Professional Documents
Culture Documents
UNIVERZITET U TRAVNIKU
ZDRAVSTVENI FALKUTET
SMJER: OPŠTI
PREDAVAČ : STUDENT:
SADRŽAJ....................................................................................................................................2
1.UVOD U SESTRINSKI PROCES............................................................................................3
2. SESTRINSKI PROCES............................................................................................................4
2.1.PROCJENA..........................................................................................................................5
2.1.1.Prikupljanje podataka..................................................................................................5
2.1.2.Vrste podataka.............................................................................................................5
2.1.3.Izvor podataka..............................................................................................................6
2.1.4.Metode prikupljanja podataka....................................................................................6
2.1.5.Intervju...........................................................................................................................7
2.1.6.Organiziranje podataka...............................................................................................8
2.2.PLANIRANJE.......................................................................................................................8
2.3.INPLEMENTACIJA.............................................................................................................8
2.4.EVAULACIJA.......................................................................................................................9
3.PRIMJER...................................................................................................................................10
3.1.Pacijent sa tek otkrivenim Dijabetes melitusom...........................................................10
3.1.1.Procjena......................................................................................................................10
3.1.2.Plan i implementacija................................................................................................13
3.1.3.Evaulacija....................................................................................................................13
3.2.GUBITAK, ŽALJENE I SMRT.........................................................................................14
3.2.1.Procjena......................................................................................................................14
3.2.2.Planiranje....................................................................................................................15
3.2.3.Implementacija...........................................................................................................16
3.2.4.Evaulacija....................................................................................................................17
4.ZAKLJUČAK..............................................................................................................................18
5.LITERATURA............................................................................................................................19
2
Medicinske sestre su predstavljale one koje pružaju pomoć i utjehu osobama koje
su bolesne uz izvršavanje precizno zadataka kao što su presvlačenje rana, davanje
ljekova, kupanje, hranjenje i pomoć pri kretanju pacijenata. Mnogi od ovih zadataka su
bili propisani od strane ljekara, tako da je manji broj medicinskih sestara u prošlosti
okarekteisalo svoj posao kao nezavisan, naučno zasnovan ili kreativan.
Proces je serija planiranih akcija ili operacija usmjerenih ka određenom cilju.
Sestrinski proces je sistematičan, racionalan metod planiranja i pružanja
individualizirane sestrinske njege. Cilj sestrinskog procesa je da identifikuje pacijentov
zdravstveni status i stvarne ili potencijalne zdravstvene potrebe ili probleme, te da pruži
određene sestrinske intervencije s ciljem zadovoljenja tih potreba.
2. SESTRINSKI PROCES
3
Sestrinski proces možemo sažeti u četiri koraka kojima se otkrivaju potrebe
pacijenata na potpun, organiziran i postepen način. To su:
1. Procjena
Sistematično i kontinuirano prikupljanje, organizacija, validacija i dokumentacija
podataka i identifikacija pancijentovog problema ili potreba sestrinske njege.
Sve faze sestrinskog procesa ovise o tačnoj, kompletnoj i stalnoj procjeni.
2. Planiranje
Bazira se na procjeni, pancijentove potrebe imaju prioritet, ciljevi se postavljaju i
planira se njega koja će preventirati, redukovati ili riješiti pacijentove probleme.
3. Implementacija
Sprovođenje planirane njege.
4. Evaulacija
Mjerenje uspjeha pružene njege na osnovu postignutih ciljeva i identifikovanje
faktora koji pozitivno i negativno utiču na postizanje ciljeva.
Ove korake obično prikazujemo dijagramom, slika1.
PROCJENA
EVAULACIJA PLANIRANJE
INPLEMENTACIJA
Slika 1. Četiri koraka sestrinskog procesa
2.1.PROCJENA
4
2.1.1.Prikupljanje podataka
2.1.2.Vrste podataka
Subjektivni podaci su očiti samo osobama koje su oboljele, te ih samo oni mogu
opisati i potvrditi. Subjektivni podaci uključuju pacijentova čula, osjećaje,uvjerenja,
stavove i viđenje vlastititog zdravstvenog stanja i životne situacije.Informacije koje
dobijemo od članova porodice , bliskih osoba, ili drugih zdravstvenih radnika takođe se
smatraju subjektivnim ako su zasnovani na mišljenju, a ne i na činjenicama.
Objektivni podaci vidljivi su promatraću i mogu se provjeriti u skladu sa
prihvaćenim standardima. Mogu se vidjeti , čuti, osjetiti ili namirisati, a prikupljaju se
promatranjem ili fizičkim pregledom. Rezultati mjerenja krvnog pritiska , temperature,
gubitak pigmenta su objektivni podaci. Zokom fizičkog pregleda, sestra prikupčja
objektivne podatke potrebne za potvrđivanje subjektivnih podataka i završetak faze
procjene iz sestrinskog procesa.
5
2.1.3.Izvor podataka
6
Čulo Primjeri podataka o pacijentu
cjelokupan izgled (veličina tjela, težina, držanje tjela, fizička
spremnost),znakovi tresa, izraz na licu i govor tjela, boja kože i
Vid
povrede,abnomalnosti pri hodu,
2.1.5.Intervju
7
2.1.6.Organiziranje podataka
2.2.PLANIRANJE
Plan sestrinske njege je proizvod predhodnih koraka, tj. procjene. Plan mora
obuhvatiti ciljeve koji moraju biti jasni i da se pacijent s njima slaže. Plan njege možemo
prikazati kroz ove korake:
Baziran na procjeni i pacijentovom slaganju u vezi s problemom
Uključiti porodicu
Može biti pisan
U skladu s medicinskim odlukama
Neovisan
2.3.INPLEMENTACIJA
8
Monitoring Podučavanje
Savjetovanje Dokumentovanje
2.4.EVAULACIJA
3.PRIMJER
9
3.1.Pacijent sa tek otkrivenim Dijabetes melitusom
3.1.1.Procjena
Sestra procjenjuje pacijentovu socijalnu situaciju, radi faktora koji bi mogli uticati na
liječenje dijabetesa i edukacioni plan, kao što su:
Nepismenost
Ograničene financijske sposobnosti
10
Prisustvo ili odsustvo podrške u porodici
Svakodnevne aktivnosti
Pacijentov emocionalni status se procjenjuje promatranjem opšteg izgleda (npr.
povučen, zabrinut) i govora tijela ( npr. izbjegava kontakt očima). Pacijenta pitamo o
strahovima i brigama koje ima zbog dijabetesa (ovo dozvoljava procjenu bilo kakvih
pogrešnih viđenja ili netačnih informacija o dijabetesu). Sposobnosti suočavanja sa
problemom se procjenjuju tako što ćemo pitati kako se pacijent nosio sa teškim
situacijama u prošlosti.
Sestrinska procjena dijabetičkog stopala je prikazana na Slici 3
11
Slika 4. Ispitivanje senzibiliteta stopala
12
3.1.2.Plan i implementacija
Ciljevi . Glavni ciljevi pacijenta mogu biti održavanje nivoa tečnosti i balansa elektrolita,
te optimalna kontrola glukoze u krvi, nadoknađivanje izgubljene kilaže, sposobnosti da
obavlja osnovne (za preživljavanje neophodne) dijabeteske vještine i aktivnost
samonjege, smanjenje zabrinutosti i odsustvo komplikacija.
Sestrinske intervencije
održavanje balansa tekučine i elektrolita
poboljšan unos hrane
smanjenje anksioznosti
poboljšanje samonjege
3.1.3.Evaulacija
Očekivani ishodi
ostvaruje balans tekučine i elektrolita
ostvaruje metabolički balans
demonstrira/verbalno opiše vještine za nošenje sa dijabetesom
13
3.2.GUBITAK, ŽALJENE I SMRT
Gubitak voljene ili cijenjene osobe zbog bolesti, odvajanje ili smrt može biti
veoma uznemiravajuće. U toku nekih bolesti osoba može proći kroz promjenu ličnosti,
tako da prijatelji i porodica osjećaju kao da su izgubili tu osobu. Smrt voljene osobe je
stalan i kompletan gubitak. U primitivnim društvima, smrt se smatrala normalnom,
prirodnom pojavom, i život je rijetko bio dug.
3.2.1.Procjena
Sestrinski pregled pacijenta koji prolazi kroz gubitak uključuju tri glavne komponente:
a)sestrinsku istoriju, b) procjenu ličnih izvora za preživljavanje i borbu, c) fizička
procjena. U toku rutinskog zdrastvenog pregleda svakog pacijenta, medicinska sestra
postavlja pitanja u vezi sa prijašnjim i sadašnjim gubicima. Priroda i značenje gubitka za
pacijenta mora se istražiti.
Prijašnji gubici
Da li ste nekad izgubili nekoga ili nešto Vama veoma važno?
Da li ste se Vi i Vaša porodica ikada selili?
Kako ste se osjećali kad ste prvi put krenuli u školu; odselili od kuće? Dobili
posao? Otisli u penziju?
Da li ste fizički u stanju da radite stvari koje volite;koje ste navikli raditi?
Da li je ikad neko Vama važan preminuo?
Da li mislite da će ikad biti nekih gubitaka u Vašem životu ili bliskoj budućnosti?
Prijašnja žalost
Recite mi o gubitku. Šta je gubitak__________ značio Vama?
Da li ste imali problema sa spavanjem, jelom; koncentracijom?
Kakve ste stvari radili, kad se tako nesšto desi, da bi se osjećali bolje?
Da li imate duhovnih ili kulturnih običaja koje pratite kad imate takav gubitak?
14
Kome biste se okrenuli kad biste bili veoma uznemireni zbog gubitka?
Koliko dugo Vam je trebalo da se ponovo osjećate kao prije i dase vratite svojim
uobičajenim aktivnostima?
Sadašnji gubici
Šta Vam je rečeno o gubitku? Da li ima nešto što biste htjeli znati ili ne
razumijete?
Kakve promjene će ovo ( bolest, operacija, problem) donijeti u Vaš život? Šta
mislite kako će biti bez izgubljenog objekta?
Da li ste ikada iskusili gubitak kao ovaj?
Da li se možete sjetiti ičeg dobrog što se može izvući iz ovoga?
Kakvu vrstu pomoći mislite da će te trebati?
Ko će Vam pomagati u vezi s ovim gubitkom?
Da li postoje osobe ili organizacije u Vašoj zajednici koje bi Vam mogle pomoći?
Sadašnje žaljenje
Da li imate problema sa spavanjem; jelom koncentracijom?
Da li imate ikakvu bol ili nove fizičke probleme?
Da li uzimate lijekove koji Vam mogu pomoći da prevaziđete ovaj gubitak?
Šta radite da sebi pomognete u vezi sa ovim gubitkom?
3.2.2.Planiranje
15
3.2.3.Implementacija
16
Pružanje odgovarajuće informacije kako da se koriste izvori u zajedinici:
religiozni, savjetovanja, grupne podrške
Predlaganja dodatnih izvora informacija i pomoći kao što su:
- Institut za oporavak od žalosti
- Izbor pri umiranju
- Američko udruženje penzionera (za Amerikance npr.)
3.2.4.Evaulacija
17
4.ZAKLJUČAK
18
5.LITERATURA
19