1 PEDIJATRIJSKA ANAMNEZA GENERALIJE  ime I prezime,pol deteta  datum I mesto rođenja  mesto boravka  ako ide u školu

-koji razred  ime I prezime oca I majke,godine starosti,bračno stanje,zanimanje  srodstvo osobe koja daje anamnestičke podatke  procena osobe koja daje anamnestičke podatke  ko je dete uputio u bolnicu  Datum prijema  datumi eventualnih ranijih hospitalizacija(datum,Dg,Th)  Datum i cas uzimanja anamneze GLAVNE TEGOBE Navode se taksativno recima pacijenta(npr.bol u trbuhu,gusenje,povreda,gubitak svesti,malaksalost,temperatura itd.) SADAŠNJA BOLEST  kada je bolest počela, inicijalni simptomi  zdravsteno stanje deteta pre prvih tegoba  hronologija razvoja-intenzitet,trajanje,vrsta i jačina sy,promena sy  da li je pre sadašnje bolesti dete imalo sy nekog drugog oboljenja OSOBINE BOLA-pita se uvek kada pacijent kaze da ga negde boli 1.lokalizacija(gde boli i da pokaze) 2.jacina bola(jak/srednji/slab ili 1-10 ocena) 3.karakter(ostar/tup ili u vidu cupanja,stezanja,pritiska) 4.trajanje(od kada,koliko dugo,koliko puta dnevno) 5.provokacija(sta ga izaziva ili pojacava,npr pri fizickom naporu,obroku,disanju) 6.propagacija(gde se bol siri) 7.sta ga smiruje(koja aktivnost/lekovi) OPSTE POJAVE 1.Tezina(gubitak ili povecanje),za koji period,koliko kg? 2.Malaksalost-kada se javlja 3.Povisena temperature-od kad,kolika je najvisa bila,da li spada i na koje lekove 4.nocno ili pojacano znojenje ANAMNEZA SISTEMA-(kod starijeg deteta) I.RESPIRATORNI-otezano disanje i gusenje(u naporu ili miru,pri udahu ili izdahu,koliko traje,od kada se javlja) -kasalj i iskasljavanje(ako iskasljava kakav je ispljuvakgnojav,krvav,penusav,obilan/oskudan) -bolovi u grudnom kosu(da li se povecava pri disanju,kaslju) -sviranje u grudima -sekrecija i krvarenje iz nosa -promuklost

ukocenost.2 II.modrice) -ujedi(zivotinje.bakterije>.u vezi sa uzimanjem hrane.poslednja.povracanje(kada.sastav.ucestalo mokrenje.praceni temperaturom) -Za muskarce-pubertet.crvenilo.cesce mokri danju ili nocu) -mokraca(kolicina.potencija -Za devojcice-1 menstruacija.GIT-bol u trbuhu(u vidu zarenja pecenja.kada su rađeni US pregledi .KOZA-ospa -povrede(hematomi.testasti/uvece-srcani.kolicina) -stolica(zadnja.boja.acetone<DM>) -otoci ocnih kapaka(ujutro) -otoci nogu -slabinski bolovi(u predelu bubrega.pojacano pijenje vode) -problemi sa gutanjem(cvrste/tecne hrane) -muka.elasticni/celog dana) III.setajuci karakter.crvena<Er.kakav je povraceni sadrzaj-boja.dodir -vrtoglavica i nestabilnost na nogama VII.povracanjem) -Cula:vid.simetricnost) -bolovi u misicima(koji misic) VI.otezano kretanje i rad -bol otok.krv -gorusica.ljudi.grceva.CNS-gubitak svesti -san(kosmari.pecenje.nadimanje(u vezi sa uzimanjem neke hrane.da li mu smeta neka hrana) IV.da li je povisen.gadjenje.miris-normalno neupadljiv/neprijatan<gnoj>.amonijak<bakterije>.Er.zelena<bakterije>.KVS-bol u grudima -zamaranje pri naporu -otezano disanje pri naporu -lupanje/preskakanje srca -nocno gusenje(da li spava na ravnom ili sedi) -TA-krvni pritisak(koliki je jutros bio.poliu rija>.bolovi.hemoglobinurija.LOKOMOTORNI.nesanica) -glavobolja(da li je pracena mukom.mioglobinurija>.gadjenjem.sluh(zujanje).miris.porodjaji.posle koliko metara) -otoci na nogama(ujutru-bubrezni.koliko ceto.kakav je menstrualni ciklus(uredan ili ne.insekti) -svrab -zutica LIČNA ANAMNEZA 1.UGT-krv u mokraci -mokrenje(bolovi.bleda<DM.pije li lekove) -hladnoca u ekstremitetima -grcevi/bolovi u listovima(u miru/naporu.povisena lokalna temperatura zglobova(da li je zahvacen jedan ili vise zglobova. prenatalni period  da li je trudnoća željena(planirana ili neplanirana)  da li je medicinski praćena.da li je u vezi sa uzimanjem hrane) -apetit(kakav je/dijeta) -preterana zedj(danju/nocu.pobacaji-spontani/namerni) V.bojapiva<zutica>.ukus.izgled-bistra<normalno>/mutna<gnoj.

5.gojaznost/pothranjenost) -poremecaj rastenja(zaostajanje) -izbijanje prvih zuba.rubela.ili kasnije 3. 3 Zdravlje majke tokom trudnoce-(da li je održavala trudnoću-lekovi. 6.alkohola.biološki agensi.     2.hipertireoza.12 meseca i 2.u kojoj klupi sedi u školi  sluh taktilne senzacije-da li normalno oseća toplo.trudnoce anamneza ishrane  dojeno(koliko dugo) ili na veštačkoj ishrani  ako na veštačkoj-zašto.5.ozivljavanje  APGAR SKOR(u 1 i 5 minuti)  koliko dugo je dete ostalo u bolnici  da li je primilo BCG vakcinu  kada je bio prvi podoj razvoj -napredovanje u tezini(na kraju 3.socijalni kontakti.toxini.forceps  tezina i duzina novorodjenceta.da li je bilo komplikacija tokom trudnoće.uspeh u školi sexualni razvoj-polno sazrevanje.prati pogledom  kada je počelo da sedi  kada je počelo da se uspravlja  kada je prohodalo  žargon bubbling-gukanje.prva smislena rečenica  fina motorika-prihvatanje objekata.narkotika.hladno.bolesti majke:srcana oboljenja.vrsta.daleko.konzumiranje duvana.bol  IQ-zainteresovanost.sitnim predmetima  vid-gledanje TV blisko.povrce.herpes.eventualno srodstvo roditelja) Koja je trudnoca po redu Krvna grupa i Rh faktor majke i oca da li je majka imala probleme sa sterilitetom.prvi slogovi.obim glave  da li je odmah zaplakalo.10 godine. neonatalni period  koji je porođaj po redu  da li je terminski(spontani ili indukovan lekovima)  tip porodjaja(vaginalni ili carski rez)  trajanje porođaja  da li je korišćen vakuum .praćenje očima.koliko dugo.6.infekcije u trudnoći:hepatitisi.broj zuba na kraju 1 godine psihomotorni razvoj  osmeh.9.toxoplazma.DM. 4.vantelesna oplodnja da li je imala ranije preteće spontane pobačaje-kada –I trimestar.reagovanje deteta  davanje vitamina(vrsta/trajanje)  kada je uvedena čvrsta hrana(griz.prve reči.od kada.III m  stanje kukova  kada je počelo da drži glavu.igra li se krupnim.hipertenzija.meso)  eventualne teškoće prilikom unosa čvrste hrane(reagovanje deteta)  alergijske manifestacije  nepodnošenje određenih namirnica .a da ne zaostaje za trupom.hormone. izloženost štetnim faktorimazračenje.reagovanje na zvuk-II.zumance.igra.

polio.karcinomi.mentalne.komfor.operacije.   imunizacija I tuberkulinske probe(vakcinacije) kalendar vakcinacija i reakcija deteta na vakcine vrsta vakcina(hepatitis B.ko cuva dete.BSG.rezultat) anamneza prethodnih oboljenja vrste.apetit.tikovi.prethodne bolesti)  da li je bilo mrtvorođene dece.grizenje noktiju.putovanja.nervne.epilepsija.setnja deteta po vazduhu EPIDEMIOLOSKI PODACI -slicne bolesti u porodici.oboljenja bubrega.grejanje.kongenitalne anomalije NAVIKE -sisanje palca.4 7.hemofilus influence B.reumatska groznica.spavanje i snovi SOCIO-STAMBENI USLOVI -stan/kuca.alergije.uzrast.    8.KVS.skoli.pobacaja  zdravstveno stanje najbližih rođaka  oboljenja i anomalije u porodici-TBC.MMR) tuberkulinska proba(kada je pravljena.Di-Te-Per.DM.materijalne prilike.povrede posledice oboljenja PORODIČNA ANAMNEZA  zdravstveno stanje roditelja  zdravstveno stanje braće i sestara(broj.posete .izlivi gneva.eventualne hospitalizacije.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful