1 PEDIJATRIJSKA ANAMNEZA GENERALIJE  ime I prezime,pol deteta  datum I mesto rođenja  mesto boravka  ako ide u školu

-koji razred  ime I prezime oca I majke,godine starosti,bračno stanje,zanimanje  srodstvo osobe koja daje anamnestičke podatke  procena osobe koja daje anamnestičke podatke  ko je dete uputio u bolnicu  Datum prijema  datumi eventualnih ranijih hospitalizacija(datum,Dg,Th)  Datum i cas uzimanja anamneze GLAVNE TEGOBE Navode se taksativno recima pacijenta(npr.bol u trbuhu,gusenje,povreda,gubitak svesti,malaksalost,temperatura itd.) SADAŠNJA BOLEST  kada je bolest počela, inicijalni simptomi  zdravsteno stanje deteta pre prvih tegoba  hronologija razvoja-intenzitet,trajanje,vrsta i jačina sy,promena sy  da li je pre sadašnje bolesti dete imalo sy nekog drugog oboljenja OSOBINE BOLA-pita se uvek kada pacijent kaze da ga negde boli 1.lokalizacija(gde boli i da pokaze) 2.jacina bola(jak/srednji/slab ili 1-10 ocena) 3.karakter(ostar/tup ili u vidu cupanja,stezanja,pritiska) 4.trajanje(od kada,koliko dugo,koliko puta dnevno) 5.provokacija(sta ga izaziva ili pojacava,npr pri fizickom naporu,obroku,disanju) 6.propagacija(gde se bol siri) 7.sta ga smiruje(koja aktivnost/lekovi) OPSTE POJAVE 1.Tezina(gubitak ili povecanje),za koji period,koliko kg? 2.Malaksalost-kada se javlja 3.Povisena temperature-od kad,kolika je najvisa bila,da li spada i na koje lekove 4.nocno ili pojacano znojenje ANAMNEZA SISTEMA-(kod starijeg deteta) I.RESPIRATORNI-otezano disanje i gusenje(u naporu ili miru,pri udahu ili izdahu,koliko traje,od kada se javlja) -kasalj i iskasljavanje(ako iskasljava kakav je ispljuvakgnojav,krvav,penusav,obilan/oskudan) -bolovi u grudnom kosu(da li se povecava pri disanju,kaslju) -sviranje u grudima -sekrecija i krvarenje iz nosa -promuklost

nesanica) -glavobolja(da li je pracena mukom.gadjenje.2 II.miris-normalno neupadljiv/neprijatan<gnoj>.bakterije>.sluh(zujanje).izgled-bistra<normalno>/mutna<gnoj.da li je u vezi sa uzimanjem hrane) -apetit(kakav je/dijeta) -preterana zedj(danju/nocu.praceni temperaturom) -Za muskarce-pubertet.ukus.kada su rađeni US pregledi .kakav je menstrualni ciklus(uredan ili ne. prenatalni period  da li je trudnoća željena(planirana ili neplanirana)  da li je medicinski praćena.ljudi.pije li lekove) -hladnoca u ekstremitetima -grcevi/bolovi u listovima(u miru/naporu.UGT-krv u mokraci -mokrenje(bolovi.pojacano pijenje vode) -problemi sa gutanjem(cvrste/tecne hrane) -muka.insekti) -svrab -zutica LIČNA ANAMNEZA 1.koliko ceto.bojapiva<zutica>.cesce mokri danju ili nocu) -mokraca(kolicina.mioglobinurija>.crvena<Er.ucestalo mokrenje.acetone<DM>) -otoci ocnih kapaka(ujutro) -otoci nogu -slabinski bolovi(u predelu bubrega.povisena lokalna temperatura zglobova(da li je zahvacen jedan ili vise zglobova.crvenilo.poliu rija>.miris.povracanje(kada.pecenje.bolovi.KVS-bol u grudima -zamaranje pri naporu -otezano disanje pri naporu -lupanje/preskakanje srca -nocno gusenje(da li spava na ravnom ili sedi) -TA-krvni pritisak(koliki je jutros bio.bleda<DM.povracanjem) -Cula:vid.KOZA-ospa -povrede(hematomi.nadimanje(u vezi sa uzimanjem neke hrane.setajuci karakter.porodjaji.dodir -vrtoglavica i nestabilnost na nogama VII.simetricnost) -bolovi u misicima(koji misic) VI.u vezi sa uzimanjem hrane.GIT-bol u trbuhu(u vidu zarenja pecenja.kakav je povraceni sadrzaj-boja.elasticni/celog dana) III.posle koliko metara) -otoci na nogama(ujutru-bubrezni.pobacaji-spontani/namerni) V.modrice) -ujedi(zivotinje.gadjenjem.otezano kretanje i rad -bol otok.sastav.poslednja.potencija -Za devojcice-1 menstruacija.testasti/uvece-srcani.CNS-gubitak svesti -san(kosmari.da li je povisen.grceva.boja.da li mu smeta neka hrana) IV.ukocenost.zelena<bakterije>.kolicina) -stolica(zadnja.krv -gorusica.Er.hemoglobinurija.LOKOMOTORNI.amonijak<bakterije>.

u kojoj klupi sedi u školi  sluh taktilne senzacije-da li normalno oseća toplo.konzumiranje duvana.reagovanje na zvuk-II. neonatalni period  koji je porođaj po redu  da li je terminski(spontani ili indukovan lekovima)  tip porodjaja(vaginalni ili carski rez)  trajanje porođaja  da li je korišćen vakuum .alkohola.od kada.povrce.toxini.trudnoce anamneza ishrane  dojeno(koliko dugo) ili na veštačkoj ishrani  ako na veštačkoj-zašto. 4.hormone.narkotika.rubela.eventualno srodstvo roditelja) Koja je trudnoca po redu Krvna grupa i Rh faktor majke i oca da li je majka imala probleme sa sterilitetom.uspeh u školi sexualni razvoj-polno sazrevanje.zumance.ili kasnije 3.III m  stanje kukova  kada je počelo da drži glavu.     2. izloženost štetnim faktorimazračenje.12 meseca i 2.praćenje očima.vrsta.daleko.hipertenzija.DM.a da ne zaostaje za trupom.infekcije u trudnoći:hepatitisi.koliko dugo.prva smislena rečenica  fina motorika-prihvatanje objekata.sitnim predmetima  vid-gledanje TV blisko. 6.reagovanje deteta  davanje vitamina(vrsta/trajanje)  kada je uvedena čvrsta hrana(griz.toxoplazma.broj zuba na kraju 1 godine psihomotorni razvoj  osmeh.da li je bilo komplikacija tokom trudnoće.prve reči.ozivljavanje  APGAR SKOR(u 1 i 5 minuti)  koliko dugo je dete ostalo u bolnici  da li je primilo BCG vakcinu  kada je bio prvi podoj razvoj -napredovanje u tezini(na kraju 3.obim glave  da li je odmah zaplakalo.hladno.prati pogledom  kada je počelo da sedi  kada je počelo da se uspravlja  kada je prohodalo  žargon bubbling-gukanje. 5. 3 Zdravlje majke tokom trudnoce-(da li je održavala trudnoću-lekovi.hipertireoza.6.vantelesna oplodnja da li je imala ranije preteće spontane pobačaje-kada –I trimestar.socijalni kontakti.biološki agensi.gojaznost/pothranjenost) -poremecaj rastenja(zaostajanje) -izbijanje prvih zuba.5.bol  IQ-zainteresovanost.forceps  tezina i duzina novorodjenceta.prvi slogovi.igra li se krupnim.10 godine.herpes.bolesti majke:srcana oboljenja.igra.meso)  eventualne teškoće prilikom unosa čvrste hrane(reagovanje deteta)  alergijske manifestacije  nepodnošenje određenih namirnica .9.

apetit.operacije.materijalne prilike.Di-Te-Per.4 7.komfor.posete .KVS.prethodne bolesti)  da li je bilo mrtvorođene dece.grizenje noktiju.grejanje.tikovi.mentalne.karcinomi.    8.DM.rezultat) anamneza prethodnih oboljenja vrste.skoli.eventualne hospitalizacije.povrede posledice oboljenja PORODIČNA ANAMNEZA  zdravstveno stanje roditelja  zdravstveno stanje braće i sestara(broj.polio.hemofilus influence B.oboljenja bubrega.putovanja.MMR) tuberkulinska proba(kada je pravljena.BSG.   imunizacija I tuberkulinske probe(vakcinacije) kalendar vakcinacija i reakcija deteta na vakcine vrsta vakcina(hepatitis B.alergije.spavanje i snovi SOCIO-STAMBENI USLOVI -stan/kuca.setnja deteta po vazduhu EPIDEMIOLOSKI PODACI -slicne bolesti u porodici.epilepsija.reumatska groznica.ko cuva dete.nervne.kongenitalne anomalije NAVIKE -sisanje palca.pobacaja  zdravstveno stanje najbližih rođaka  oboljenja i anomalije u porodici-TBC.uzrast.izlivi gneva.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful