ocnih kapaka(ujutro) -otoci nogu -slabinski bolovi(u predelu bubrega.otezano kretanje i rad -bol otok.dodir -vrtoglavica i nestabilnost na nogama VII.bolovi.izgled-bistra<normalno>/mutna<gnoj.da li je povisen.pecenje.mioglobinurija>.

neonatalni period  koji je porođaj po redu  da li je terminski(spontani ili indukovan lekovima)  tip porodjaja(vaginalni ili carski rez)  trajanje porođaja  da li je korišćen vakuum .gojaznost/pothranjenost) -poremecaj rastenja(zaostajanje) -izbijanje prvih zuba.herpes.vrsta. 3 Zdravlje majke tokom trudnoce-(da li je održavala trudnoću-lekovi.povrce.toxini.5.da li je bilo komplikacija tokom trudnoće.9.reagovanje na zvuk-II.bol  IQ-zainteresovanost.rubela.narkotika.alkohola.uspeh u školi sexualni razvoj-polno sazrevanje.eventualno srodstvo roditelja) Koja je trudnoca po redu Krvna grupa i Rh faktor majke i oca da li je majka imala probleme sa sterilitetom.III m  stanje kukova  kada je počelo da drži glavu.     2.vantelesna oplodnja da li je imala ranije preteće spontane pobačaje-kada –I trimestar.sitnim predmetima  vid-gledanje TV blisko.u kojoj klupi sedi u školi  sluh taktilne senzacije-da li normalno oseća toplo.10 godine.bolesti majke:srcana oboljenja.ili kasnije 3. 4.igra li se krupnim.hipertireoza.praćenje očima.socijalni kontakti. 6. izloženost štetnim faktorimazračenje.hladno.prva smislena rečenica  fina motorika-prihvatanje objekata.broj zuba na kraju 1 godine psihomotorni razvoj  osmeh.toxoplazma.zumance. 5.ozivljavanje  APGAR SKOR(u 1 i 5 minuti)  koliko dugo je dete ostalo u bolnici  da li je primilo BCG vakcinu  kada je bio prvi podoj razvoj -napredovanje u tezini(na kraju 3.12 meseca i 2.DM.daleko.od kada.meso)  eventualne teškoće prilikom unosa čvrste hrane(reagovanje deteta)  alergijske manifestacije  nepodnošenje određenih namirnica .prati pogledom  kada je počelo da sedi  kada je počelo da se uspravlja  kada je prohodalo  žargon bubbling-gukanje.forceps  tezina i duzina novorodjenceta.reagovanje deteta  davanje vitamina(vrsta/trajanje)  kada je uvedena čvrsta hrana(griz.igra.obim glave  da li je odmah zaplakalo.biološki agensi.konzumiranje duvana.hipertenzija.prve reči.a da ne zaostaje za trupom.hormone.prvi slogovi.koliko dugo.6.infekcije u trudnoći:hepatitisi.trudnoce anamneza ishrane  dojeno(koliko dugo) ili na veštačkoj ishrani  ako na veštačkoj-zašto.

Di-Te-Per.grizenje noktiju.prethodne bolesti)  da li je bilo mrtvorođene dece.komfor.nervne.polio.BSG.uzrast.putovanja.materijalne prilike.tikovi.oboljenja bubrega.reumatska groznica.eventualne hospitalizacije.setnja deteta po vazduhu EPIDEMIOLOSKI PODACI -slicne bolesti u porodici.apetit.povrede posledice oboljenja PORODIČNA ANAMNEZA  zdravstveno stanje roditelja  zdravstveno stanje braće i sestara(broj.   imunizacija I tuberkulinske probe(vakcinacije) kalendar vakcinacija i reakcija deteta na vakcine vrsta vakcina(hepatitis B.spavanje i snovi SOCIO-STAMBENI USLOVI -stan/kuca.izlivi gneva.KVS.pobacaja  zdravstveno stanje najbližih rođaka  oboljenja i anomalije u porodici-TBC.MMR) tuberkulinska proba(kada je pravljena.    8.epilepsija.posete .DM.grejanje.ko cuva dete.kongenitalne anomalije NAVIKE -sisanje palca.hemofilus influence B.skoli.4 7.rezultat) anamneza prethodnih oboljenja vrste.operacije.mentalne.alergije.karcinomi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful