P. 1
Starcevic Dr Vladan - Bez Straha o Strahu, Panici i Fobijama

Starcevic Dr Vladan - Bez Straha o Strahu, Panici i Fobijama

3.0

|Views: 7,360|Likes:
Published by masanm

More info:

Published by: masanm on Nov 01, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/03/2016

pdf

text

original

Dr V~adan Stateevic

. - ,.

B·EZ STRAHA 0- STRAH,U, PA.NICI , FO·BIJI!

Zavet Baog-d 20'· '0·1

,rq .... ~ I;.iII .~. ."

PREDGOVOR ,., , ! ,. •• , , •• , • , , "' •• 9

UVOD lIi'i Ii i Ii 'I- iI ;! • Ii ' .. ~ !II • t; '. ;+ ~1 • '" ,!-'.+ ;t ~ !! I~ "!. ! I! .+ II! ! •. ~ "'!, •. ! .... '13

Kome j~ namenjena ·~lctrijtga? , , • . . . . . . . '" . . . .1.3 K~ je n~la' knjiga1' :!!!",!! .. !.!.,!!! •. !.-1:5

To . • . 1A.ro" l' J:!:

11em1lno'o.i!l:I',1jeI •• '" • • • • • • • • • • • • • • • • • '" • • • i '.' • • - v

1: .. PRIRODA sl"ftNiA . ,. . . . . ,. . . . . . . . . . . . . .. , . . . . .. 1"9

""prmafan s.lrah •. , , '! '" •• ! " , •••••• "' "' ••• ,1'9

~Naani[ ilqlOljavaroJja straha .. '" ,. . . . ,. "' .. '" ! • ! '" • • • ••• 2?

PatolO§.ll(i·s:traIl '. Ii + ;t •• 'Ii' +. iI II • Ii' t; 'I • '" ' .. l' • Ii + iI iI " + 'I' l' .' I! + .23

.p:a,totQW skah. kaoJ~a uzburrla~ ....•••.. ! • , ! ! . 24

'Qblid patolOOkog, SWha ' ' .. ' .•... "' .. , 27

2. NAPADI PAN IKE , PANIICN!I POFtEME_CAJ ~ AGQRAFOBIJA i" • iii' •••••• '. , •• , •••••• , .... '" •. :29

Cd :prvog n~~da f@nlke dp panlflfQg :pofteme6aJa ! •.• '32 Noen'in.apadi paniklfL. '" ," . ... . • , '" . . . . , . ,. . . .. 38'

~edloe.hapada. :~nlke , panlooog ~, ,+ •• , 38'

,1 .. Agofaf9bija· . . . '" "' .. . . . "' . . . '" "' . . '" . . . ,. . . ...• ' .. "36

2" Hipohonthija. .. " • i •• + • , • • • • • • • • • • "' • • • •• , • 43

a,. Deilresij,a . " . . . . '" . . . . '" '" . . ... , ,. . • . . . "-" . , ., •. 43

4 .. PoSiledioo. pai\1liOOog pore:l'I'Iri6aja ns. rBZ,na 191;_. s'~k"';'..In6Unog· tunL. .... 'i'U'ii·!f'·o!lin··a- . ~u""'" _ . _ A5 .......... w.·_"",.' .'. '." ... ,",,'-""Ii·d~ .. l 1>u'I'~. i.·, ii, ., ......

'a,51o ,nutaj,tiparlifni poremetaj I ,agorafQ.bila? ... , , ,,47'

1. 'SIc!loliost M panibli poreme6aj , . , i.'. ii' , i i • 47

2. bkclnosti tl:qje pog!CJdUJu PQj~' panltnog

poni!~ ..•• ! , ., ., • a • i' ,. i ••• ;., , .. ; i i •• '" • 51

!<alto dole do nspada pani"-? .. _ . . • . . .. II. • • ••.•. , 53 KaJ«) .ge Qd~paJlient pore~j1 a s- , , , • ; ••••• 57'

, I

Bal. slraha 0 slmhu l'II:lIni",li I' f· b.· .. . .!!""" . Y', . Il.oiJlJI

,3. SAMOPOIMOf, IlECENJE

D;a II fmate nrobl""""? O' .,': .•....• :. ,.: .. , " " .. ! • , " •• 5$

IL:;;. ... 'c,'" ir.' " . 'Ii*lI!!.. .BY·et osoovruh pita (,: -:c •...

~~~!Jle III samopomot? " ., .. • . . n.JB •••• , .. ~e

CIIJ<lL~i" 1 .. ;t~"'Iii ,. • , " , .• , '6'1

: .: ~V'I ~"'I:~a I'Sillrno,POffIOOi . .' , ••••• ,',,,.. .' I

D(por prams ~eoonjl~ ." .. . . .. , , ,. , , i ••••• ,' , , •• , 64

_.'.'" .. "" .. '. . 6a

4. LEeENJE LEKOVIMA .. . . . . . • • . . • .• •.

Leko-vi k.'O'~· se ,1.'0' . n··~.te· u I: ~, .. _. . :." . " .' " .• " .. ' ., "". • . . . , ., • 73

_. . . u~, ...... ·N.. <:I. . 1~h..'tiniIiU r\SI- ·'IL., ..

ZaVism;u;1 ."...:Ille.k'''''''3': m~~' .: . t' ~' """ .. mU·log po;r:eilli\Elcai~ 1·'.0

.!" yl,il ",,,. '" I I" 50 V8:most .\lg ·9

._. ,." •.•.•. - 81'

5. PRACENJE SOPSTV~ . . .. . ...••••.

IP.ANlU(,E .: _'- ,"" . " .... lENni S:.IMlPTOMA I NAPAlD.A

,., •• ' •• I, , .• ", •••••••• '" , •••• ! , .. , , ." ' ••••• as

6. ME'NJAiNJE NAVI .... A U' I £:;"A-- . " ._.' - .

PQRiEMEOAJA ~ ~ .' IL~L.eNJlJ PAN~CNOGI

U.zl.inanj$ SredSlaV~ "k~~ .. ;~_" ... "~._~.,, " '.' .. , , , . " " . ,89 . riiil:PQd "anike . . , .' :' _ mogu cia pro~v;ooftajll

N~.:' omal r ........... I"" ... · . , •.• " •.•• , '. " m •• " • , •••••••. < . 9- t'i

, . _ ,",,!II:I.g~I."" ' • .V

IzoSlanakOkNplj\lJ~ ~~~ .. :. . ....•••.•.•••.. 91

N1edov:oljna ~ifkaaktiivnosl .. ,'" ... !, ...••• , ••. , 9'1

_ _,_ ,_, " • , •• , • i •••• ' • ; " • < " ,·9.1

't, ~~NTROI..A IlIAD SIMPTOMIMA S ,0 .... , . 0.; ~ .• H'peliVenlllacij,r. . . • . . . TRAHA I PllNIKE .. 93 Q,bll'CI hiperventilacije ,_ - .......• i," •• " •. , ., • • • < " •• " • 194

P":"!ll:naVllllje lIi~&rve"nfii,;.;~· :: : : : : .• • .....•... 96

Lecen. .' J8 hlilVlrv'.""n~I"la.· _"" - • " . . .. - . 9' 8·

,_. "' .... g t Gue e •• " ••• ,' "

1. Tehrlik,a lIlsp"'ra'C _r .e " .. ~,: .. , ~.: ••.• ",., ,,,.,,"., •.••• 10n

,' .. ' ,. .. ...~ . _vania (lrsanJ81 _ _ • . . v

2\ .DISanj9 U kesu o,d papira . " '" .. , ... " ." . ' ... , '.' .~O~i

,', .••••• ' ' '1102

8. MENJAlfJE POGRESNIH 11.1" .' ....•..•.

MliSUAiNJA 0 S,IRAiHU ~~·'OI.:~~~1E.N.JA.~ N~A ... ' .CUIIjlA RAZ-

D' .' '." .;".' . - v~ .~"'iIITIVNA TERAPiJA)· '."

. ~a~aijidla.Cil1lli wmaerm'c '" i _ ,... '. ..' ',' '" 103

OCe:kl,'Ilarnja. tumaceni.::ll 'I' .~~ Iwaz~I~IJanJa.! o_:.&.ec. a"ja . '104:

Il'lIQ'....,._. rr . • . ,1J'" . "erovan)!lJi U ,n"'lnl"'.ft'"

I." , .... ,·"ecsJu rn agJOrafObn. r: - ,,.g, .... , • .,;.m

Od.rZ9v.aJlje por;ires.nih v~; ~. .: '~;' ' .. : soe

str.ahiI.J ' ruvanJa 191 slrn,ptomlma i

_ ~ • • • I: ·Ii ri .' • ..

of' ~ r 'Il • Ii i; ......

• • • . . • • " ...... , ." '112:

. SaxlrUlJ 1

'sta fie :zeli postifi merijani.em maana r,az.mii~~nla· I) Siitrop\omit:m i, s,'Urahu? .' •. , .. , ...• " • , ..• ,:. .. . . . 1 t 3 Kelko' se men~a .p.og~;e:sJn nai5~n I:'azmis:ljanja'? .., .. ,. 114, 1" p~po,~n:a..,a.~el p.og~I1:~n db$8Zi\lC3 taJZmi§ljanja 1,1-4 2. :P.Dsii.utlci aa ~nj.anie naaina ~mi§ljam:ia ...•... 111 IPrimena pO,.s:wpaka·za mellja,nje Ine.~na ia.imisljailtja

u ne\<iP.l1 ti.pieti,im si.wad~ama • " . , . " •... , . • • . . , ... , 12:5

OS,mli 'Qur,as¢i "fiegativiIlQ9" r;wn1ilj,a:nja ~ 'pos\U.pci

za'rljihovo'm.enj,anje ,." "' ..• ,, '" , '" '"~ a • '129

odus.lanle cd, raJ:)eg.aJvanJ:a i kofii6enj~ "postapalic:a"'132

9" LE.cENJE AGORAf'O:BIJE POSifPENIM

IZ:LAGANJEM, ...... 0' ' •••. a • , ••• , •••••• , ••• ,.' 135

Te,mijsld 'OSllliGyj 'la, prim.enu ~\aga!1~ u

rueeen:i~ .agorafobije,,, .•.• , '" .... : , .. , ..... , •.. , , " 1~5

pmncipina. kojima. se,l.aSl:lwa postep.i1ln.-o itli.Q,anje •. 11'3."1 E\ihjeno~ia 0 oba\iljaaju. "'.e-lbi .. ...... " ..• ,,!., •• ,! 114:5 PrakUpna UpUJ\StV3 za 'ob.avliernj~ ve~bi .,,,.... •.. ;. ,146

Iz.I:a,g;a"je' ~m.is11an~m , '" , . , . "' . ' , , 149

10, IWNAMJIE S~MptOMA:S,TRAHA.1 PANI,KE ".,.,,151

'~iloiiza 'ilaiivanje aimptorna slraha ii panlke , " 152

'h:renti1i\(f;)va~le, sim.p\omil kole' tete ~ziirvatir ". ,.:. , 152

\zazNatlje.~s'mp\oma .. , ,. .. ,'. ;, , " , . 1.53

sta, nditi kada eehi iz~zovetes:imptome? . , ,,, . ' . 1 55

11; TOK lSCENJA IPAN~CNOG POREMECAJfA ~ AGORAIF08.UE, SPIR:ECAVANJE·IILE.eENJe POGOR9.ANJA 151

..Vm6ant~~ .. $ibmptoma ...... ,"'" ... ,,, .•...• , .• "'" 1159' !:(raj teoemja'? ,."...'., " .. , ..• "., ..•• ,,; ... '''., 16,11

QlOAJSRANA 'UlERATURA ".,. " ..... , ...... ' .. , •... " '163, BEL,EtKA.O AUrfORU. , . _ . , , < •• , .••• " " + •• , " .•••• ,-, 1·64·

Predgovor

Knjigu ,pod n:asmltOm ",BtI~ Slrraii8 ,0 fJanU" ,panicj i ,fOWj~" rrapialQ' je' lI'es eminentJi' sfrulmjalcU' obles'ti p$ihijatnjei psit!o~ t~Mi* dijC. dr Vfa:d~' Sfa,rC$vi¢, Nj'egt)W radoyi (.!~~"'tI, .star .. nfima p8.rrike r fObj)a.l11S'sa R"Wg~~res'i ,I] vodecim;s'relfskim &!SIJ,1sJrrt-" a flj_egovo !me kar) ured~jka f k~l:!tcra' ll~tazM10 i u tiekim aidu'el'n/m k(jJi9ama~ la' ime:na tla;l[J~tftfjih ~~lfKih' au .. tfJritel=l U orm} (Jbissti

S~e to cini df Stamewc,a vodeam! .I1Rumim mdm"kom IJI' dollWl'l't.! ~itah~ i fobija' II Rasoj lem~'! i moou Mjiista.kn.!Jt{i~ms~l.

~,"'1m stmm"adma • :ns.ihot:e.MliOIIe.u~iWl"".l [{ .... " HCltr- c:c-~, k ,"", "'!!'..!!c __ 'llL _, " I". _' __ -_"-r-~'~- _ ~.)Ji "",' s_,amll'"a~"" J!!OI!'!!'Sil,e

naj.sa'ireM,Mije kOOC8/J'e i me,tode ,llCenjiJ'.

_ O\l\'O'ga- ,putase d'r $'taFooWC o'?laca' nca~"Q} fj,aN#'oj

dJtats;Jkaj publioi' ,S8' 2e~m de dewj'e ,prtlVenti"~~. U knjiz'i 'k(JJ~ Je pted fi~m'a'r ali' lS'vakom (Jojs:dinw koji d02:iVlja'm ,belrs-'ZfCtZQn

-~"""h '. :fl'ku if -fl~ d fj- i>;, "$.;' fl ",. - _ .-"'...., --< , if;., ,""~" •

5~C;;!\,' ,f ,paL!__~' pa~ ,0_ ~".IJ~~f,r'" S'ciiiilR-Ja rv.,w,pJSno I I!\O-l1l'1f,r.;;II'J'O!

p(j/(a1uje krikG dB' $8 s tr-m ,obJioima'Str:aha ,000; OJa knJiga 'ta~ kmfe moie ria' kOiisti i ClanQi~'ma' ~'OR;Jdica av'/h osooa. ,kal{'r;J' bi #'j' ,oni najpre .boqe tazumelj~ aptdam b,iIj U ,stanju .i tla,1m ,n8 Pl'8'V.i' i1~ti)l ~flUi!(Jnl;):,

81taLJ€ak,o k\!J!ilfl,-a' .mote d~',l'!'J'iit:l·;'.I';i''';,;; ::'rjR,,;;;n,'i;; : .i'"",l, ,,',: C,'

," _ "" :.1'.,'_ - --- ,1i'I! iI"""'-"_I,.I:,;;;- .r,I;"",!] /1, _j'!.", .. ,,{n /1'!S""",antna.

pslho1GziMa', s{)cijalnim mrillicima', ped~a'Mma, ;m~eJ:mf) onima loji faCe U' 'sk01f, KOO ,i ,~at{:ednm' stat.e-5'I'Ulma i' nas,tamidma

· Uvod

Kcmle Je na:menJena ,(Iva; ImJ/g'a!'P"

CiMO !to5le: obionCl '~i ad IPi$'OO o¥aliwi~ knJga" je5:1e ea k·af·$ ~Clm€1 j~ knliga rtamoo]ena., 'Kqjit je ,,,cilji'lii, 9mparo frtalaGa,'? ilmam ",emu: io:tpOr p-fr,ema 'Gvat.VDm odt~iYanju" ~er misUm da j9 lIptincil]tI, Siv,a.t81 knj~ga namelil~;en:a sviims. KlIljigl vi(nte iI\.I 'k~ji .. hlri: iii yam ,0 rnjojl ne'klo n.a~m~ kafoe:, ialrol vas zaiflllereslije emaijrii nastrv, Ip~iltfl ~e i Ipmgledaile,evenmuaJlnQ ~e' ~ l~liIpiie~ Kn~tg,e koje S't! rla-.enjene ~mQ ~~kim Uudiimay·~tai~kI ~~.~Jaj~ od Ijtwdi za ktl]e n~vOOnQ te i$w kllj~ge! nis'U Jlred~h:h:w!e, Za~ h061J Cia naglaslm dla Ere wa knjig.-a Ufla~ltmj,el1a, svima, kaor iisvaIka drugaJ.lkRj~!I - da~I"J. zai~teresovanim. rntaodima.

- Sa.$Yim je druga s;ty,ar k~m"e llli IQ~,akva knJg~ lmog$a da: b:lJde~nrni!J1Jlrr'~aJ. Ilrll, ko, bllse ,oo~uaio da Je I<upl, Pretpoom,vljam cia, biso:b:Zir-om ma sadrZa~ il mmu. k_:_n~iga mogle, da Ifnteresuje. IjIJ1de ko~il 5.t! pre~e~ano plaie., :a ne 2I'ii:ajuc:U,ud lm to]~~j s,1rah:, Inlijj kato daJ gal se Qslob9de, Q,v,atl!!,a ,,:!"sia krnj~a, Je pOPlllam!1t! ~ 'od bila~:acakoji $8stide ilii !In j~ neprtl'3lllo da2lbog! rie~ogl p.moletm8. za~ sw,oou, pomrJc. TatvivisB \ide (jlB tiz pornOt; kn~lg~ F dnJgih ,sredstav1a,) pCm.Qgnu sebi" Inarav,no alto se I !~l~r ~pre,. po:~naJ~~J'". N'ajZad,ima ~ icl:m;~aea !kGJ~i :s~ selbe veo .jd~ntifikovali~ kao·.pacijem'" ii kQ~i SS' 'Iee& ad pteler;~m.og s1AtTha, fobije im pan,n'ke: irljima IOvakv:a ~i~"a mll~ da It)uije .z;an:f'.jj~a law :Sk)

i I ~

10

, I

!

!

I I

~edgovor

11

Prof., or ;S~Wmlr i30ja1tin" tfSUw,psihijaJar

14·

Bez. 5lRiha 0 5lfahu. pan\t;i i fob!jl'

15'

lele vise da saznaju 0 svom problemu I da naul:e kako .da sebl

j.ot· bolje pomognu. .-

Os [. ssm spomenoo. s.ve one koje l:ri ovakva knjiga zani-

rn.aIa? 'ats js s.a .Clan-ovima ~ioa 1,1 k<;ljimama_ O$~ r;ijl'ih prete.rani· stiah u~nemiravQ. REI razumaju ih ~ zeleli bi, da im pomog'nu, a M Zl1aiu kak9? ~jiga ee da zainteresuje i ponekog sb'U~j.aka iz. f8zloga toji sa kreOO ad znatiieqe da vide jta. to· ataju pac"t)en1i'" do. 2:elje dasvoji,m klijElfltima prole vilie. Nisam' nWta rekaO.o onima koji &;u . .sa.!'11O" ~nQn it imaju razne dnt ... ge motiVe dB. saznajU .18 se na1a;Zi izme(lu llorica, knjige. Osgko, ima. puno i ~. i ant mi '$e'da :SU oni nepravedno zapostavl]erft kada 5& RiP 0 .,.ciljevirna" o.v~kv'm knj~a I kada se· one .,J)OSveCujU'" ~amol}udima sa 'odredenim problef!lima,

Da~le. "ije '. tQliko v.a2no da Ii sa- citalae prepoznao medu ooimakoje. bi. ova 'kI:ljigS' ve«Y:'la1n.o mogIa da Interesuje; Ako ste sa odluei1i de je proG\tate. !\a'clam sa da ee ·vam biti· ~nitnljiva 1

'informalivna. i da te .vam pomotl aka vam js pOm¢: .potrebna. Knjige ove 'lJrste be$to nisu,dovoljoe ~. pru2e sw pom~.1J tom . . s\J~lu! nadam se. ds rete pOste ¢j,tanja zoau ~Olne.' <la 59 '.obrafite za sttuaw porrioC i 'sta da od nle ,otekujete. Ni u kom

:slueaju ne· blim da sugeriH'!l. da Jedna knJiga. bilo '~ola k.njjga:, roots da ~i sve ,.nilanse"~!oJ 'teeenju - Qda5e'le~nje po-

trebno.

Ova. Imjiga se rrtO!e 61~ .,.po ~U1O iii (;italap mote da

iz8bere deloVe koji njeganaroCito interesuju. ~o je takOlie, knP.- 9a koja Ce ~ma da poslufi' za jednokramu upOtrebU •. do'k .' te, joj $8 .drugl .'t'ra6aU· i kada nestanu razlozi zboQ kojlh su knjigu 'prilObitno uzeli ill nlke. Nanwno, moQu da ·ft p$Ve i nO'lA razI~i da citalac "OOnovi gradivo" (u deioviMa,. prenego u celini). Wa se ovakva. ~~jjga k.oristi poput leksikona iii reblikS.

'Konablo. bi¢U. veoma zadovoljan ako uspem dao.\a.oci;

rna pn.t;diZ,rn stVari koj_e se casto· mt5ti6kuju iii Cine nepotn!lbno 'kortJpliko·vsnim. verujem d'aSt.J pruzanje infomi~cija 1 pren~enJe znanja p'l'¥i kcrak u raz.u;mevan}u problema ; 'isto taka pM .kcnlk .1,1 njegovom mavaniu, 'Problem koji }e pred nama zove '$6 sb'ah, PatOlO§ki.strah. a naroCilo njegovl obUcikoji S6,.QZinaea" vaJu ~ p.anika i .ag.'OrafObij_a. Ne :pretendujtici na ,.pOsedovan~"'

8f'~~ iSti~e 0 $~hu, _panici. i~iji, nlti na potpUAO poznavan~ ovlh ~Java, naJ~ ~ pokuiati ca pola!em. kako jt pabr 100ki :~h I.pa~ vi@';e ~u~jlv' n,ego ito namse~to obIOno··ani'. Aka 1,1 ~ uspem, drugi .zadatak 6e mi biU fakii! hctu da p?ka!em .k~'ko ~~.·sa ~hOm' tTlQ!e tiveti. kao ito" sa proW nJega ~~e i ~ntL Madam .fie da ¢e knj~a moCi da poslLdi taG "vod~ I .. ~ laUe.prihvatanje mraha i za njeg~ tak!e leb3nje. I. 2:~r - flvot sa $trahom~ borba protiv n]'ega iii i Jedno i drugo· ...

zav.si cd f;ita.ocs.1 .., .' .

populah1OQ i usk:Pstnltlnog, [~ Jaiqg" i ..o.zbi~jnog" ~ nij, ~ko.' napraviti, a yel'()'@O sam i, da_; vetUjem da 'bl ~a 'knjiga koja' bi bila, na'mefljena, .,$Vima" ,motala da sadrii ovakvev ikompromlSe. 'Naravno'i fie iJ.·ciUu· J)oIje prodaje", vet,tla fbi bUa' pri&tupaooija,zanlmljlv!ja i koosniJa sio"Alremkrugu Ijudi.

" 'TI;iko 'sam mtvorio 'ktug. ,otvoi'8nka~ su mi korisriiCi: ,.skIVli~ sugerisali da bl to, unekOll\w ~jeoo i~ bi'ujiJ. Ijudi,prUagodeno iUYo;, nalb Qtaoce' fl'letJu r:tlnog:hna· kojl .imaW Prob1em~. 'ali !'lEi ·znaju ita s ,njim (fa rade, ,pa, i rEdU ooi"ma koji 'sarnO naslu,ooju d~a'ilimajuproblem~,. (II,a I<rajusarn dO postaVD jO$ ambicioznije - da knjiga btKIe' ~njmljiva svima, ~ QI1ima kQj .imajll", "i Ct.I:lma I«:iji .nemaiu,··probtem (a:!ele di,ll se. !to: bolJa

upoZnaju $11jin). ' .

T~ja

ljudi 'ptm&l<ad rnllttfikiju PQSSO kojimSJI" bave. Omlljen riatln mistifitaeije .Ie- pteko, ~struenlh ~a, ~Je:~yozn~je !'i.e ~aju n'j mnogi &lAJOOjad~ Orugi naein~iHi~nJa ,Ivan je' njitlllW ptikazlyanj,e' komplikOWnijim neg:o Mo on" jesu. ~ OZ· pOmoe nap<rliebno duglh re6enica i n.eja.sn'ih je!'Kiih koOstrukcija. U CW<Ij Ia1jizi sam pd<uiao,supmlno .., d.a demistifikujem ono 0' femu piSem. verujuci da cu ,i nataj ma'O'in ds. ataoou pribliHr:n flake ,kQmpliknvane k:encep\e, i id(!je. Nali'a'lnQ~ bilo JEt, nemoguM dase"pojadin'~i termini ne koristej aisam aeu ~jiZi Jlotrudio 4a. $vaki takav termin '*ljasn'm. NapokCn, 9d nJih no. treba ni be!atii, pogotovoito su m1'logl ..utI1"' u &vakodnwn'i JeZ1k; sarno je ~afno da ·taaloznamo na ·ita m$limo~da te'lermino kOriStimo.,

Danss: Je ,pomodll9 .dase iz gO,YQr8. i 'pisani'h, .materilala~ iskljuce pcjedfn~ rea. ~to, §to bi ·000, n~kog mogle dQ uvrede"iIi zato lto n&tome no ~u~ lepo,O:. Tako', U n~kim :kn!goYim!l.~ po!eIJeno govoriti .. ldijenl",a' ne ",:raoij'imr, au' krljigamaov.qg Upa sa festa, ii:begava ,rea. JEtbmle:", eak."ioodakdda, sa detaljflo opisuje !<aka ~Ieda·,le&qje. Smatiam da su (!'IKf fOrma'n.e"a ri(t su§,tinskl;l swart. j' da·0Ile's.amo.oi!,rtavaju.$9 sramot8", take ~to

P().glavl~· 1.

Priroda straha

Norrnalan stmh'

·Strah i.e je~!no tid leme!jilih ~e6anJa, k<lj~ ndredUje I!~ hOOt Sri ~aR1K) 5~ Zila~d.oZJveli ~. 'Bojii'rro, $&.dEl ria.; nap:raviMQ g~kiJ:,~hujemo od $mrti. s1Ie;pimo odkame, bOjilJlO H neldh 'iWOti~ja·' plaSimo prirodnib. 'k$sb"ofa i'ramva U s~: k'OnlperiOdu f,iY~ SliJ' odredeni ,oblil;:istm:IIf~ ueesta1iji tza ~jl p$riod ~~ i tip~i. N1:l! ,priimler, deoa· sa ,6estQ bbje rn~ka~ ado-

Ir... ' ,~; 1.. ..... .: .,', :t, ~'Ie"d 1 d" Ii ;(. ... I.J.I: "'""h'.A-~' :t:I .. ,;~ .....

~scen'lJ ~ Inu ?a!s'vo:j:'~ , ' ..• ,a,. ~' a,r;I~.~ I .. va~" 1.) ,"""I v...,.u ;,

Odi~Ii'&!sto silfe.p.e. zb9.g pos1a ~'(lia~, 6e svojpj P'OlrOdici mOOi de ob.zbei:le .. egzislenc_iiu";. stariji ~~di viS€!strahiJlju Del, bzJlesti i da n~ budlll ,;nate-retu'" n\ladima., 'N~ki strafirwi imaju .univelZsln,iji" karakter i pratenas to'itom. fitavog fj,yoia:, recjmo SHah' ad !,Ilmi·

ranis· . .

Bez slraiha, ,:\tivot, bi bio. siromai.an, ·8 ihajie· ponaianie bii sasvim.d~aeij& !izg'Ied~kl. Strati. ~sto odred~je naein mi If\Qji ~0$i'l1l8tm1inO .!Wet . Oko .. ,sl! be, ·uuoo· ;na, opMenje i~medu lj)Jdi i ob~ 'Iikliije t1atu ~~t)st. Umeom nivo straha :l1lCi2:e oak da oo'de i k~ iistan :cia bjsm('.l.$9$~olicentrisali. 'pokanli. $,Y(lja.ZM"~ I v~t1ne' " l'V'Ii....,llgU '"0 ~I'i r..:l'7ul~ ... ,t·, il~ ... A~~itnlf1:.1··"'c''':''''m'·a·' o· ..:I nri-onr p. '~ I ...... ~" , . i).l' ""'" J.Y!"! ,. ,w ,."", !AoI''Y'IYI'''''~ ....... I~ ~,!:'I .. , , ' (iI II!" .n ""'. '

lillom pOlaganja jspfta; iii' na j'avoom: nastupu" Na o snovno m, biolo§kom nivou, :s.trah nas motivi§e da!predu.:zmemo korak-e da

II

20

fJezs1ra,ha: ostrahu;. panicll fobiji.

sa odbranirno ad Inelm opaSilostii !pom:aie nem ea Ptte:!:,ivi.ftrK:t. 0 tomnWou '& ovde bHi ,vile rea.

Zamiame' da ,sa naJaiita na unci i d~ odjednom 'U.g1edaLe besnogpsa .kako .juri :prema varna. VIshvJlate dase~ oolaii:te .~ opasnosti i u~vo -.,am· to saznanje ill tr'oRulklu iZaJzhr:a. strah; Vi sebrz9 odlu6ujeie, za jedrilU' cd ·dVOQlOgU{:e reakcije:, iii 6ete pobe6i (akQ imalagde da sa·s,'klooite), 116et&seupustlti'uborbu sapaom (aka imate ame da :St: odbraniw, iii' aka. verujete da um~ de. izadete na kr$j s DeStiirri' fPSOI'lll). PretpQstavil1lO ,da $Ie odtubl da P9begnete. G~.istqtlJremeoo se u vasem org'anizmu dogadajiJ broint'prorllene kcjevam pom~ da tu .otl~ku sprclved~.' To .58 drigad"aposie.dstvom autoilomnog· ne"Wrtog '$i$lema i lueenjem adrenaline; AktiViitEln'~·.autQro:wnnog neNn:og _lema dovodi. oo,Sledeah p~na,koje va~, omogu6a.vaju'da ,tm'lgujefu bao, izbeg'l1ete povredu i pdtiegllet6 od :iavora. o,pas,. nosti:

• Diiate brfe, §to waitlrl mi~iama dqptema vite ~nik~.

• Stw vam ulk04e.kuca bra i krvI\i priitisak'vam poraste da bi SEI bde prene.o 'ldseoniki dniga stlpstance; kale·W pQtr:ebne mll~,

~ ~ 'koli6ina krvi' ~se d'Oprema pjiiCima, o-aro01kl ve!ildm . miii6ima nogu.,.KrY u organizmu sa ta1ro ~P~I1!~podel!· dB ja manja k(vi u orrim deJoVi'ma tela koJima treriumo n,je potrebna; Mia p:ri~T. klV5e 'ptivr.emeno ..poy~l:e~:s ~j k'ada'se]('Q-i Ie da ·sm ... preb1edttll·oo strahQ'"

, Mi§6i ,w'rn postan.u napetl' 131<0 da mQgu da brzo reag:uju.

• BniM ;!gruiavalliJa kNi tepov&6ava~ pa ~ u slufiaju da ~ flz~1 pcwredile, .l:IQRJUk bll se bnostvOrioi 'g"ubita'k :It(:vi, bi bio

ml~Jma~n.. . .

• Dtto:i,nje sa pOjiaMva· eta .. ~i SE! ra$hladiJo teb i :tako, sp:~a • pregreJtAvanje"kada ~pI)Cn~ infefiziVfla,~iena ·akti.vnost. KA'ni sl,IdQVise Ii~, n:arOOlto u k.o!i, da hi s$. rashhldilaJ,I'V;.

.. VarenJepresteje. 'Hra,na. ostaje u ~e!:uoo i mole ,(ta'vam -stvori oseCaj n'luke·· iIi.:treperEjnja~ u stomaku. Us1a va,m-$i:! ~1Jie, jEir $Ei lufi manje iPI]u .... a!:ke. Gh)k~ (Jeter'") se izhJ¢uje u kN da bi. irnali Yih energij9.

Priroda straha

21

• Sve OS'taletelesn.e ruokcijese ·usporavajo iii p pOdied"l,iju be::. .!anjur odnos,no stav:tiaju6EI. U slu!bU pndj~avanJI.

• NajZad, mi:sli: "lam ,0' .;suze" I PGlpunoM orij:en1tiiete na 01\0 . §to jeza vas Ul tom trenutku naJ~af.nij:e: .Kakl;i da .se sPasem1~. Osta1e stvari, u valoj:_ilrii.U! ma~}I;!:Ydn:e i mo!ete i da it! ne primetite.

[).,;t.;le ,;.n" bafanJ'a :I. ...... """.1:n·a 1·1o'!i ..... '.u ..... anja·· . ....,--:-!k~ ........ 1: •.

cp; ! - r> , ~ '"!1'1''' ~"""'.I"':!" ~.'. lOiuan .... , U\iI,YllijS

se 0itaV· n~:z tel~ih I psibDJh. P$'(lCfJ$a, kqJih n~ delQm ni$te m :svesi"li. Tb-je zato,Jt'o· su ti prQt:es; 'pod 'kgntm!Qm 'auto"~og ~M1og sistema, kqji JenezaW:san oct vata vQlJe~ .eno I~ ·Je kUu&lo jeS~ da ~am .sutom'!it$ko a.ktiViranje ovoQ .. tekisnog si~ema·.za be·~anje· (ilt ,sistema.d)I'8Vfl t2bur..e·, kakQ sa 'on lo! O?O~~a) (tI1\O,g~va :~a~, pobegnete i 'fzbegn~ opUOOst. To. js 'bi~ka rea~a Ii MS. nia ~au09na. lIego je "dQb.ijeri~l!! ria$lede:m,. Jer .$9-1, imali ii na§ji dlilleld pred .. Ta l1Iakci~

ja i~5misao, jar vas W,ti. Q.d Styama· .paWlJ. opasriQ)tL 8lmh , koji stoQdomprilikdm do2iveli dirB'ldnOse nalazt u slu2bi prdlv.,. FjaVan;a. ad ~,proceJl:e<QP.,ooSti~i'odlu~'~:da uradile-da pObegn·ete: Ii ne - ,z8.!Visi kakO 60 sa poiIWti: vale· "teb. U )$Va'kom sftI~ju, \Ide te10'. (lie de vam pornOgMt (ta odfu:tru :realizl);o je.~. ~a tQ,ufinii'ht""" naj6e§6e petito. 1)Obegn'em i skicnite '8e· od cpasbosti - t8leslliUl!'p'~rimene i simptail'li -brzo ii§6eznu ..

TElleS~"uzbtma~ OW' jafilJe JavtJa.se ~da ste zaiata Ltgroieni i nije'u!)bieajena t;I $.ftUacij8makao"'Mo su strah prrKi :iSpit iii jQ;yn!; na:stup. Met1utim •. ked .god " doZVi . strati '(u :rasponu ·Cdi n:~atne~ strepnJe do rutpad(l p.aril:.e),. neke· kOmponente sisfsrna ..pral\"e, u:zbune" (iii a~tskog ~1esn0g'sistai'na zacbelanje iii bo~l.!) g. aktIviraju- i pqjs!ye.sep(ljedini te4_i simp:tOti'!li! sirs~a" \ferujeni da yam se U p6jedirim1. ~itua6ijaJna .dt~godilo da. yam ires .zBlu,pa, da oslaMle, bez da~,a ,'II da.se izlH:nada p~ojite:

Ra' primer, d:ok g1eda1e neti ..nBpetfilm~ iUpoitome.za dlakUio izbegli" da V8$ udarf fi~(n'O.Zilo 'I;Io~ iSle nooprezno prslazilj' Ulioo . U s:vim tim ~.aciJarna vi, obiCno· '~ale g5tO"je iloilo do taikva teI~e te8Jkdje i'simptomfzi vas nisu nlk'akva miSterija.

.'~~ je da tie PQdsetimp ·dase' s1iene te'lesme rea~oije v:idaju i \I drjJgirn stilj.ljima, koJa r'lisu <uvezi:sa Jlwhom i g'de liutonQl1'ini nen-.nisistem 'opet .ig:ta.g~!iritf, uk:Jgu:to sU' fizii:ka

22

ai:div,ilost (na: :priTner; ~nj~' spo;Wro) i &$k'$U~f!~ i $vak,o. dn.J .. go .prrijatno" .(12;tnn'enjE!. Poij9.fa i 'la~: }a$r-b ita ja'izatWllo OOgovaraju6e· teleSn~ makdje, one ne. wunjuju' i skare i1dkad !lie nm d~lvIj.av~u n:eprijatno.

Naclni ispol]aVanjs 'sttaha

Ken :sto ~smn vide.li. s1rah ;:!~ :neisPQ\]Jva SS'I1lQ, !'WI' ~b· jeldivinilm planu. Qdli~n,~kro,z do!MJiSlj. ~Ojimse'! .,. ~o ~~to lma i drugekomponemte (tabets. 1 )~. Te kQmpo'nente ~u bitil U vet9J iii manjoj mer! prisUtne;'ji, k,od n&kih 'judt poIedint;l ,komp& noote sas.vim·iZostajU,

. 2Mb) js ~G' znati Ina ,koje naame sbah" md!'" da S$l ispoUi? 'Logi&.'!i odgovor Sloi ,_ da bi se:strah prep;ozr'lcle:i. POneka~s:e· ~udi$tide da. oivcrertokaiu ,da 00· ~ !I~pe. ali,

... .aW!!ie1t1lvM do!.MjaVao.ie: .. {s:trEI~j3, •. 11bJ1ti~l'Ije $I: ~s.e netto, ~.~i._h odnEll;eg kcnk~nQQ·m o&eder.og In ~ neieg ~as~ ru neodreaenog" verov:SI]e de· cp;Ilii~~ sta'1no 'v,l'$tla, do!l,vljaj'da Ce oso'ba da.umre·j p:olidi iliiZgubi ~omrotU nad ~m. ikl,}

• Karakleris-ttrna pona§anja.. (~n~lzbeg.avanje'. tik'lan)an}e na .s;gum'a 1iite5l8'~i !JPOO:oo. ~njtt~ o,sto .~vMrnje, ob'az:ri:vOst El1e~kenOst. :ktd..)

• 'fetesh] j1mptnmi (i[l,IpSnw, sa, ,~st:atak 'va~",be.. wfliente. drhtaJtrj~,R.JkiJ· m,driJgihdelQya te~, inemstica. Mpettlstmi~i6ai

~P13fQl11]e" U ,stOmakti,ild.,)

ih f1jihQ¥O po!l'a~anJe iii' t€lles!"!i simptpmi "JzdaJu·. To flar~ilo vdi ,18 :mu§karce. Nije ~ikak:~ sramQ~ bQiati SEI, ali svi ztla«K) d§Ji iima onih IkQji falc;o 00' mi$Je. Ta~ye QsO!le 6U oblfno ~sp~,vane' da tie pokaZtlju :svo[a osepa,nja" paQp-tovo Q$e6ard,a .~ja bi. drugi

mo:gli da prptuilla~ kae njih9VUI ,.slabost"'. A izriliedu ;$~h'Q ~SIab'OSti &e' vrJolako·,$tav1ja .2:r'i.k jediil~k~~ Vah1o.je da mzumemo da je-Um,.Uudi'lna veoma ttlko da ,.p~naju" $l .• 'bdje i 'ked 'njib ~emo tek 'posFSdnim putem, obWno nEt Qs'nQ¥u njihcivog pO"naiSfljam lile~h teleEinih ~ptO~, 'da. ~Vir:tO 00,' je 8!trah gf~~'ni ,problem. No, to ostaje HmO ,pre.1poSlayqdok ihne Pi~mo direk.'tn<l, M.a, d.@vlja;v.sj!J i dok ,namonl ne ·potvrde da js to: zslsta '~' -Im-z obJira, na oblik' ispoljavainja.

P'atcdosktstrah

. - ~ -

SVe do sada sma M bavlll·:stmho.m kao nonnaltlom. pa.!iJ n~k1m. Situacjj,arria Ii k:orisoom 'pojaVorn.Covek ·lmji doiMJava n6rmalar; :mtI sebii,otpruJltke govorLsledete,: Jma SJljSla itO ~se s~a .bojim, sitlJacija ,jt Q~jekWrm M!JMija1na"'~" ~am mito ·se bcjinf, "I dntJgi bl:·M pluili dB S'U na mom :mestu" .iIi 1ii0\lO OBeea.njEl.j:EI neprijatno. -ali 00· ~jim ·9& samog straOO"', Kakttv le·

Tabela 2" NeJd ad abDk .. ~Ik.,"<=ift~t'i.:.~b.r."'",:-i;o.

" . '. . _. " __ ..... '~""''!:j'' _~I)~- .:iUWI.!il

I. ~Ne .~na.m z_OOto ;e' ,bqjm~rII

" "To'lle RI. p!a§rrn 1;18 OS! mO;gU da $9·:smirinn .... .]'1110, ., t......iK'n cia 1:Ma .• , .. -. 'ta ': cia' d" II'

" , •. 0_: ' Ie· ......... _ > m "_m u .. !i, .nJ~' ' .1'8 "Oil!

" .N:! '0 Oemu na r(IOil!i da ,ra·zmisljam Qsim biro ,tIS ii~netn ~ mi ~ ·~.~i ono m8,jgore.~

0, .Sialr"19 $am rla!PGta!, kao da w da .pukoom."

~. .Am 6:uni se dogodlti. .akQ :seponovo, tako'j~ko up!'P§im?"

dMivljaj Il8keg lko ifnaparoloJkj stra)h?'Na 'fallen 2",.izneij':StI ee·

sU ,Q~lrdi$pO!lavanJapato.l$kotI st~~a. ~ .. -

I~ ~~biele·2~.se jas~oYid.i po fem1J.~" palo!Wi ~h m.z." li!tuje ocir nont'lal·nog. U pi~njiJ: ~u :~ume:vaOje IJZfflIta sfm'ha,

24

stepan izr:afenQsti strah:ji. preokupiranost .sV"shom. dof'ii\lljaj da Je! s1rah 1113. [1I1~1(i nacin.Qvlada.o.;;· osebem, tll11ianje ~s,1raha. i nje'goY,e poslediice.i naijzad, strah od s,smog s1ra'ha (tabela J).

, I?ontikad je '~kobi~i siguran da Ii 'je strah nom;talan, m 4palo!:oslfJi[ 'i gral'li,ce tm:'1:ed1u nj;lh,. taoi[ U mnoglilm dJnlg!um $w,arima u flllotUl, nisu taka ostre. Ilpak, lilslika 'vecilrl"a. Ijudi Jf! u 'smnju da prepozna de In. im strah predst.9vUa prob'~em .• Qd~osnOi da Ii jle on patoloskce :pl'1lliOde·.; OVde bi bUD zanim~~lv'O \lraltiU se na norrnalnl strah kao ,.pravu u~bu mJ," i vlldeU katQ sa pa,to'llolkI stmh u[klapa:

u faZjl.ilTieva,nj~ stmiha kao ,"s~tema lI\Zbu!'ntt. .

-p., . f •. [I . x k' . .. ... h k· . ~ "'." - - b' - . - . ~ " F·aII;OJOtlil SILra I sao u~azna UZ'. una

Strah [pos'taje Ineno,rmalioa pojav8 kada j9 automatski telesnisistGlIm za he:!e'lnje' 'iiIj bOWll suvi!ie' osefl]:lv: Kao aJaWlfl ria; aUiOAlODlhJ k!oji Ie preosetijiv, pia poen€' da pis;lj enda Ikarla me 'treba, rea;kcija na o;pa!srMst (n:.I smislu :be2anj;s, iii borbe] 6e se Ipojiavffi U' pcgreino, vrerne aka je "ieleSf1u:sii'Stem uzbu ria." preosetljiv. Tar m.OZfal da zoaf' da ste sldlOnj' dia doZijvi,te strah famo gde ga d rugi Ijudi o'bi~na n.emaj1u i[ gale ne preti stvama opaanest, N's prime:r'J esoba istpvremeno oscli :str;ah' U autO'bu$u, iPot~ nedra jn] sa VI1l u glsvi; cini joj se kao d~ 00 pasti i 'odje.dnOm .i~ obliJe .znOj. u.me.strJ da takiav do·ziviIJ,aj' treH'l'a ssmo kao, nepriJiat .. no-cst koja. sa v er(l y·a tn, 0' ne'CepoI1Pvi1i i ~oja neooimati nika~ve posJediee, ona 'R%lg,lJje kilo da Qe. ne!to $~m~fi!(J da se ,de$~~ ;;$·ta ,aka padneml~ N;ecllrznct~ 51.s je:sa fnncm, 'nlozd~ mi niko neCe pomod, umokriful set Ijudi 6e miis]i~ .da sarn bolesna' illi ILldla. Ba~ Ije da dok sa:mpri:$,vesti" si(lem ina prvoj stanicii i[ 'oaem kuel," U ,lavisnosti ad t~9a kom-:u ,je ni3:prijatno;st" do.:tive~a i u kogoj meri VeiM).~J(!. da SE!tlIkve :za$'lir:a~uju6e $hr,arill m.ogu dJogOOi!ti. (Ina, (tr.'liOZe daodluei' dia 'nikada vis.a ne ude u illd:6bus·, IiIJ ak'o 5119 ipak "usudi" da la, ueinl, varor\!aino 09. n:daziti ijz. sutobusa Oim se~ Po,j.aVl! P'rvi

1elesn~ simp:tomi stJ;"a:ha. .

. .' Ovo.je primer nSipada panike (de·t·slljnije opisan u IPogla.v·· Ilj,u .2) kao.la:toe uzbunet, Jer je ,,\ef,esili 'si$'t'em. uzbuoa'· .akliviran

PrirooS$l.raha

25

'.. .•... " . . . . " ".. .' ........... ' ". .,

Tabtda 3 .. Ki!1tooJum.r za razJikov~.f!le normalnQg' 'LIU patoi~ stralla

unk: ~ Jas:.ilJl'II. mrumljij'!,,'

Jd'itl:1traha Va.r,irajuta. al~i prim.e.· "i;I,f'IIa o,koin.ostima·

1 .... i atraba Obi coo' kra6.e. uza'" vHsnosti ed okolnosli

Pnio'~raooet N~l':'Ialnfll ihbanil

DdMjaJ d8 Ne po$l~li

mhl~

~

~I Bei ve¢.rh poslooica

fIbBha,

Stra11l rod :.nha r;.Ie posto]i

O~jMO dule (skom s1aillno pHsuian, s'lrah His tna~dim~ .. panhke i~medo kQjih posmj,l ja1(~trah.od nared'rnih rilapada

Nlag.la:len

O'ri(!;arooguoon sVaikodnl}¥ni fivql .

O~ltno izreten, po" r'tElkad i veoma na.gtassn

u lp!.?9re.sno vreme: pralVs spoUasnjeopas:nosli nije ibilo temo gd,e sa' "doglodio rilslfJ'adi panik,e, Mog~cl1lost da se ... rileMo str.aislnto" dogodi~,a vreme va!nje auwbu$Qim je ipall mala, Mooutim. osoba se pOll a~al;~ kao da joj zafs,ta pre·ij liIek.a 'O:pas.no:st i :zato Jel" kasn~je raz'vila..$tra!h ad s~raha", ednesno s1rahod te'~esnih slmp>torna. kao i shah od 'ilQzlljeallitobu50m. Moida Je prvi put. bill'!;·j izn~n,aden;a sy,ajam reakCtionil, pa S'B piita'iia :za~tQ .1:e tako lreago· va~a (..lbo:gl ~a, uzbunaeko nems opas!'!oMi?")', ali ]:ek.as1nije ,;automatski uZimala ..• zdrsvo, za 'go1oi/o" da lP~t,~Ji opasnost 'cim bi se pojavili simp10mi str~ha[" tj. ,zna.ci u:Zbune, iDrugim reeama,

26

.nij~ dovooila U- pitani,e postojanje stvame- :opaooosti. bez o~z~ra n~ bezaztenost ok·oln.osti (kretaoje uli!oom.,.sta1anj~ u redu, vof;. nJa Jiftom} u ko~ma, ~u~e s:imptomi poj~VtjiYl)ti. Neki ~judi u takvim sUuaciJ:a;ma ,ezonujui Q\r'a ko: .• Mor,a da f!105toji ne§lp opa,$no elm

ml SEftelQ ~kQ u:znemiri! "! .

. ~O oseba 'ta,tj a ne mote <Sa. PdI11a.h Iz·begM ,,()pasDQsl'" b~anle.m iii d~ ~opasnost"· IJldoBi botbQffl (ito se .cestO· dop:da u. to:ku nspada .panike) •. telesni~irnptomi sa. obi6i1o od.rZavajtJ, pa~ ,to:osObu. j.o§. Vih' 'Uv~rava da,bpa.snost ipak "!,,fegdet postOji, Posledi98 199.a jEf! jo§v,e~ $trah. ;o"dno'sno do!ivljaj" ugrp2:·enos~o' ,$-a .jo:§· Vi~e izrateni m simptomi"ma .. : ta~f,,) se' z-atva.ra . ..zafaranr

'krug" (ilika 1). ' '

. ZSnimlJivo Ie da pQStoj;;lnj$'mahanl%n)a ,.Ia;me uzbune" tie utiC?eJ(a mehanga;m "ptave ~bun.e"; kao:-'4a su u p.itanju dv~ sa ... ~vim odvole.na· i uZBiamn~ nezav:isnlB. t~ma .. ~bogtbgao.sobe s napE!di'ma'pahike obi~'n,9 imaju otUtfno ofu.vari'e mehali~

SNk8, 1·, . ..za~ranj ktug" u .p,ahti i stram" lr~.ral~rrJZbmiI"

.. " . - , "

!,POS.toji opasl"losr ~

Telesni .simptomi ......... + + ........... + + "

+

..

..

• +' +:

P~nika ...... + ........ oiJ' ~ ~ ...... ,.. .. + .,. .. :-t-

~Ne mogu ds. uklonim opasnoat"

.. Ne'1lO'9u da. pobegnem ~ opaS'llosti" +.

koji im.sa uklj\lcuju u,sit:ua.oijma katJ~ pratt pravaopa.snost U til)'l ··silua.;:ijama. se tak-vE;r, osobe skore po pra~nll pona§aju prlbmho·j raclonalne ... daleko. cd·toga daizgube· kon1r01t! (00g~ ·se inaba; naJvise pIasa)! $taviAe, o'ije retkostda se u $ituaci~~'kada im Ie 1lvotzaist!:lugrolen " ,p.8nieari" pooaAaju ttezvenjJe 00 osoqs' kOj~Z"" S~Q rnisl·e '~a .nis~ ,p~jljive i da S~$t.alotene iii hrab~.

2:7=

Tb same po'kiazuje da se one liega sa najvi~ pla§e' O$QOB S napadirna panike' nalazi..unutraii ~. u njihovom tel:u i u njihcivi.m .. g'\av~ma· (odnosno nacinu razmilljari}a), Sa opasn0.S6u koj~ dDlazi. spolja i. koJa la, [asno odredeoa, mnDgo lak§e lzlsze na kraj! a ponekad je ign9.riiu iti negiraju. Moida je najpla~ti.:Cnij:a 'hu:Stracija za to ~ava, jednog pacijenta da se- nijebojaO ito 'S9 n~J~i U :objektivno ·Qpasnoj, situaciji dok je u vreme bombar .. dova.nja Jugosllavije '1999. godine na slrateski va!noml mestu voDo'au\CImObi' pod vazdusno.m uzbunom, Njega je tada brinu~ 10' s,affiO ·10· di;l· ;muae· "ne§to no dogodisa srcem" i da ne dozivi

napad 'pClnike! ... '

O~li.Gi pateloskoqstraha

Raznoiikost i$poljavanja nonnalnogstreha jo§ sevise ,odnos~ .na Mtoto§ki ~h. Ovde je nemogure' nabrojati eeg:a .se ~ve 'judi p!a¥ na 'PatQl~liki naJ!:in, 1cako i'zbog·tega. !"rIa '~beli 4. sa .nalaze· 'oblioi patQlol;kog straha zbog kojih,' ljudi 'naj~iCe !ru:e, ·struenu p~mo¢. :uz di}agnoze, koje ·sa na te oblikei. straha odnese,

. U ovoj"knjizi Ca. najvj§e~RjEl bitiposvecenQ napadima pani~e. panlCnom poremsCaj~ iagorafa.;.iji.. n:mda 6e zbog ce'stag preplitanj_~ simpltoma 'j odgov~rajuc'rh poremee.ajabiti' neAlo feW i. q druginr·foblj~ma ~ hipphQndriJi.

Dommsmno.~ palolQfkQg

&tlWIa

Spc)ntallli {n~ivani ~padij paojke stftIa ~"' pieterana blip, ..IIObCid~ett .tr, nap8toSt

Neosoovan I Ptete,ran.;8tfah ad kQOlaetnlh sitUadJa)1i, ~, na~ prafen Izbegavantem

, tlh,sHu&eija IIfobiebta

strah (fotIja] 00 veteg tIroja. raiI~ eo. ,tltuadj&:zbog MtekiV.ama, ,Mpadapan~ U ,tiM '8Jbtij8ma

Sb\1t1 ,{tObi)a} ,00 gomrll prad' d,. glina,]av"lOg ~Pa fIill9d!<9n-' taqtQ:aa dl'!J{Jln;. Uucllma I, ~h IOdjalnhr attUa* '

b$wan strah ~p).od: PCJed~ nih '~~ 'm o.~ekala ~n'p,r. cd",· denib ~ja.¥lSlna. zDtvo~' poitom., iiJekcta .Itd .. )

.. 1'0. .."

Slrah ad. tagacfencsti ii ~javMlnB, Hog ~ sa preduzirmJu nMl9Ili:

Ca~ f. pmter9ne' mer,. p:redo$tJr4- oosti· t,,,"". pret.arano '~eto pranJe ruku

Sba.borhxllask8 N:I.mesto 00 ~Jem 'sit' dogod'ip ~umat5ki dogaa~j 'li::be--

avarila bib.J...... . '.I'~~_L..". .

9 !oF"'" """lI ill ~'Io"'V'-"~ na . _ .'

~umat5'ki cioQadaj. ~~stJ1d,

Neosnovan i ·preteran soh odpo:s,~Ja~Ft telesne balesti k.o1U l'akar1

Joli~ rttsu otkr1li

Pan~ ,poremeC:aj GaneraMzovaoo siJI*.,atraM

Fob.a

PoSt..traumats,ki (8lfesn~:Poreme6aj

Hipohoodrija

Nap.a.di pani,ke, pani'cni po~me6.aj

i a,gOrafobij:a' "

Odavoa Jepoznato de neki.ljudi u ra:nli'm siluat;:ijama ina: rwlim me&tima,:dO!M].avaju sna!en:shh. Taj mh .seotolini pO pravilu ani pi"etetaJiil'n i bez.f8zfo!nlm,Mo m&dU1Iml he utife ida seBtrah smanji 'iliii&zne. Porem'~ aiJa je iJl8w!a kursk:tenstika ovakavstrati, nazvan je agorafobiiJa u dr.ugoj polovini 19. ~veka~ BUkvaJnQ 'prevede.no, ~~fobija' >z,n~ .• s~h od .pija .. ce l trgwa", ali M ov,1j izrazkOrlsti. U lirem amisl~ -d,e bl Oz~ natio'strah od javnih. mesa, 'otvouJrilh ~ra,samostBlnog kl'8tatlJa ~ :ptrtavatlJa,,$1aj.anJa ,U radu. p~'nih sted&tava,i1i'g>l1Z~ Ye, u m'aUm., za,vorenim prqstOrima:, itd. 06.0b;e y6a'a.gcJnff~m skoro "$va ova mesta i" situatijs, u.I1i$'l'iioj nLve6q irlari imegaw.. ju I, a m,ke .1 ne,lzI~ .~ 1rutie'" jet'se jedin'O ,w ~JI,J bezbedino .. Ka(I, .nekud od(i" t9obh~l,.o,Oine u Pratmji Rekcga u kogatl(MjU' povarenja.

> U drug,Un oblicima 'fobIJe, sVah ee QdnQSi ~ opasno$i koja potencijal~ pt8~ ,odod~enih ~sta 'iii dbjs'ka1a"Jm: obti., rada Ii se n~matatjPasnost lltni 'reaJli1I:Om. Naprimer, c;isoba ld:lja sa boji visme' strahuje da' ~i mog1S: dl;l padne, a \I osn6v.i fobije ad vOde s.e obi6no mimi stra:h 00 da:~ljenj" ~ je to u bji).. skopu, u glj~vHIi f\8, ulicam~i. plaSi osbb~i,sa'agOraftibijom? 1 i$to seene po pn1vilu 'boje ne ssrno jedne, neg 0- n~liI«i tak"lOh $'itu:acija? ~da' ih to pitate, neke·6: nJ6i'da ne~ajli, 3"li VeOina 63 ~ti d~ sa bole da im se, ,.me§tO" na jlm rriestima ria

dogp'dt $ta bi'moglo da,im ,$'8 dog~i·t PQll~o bl ~m, zavrte.IQ,oi 'im sa ug'avi i j;z·gubili b,i 'svesl, maZda bl I,m bi11ytoliko,~~e da bl' iznenada urnrli.' tJeki veruju da 'hi utadili ~neku gluposf 'iU paludelL ,

To ,ito bjrmog1o 'dase os.6b-af'na· .sa .agQrafb~jom ]Odogodr i tegase one najViie ptaie, [esu !lapadi panike,. "No. niJ~:: b]1o nekQga da im to ~i zer n.e-?- A i ·dairn ~ nekoto ~ao. ne bi im same to n~pomoglo. U ~vakom slueaju, za ~Iikuod' dru,g'ih cblika fQb.tta, osnevni strah u ag.o rafo blji je u swan stlah os nspada'panJke, ~ 00zl;H;l mla kojim matima. iii u kojim .sirua(;i'lama oi diO n~pada moglo da dodt}.Zato sa fa rnesta IsUuacjj.e i:zbegaVSiju, To zna~ dii. jez~prepo2Aav,nje'i razu:mevanje ago- 1l'a1O.blje vaZnij~,· zastose situelcije' iizbenavaju, a. ne,koje,su lo :siwaeijf:l. KasnU:B·6em,o·vid8ti ,zatta se napadi panili~ iltekuju u tipiCrl'~ "ko,rnpleW''' siwacija ~. zaSw se .. l<ao pos!adica toga,' 050-

be sa agorakJbijtnn bojeUh situacija" ,

Kika: izg'teda oapad panik:e:? To j,!: imanadni ose6aJ veo· 'rna jakog stfaha. -iii iZrazite neprijainosti i nelag!u.:!nosti, 10ji se 'lipiblo op:isuje :!too' do,ti~j da 6e '5e "etto ~(ra~tJU)'; dogadiU: bsoba. 'l:e da umre, lzQubl kontroh:l nad S'obo'm, sruiitese'IIICe da 'polil'di. Na'padi O'oi(:no' na traju ,dugo (miko duZe od .pdla sata)., ali veoma brlo- n~ivi§tl Z8. nekoli.ko mi'nuta - d:ost_lll.I' V't"" lnuna,c. Medutim, ·psobi koja_ima napad paniks'f:esto se ffni kao da 00 \raja, Oitavu yeC,ncst. Ne.ki r pOVeruju da Ce tilap:ad ,sarno da ,,1rajeitraje,; i (ta .mu nama" 'MiIja,pa im je tet~o da 'lam1sle da bl nekielko' mog~"Q Qa sec ZBusta/fi. Oro ,je po$~no' z:as1,ra~u,ju¢i Qo,fi¥~J i nij~ eudo ito se kao mhod napada tada is:c¢lwje -smrt zb.og 'iscrp1~va!nji;l lako jak:am i dugonjODmI pa~l~om"

, Za,vr&me' napada 'SepojawJuju sled!!Oi s~mptomi;

• Nedoslatak vazduha iii ote!ano.'d1:sanje

.. ,;Lupanje srea" iii Ui~rzan. rad SfCa mil ..preska.kanje s rea ", '(ne·'

p'ravilan srCanl, litarn) ,',

• Wtoglavica, Qmaglica iii I'lesve:stica

• N()gEh,kao ad gunie'"

.-- lmjenje,::fuIarci 'iii gubitakosclljivosti na dodir ,U pr:sti,ma, rokama iii r'logam~iL

.,

r

31

.. ~oje • ..pri'lis-ak" Iii bolQVi U QrI;I'dima

• [i(dMJaj ,guieni;8

• P:~OIavanJe

.. Podirhtavalije celog tela Ui':preteZl10 ruku .. VrtIci.ili hLadni lalasi po ttllu

.. Suva ~ta

" ~1~vljaj kao dB j!9 otetano,gutanje

" Mlika iii .trepe~ja'''.1) stomalw, ,~j ka.o de tete imati,pml~v ;;; Nap6tQSt umiii(!ima

• POre01eCOO, najeelCe zamuCen vld

'. Da!i'vljaJkaoda stvari okQ' va$ lii$U, sivame iii' daste se v,i iZmet1ili

" 'Potnllba d,a pobegn:ete

• Po1reha da '~mah od:ete uWG, je[ yam se 6ini cia (jete de' ss umokinte

'. 'Os~j da $\;I vammsll "J',lIokiJrana" iii ea ne mMele da mlslite

i govoritt) ,nQmwlno ' ~ . ", . "

'. S~h ;da, ~te,.momemalno" ~mreti, 'pa$ii, i?gubilikontroJu o~ 'sobor:n. 'poIudeti IILse' pernSia.U sasvim nenOtmalnQ

.. UZllemirenost

V~Ci'~:~ IjUdi do!ivlj.ya. 'SiJ,riKI', nekaod ovih 'simptorna za "'feme na~~da, pa~~: 'Ob~ .~u 'to simptom1lkoj~ sa mlno$e na radsrca, a~nJei'l porume6e~uravnoteiu, NaOin ispoljiWanja napa~ pa.rn~~ :mQ!e ~a se razlik~je,kod Jed~~ iste '~Qbe, ta~.o ~ ,pn. ra.z~roi!tim napadil'na, i u ~razlieitim situacijama. ana dofiv-

IJ~Vfii. "s:aSVtm razlil:i~ $imptQm,e., .

r . , ,.K'ada dofive nap.ad pariike"ljudi obieno imaju dolivijaj k~o ilasU' S:9. nalli-u ~ek0J. V~~.,klopke fda, im preti velika opas-

nQ$t,. pa cesto re:aguJu na Jedan od ova dva nafina: .

• ~okUsaj!) da od~1 ,iii da po.begnus mestana kojem ,se .. dog~ ,dlQ ~a~d u nadl (fa ce taka napad ~a ptestanti, Mnogi r ~I).. veruJu d~ na,pade meg U' ~~ :.~:ontroli!u· be!arij!:lm. 'Cestos-e -dOSla,da da pobegnu kuCi i 'os~ju Sf!. bolje 'tim ta;mg stigmJ.

32

Bez·&l!raha 0 Strahlll, parik:l UobIJ

Too kasliiie ~ara utisak. dase. jediNl .pf8ya8iQ\Jmoet1O nalazi kod kuCe-

... T~ poP'IQ¢:od nekogada bLsa ,.obezbedili~ *'"im so dogodi loi ne§ki, gore. - ~ ZQ~ta padnu. do2:ive srfani napad iii polude~· ~ j"e da $8 takva -pom06 tra2i od .tetara, ali po',MQ'lekara' obia'to ~ u btizjni iii do lekara nije' lako ~Utl. ti IjUdi se ~ ,.obBzbeGujuw tako: ito 1ra!e cd svojih utu6ana da budu 'stakto .e n~ iii: dB ih praje .kada· ntWd ·izlaZei.

Posta- napada panike ~'iCan je ose6aj U!11Of8, isCIp1jenosti, zbunJenosti iii. praznine. postoji ,izvesno ~aklanje. ali 000 po pravilu no mof-e cia ublafi ~atiliJni efekal pr.e:lhodno dofivIjencg ste:anB" odnosno panlke. Takvo stanje 'm9!e da potraje ~ma;

Od prvDg, napada panike do pard~og porem.eC8ja

K8Ita nam se imenada dOgodi: n&ito nQVo iI n~.a. uz·to i n&pnjatno - 8 mkav je pM 'napad panike - o'bi.On,o poku~ cia. nlzUmemo o6emu Ie rel:. za.i1Q "'sa to'dcga4a? MeduHm, wh, Qd 90% IjtJdi s paniaiim ~Jem "ne ume, .sebi·d.a 'cbiasni zeltO Je do n~da doiJo.

PM 'niipad panik,e mote 4ase 'dogodi bIG gde" ali SEI 01- plilike koa, jedne treCine gudi pojavljuje Ra nekom JavrtommesIU" a joi :kod jedli,e 6etvrllne dok VCIZEI automobil iii .&8 mUaz& UPi'&-' VOD.lO:m, er&d·stvu. PrYi naped je dogadaj' koji: $I retko. zaboravIa~ pa ne b:ru,nBt!uje ~asn;atendend]a .. ~vanja upravo onih mesta Ba koJl~ sa dogodio taj napad.

Napadi panike. s'e 'retko deiav'ajlI ,what ijz :aisla mira'" , ka'ko moge osobe: katu. eeta1jnija anal~ skorouvet poI!cafe ·dS BEl i prvi napad panike dogcdio u vr.emekada. se osoba rialazlle. .pod stnisom'" •. kada je bna fizillki isarplj.ena iii boJesna, u stalnim &¥adams na poslu iii u po-rodidni 'kada je ·os eli Is da js .,umoma od 'svega'"' i da vi§e ne. mo!e da izdr21 R8PO~ iii pritiske· .. Nisu reW! prvl napadi lpanike nekOliko dana III fled~Ja posleporodaja,

33'

li S:k1.op~ p.rDC$$a WQOIIi;lnja posle· smr.bi voljene osObe.. pasle od-.:aJ~.nJa ad voljene os.obe i:z nekog. drug6g ~·kJgal. pasle raz'Y,roa Ih u stanJU mamurtuk.az~ unosa prateran,' kcUaine alko-~a. DI'()g:e ka.O Alo .ukoka·io iii ~rihuana lak()(f, mogllJ da .pfOllOCi~jUi'" napad. panike, a isto s', !DOZe. dogoditi· i pri odvik:a ... VBflJU ,oo.alkQholc;.. ili·draga. Napae,t jlanh le ~tk.a pejava kada ~e nato' os~ mista Sigumo, Opuiteno i zaciovogno 'i kada rnije Izlobm nekoM sfre.su.

_ _ Prvi napad panike je .nePrtja:tal!1, :Ce$to I :zawasuju6i, maJ-

-vih,zato $to· je neoteli:ivan, i pred~ja Jamu uzbunu· .Osi·m togfj. •. :~~~na kojotn se pOj~j~ju sJmptomi, tljihov broJ i, jeans, takode doptioose da. Sa neko oseti praplaien, pa i bespor:ftocan. Reakcija i pornl§allje obii5no zavise ad toga kalro se protumaoo simptomi koje osoba dOZivi za vreme l'I~pada, tao, fcd okolno. ~. u kojima je doilo do napada. RBtkci ko·68 'biti i2nenaden ubr2anim "'a' nom .. ~'" -.i u"'-an'-' " . 1 ... .:(, ..... '·.· d··~···· -

.. .. . ... I· . • -'"""', UlL 1m, pa I O~llm IBanJ8m ako

nema ~obru ~on~~~~~'upu~se ~ ,l8kreaciju~ k9ja ne OOg.ov'am nJS)lovoJ fizu:::kClJ p:npremlJenos1i. AJi, aka sasvi'm iznenada, bez jasnog povoda, srea ~e da ' .. am I'upa; O&tal'l~ bez vaz~ dUha i pocne da vas .s .... ' u grudima, razumljivo je da. 6&te se Up1as,ru· -: i za to tratiti n~,o cbJainjenje, . Mote dB yam se uCini Jkao da ,fe· srce da vas jzda~ ida, 6ete urnreu..: Mc po mis lite -l iPQVE!~jet,e·· cia je u pitanju $rCani udar~ven.watno· eete 'pozVati hi(nu pomoe ,~ eete· sami 06.a u najblitu bolnEcu!.·

. . ~noge_ o$Obe'>iprod~1I 18j; put. ~Dof:iVe ni:pad panike i odu kod lekara. Posie obaY~nog' ~ktda k..Ji :.:. .... $1. o kl' . It .. • . r

. .'1''''' ,.. .... 1:1'..," lI;IJ.~. U; UU~Je 'I

ehakimkardiografiju (EKGJ,. i.ekarvam kale da ie,sa SrCefll&Ve u

tedu t da. st& :zdravt. P~kttld vanl iekar saopsti i da ~. "to~ cd toStrf,ts~ .. iii .na nervnoj b~i":. vas Ce .. 1$kaV nalaz iii: t3kvo .ob.ja§~jenje omiri~, fat i a:'f«> yam 1eJ<a,.ik8te .~ ~ u pitallJU .livOi": ~!Je ~a "Sl! .~vci" n~ da Yam je bqle~o sreel Ako niste pe pm~1 narotito bOjailjivi .. ·eiti3vqm tom ,oS11J~u" ~prida'v,U patnJu. Mo1da.¢ate tabotaviti da ste "taka' neito ucpite f: dm;iveli;

PrQblem se obicno pojavi lkada sa 'pojavi 10&' jedan' iii 'yi§e neoee~vanih i neobj~~jiv!h> napada panika. Polto ponovite teo'" postu~k i p~leda.te 00,. cUCe"te iste r&Ci: y,jste 19leario zd1ravi, $. varna j~. sve ,U redu., MaZda M vam 1.ada ,nRO pred.lo"!ilJn da

34

odat$ k:Od psib'ijatra,. ali diSkretn(t, jar .zna. se· zaA1t?se idekod .pamiPltr~: .. Tada ste sasvim zbtInj:enit Jet ne ':znate kome da veru .. jete~;SVOIil Sf(:LI, koje yam ukazuje da lI1eito nije u redu, iii l·e~Sirirna keji poo;;1vljaju da·ste'.zdravj. A.i:zaito .hists zhog area illl lcod ~ijam? Nije.bgi~o:, :¢ak i: ak9' prihV. dsvamje erce.·.z<lraYO. to obiooo Be uliOe .tako da zs. vremEi na:pa.da. pantke. ~nate dS bud" ube4en;' d!a Ce sroe. da 'lam ;;otic·ate!!!:. O:sim toga, lekari· vam sarno kaZUi da j8·~Sve U ted!J" i da tie tmba ~ brim., -aU vam obUto. he ,ot)ja,ene .• Ita niije 1!oJ redU" ;1 .z:atto, irilale t£des.M ~imp\orne. MG!da nj· 9n!1 ~mi ne' zy.ajUl, a kako. da im enea ve~ jete? IZostaja~je objasnjrmja za ORO ito yam se dogalla samo [p(JjaQ.v:a vU·s1r8h i sumqju da v~m ipak ~ti neka opasnost

l'\Ield ·!Judi tads prestanu davsruju. fekati!1ilB i IPcdv.rgavaJu se f'l3i Svoj·u ftlkiJI razniK! pregledima I iSpiUvSinj!ma. pret,pos.tavl .. " ~~i dol'" ko °ri ... ·"'k f,,·' "" ... d·' 0 ...M.ri~'·"" 0 ,I'b .. b· lest "it do .•. d' !II,..."" a ea II!:! 'lJe~ a ..v1A.pJo rlJI. OYIl:I.:o. 0.· IUlI.a Ie ,nos··

ta'¥AO M' znaju ita m·de. S·umja da .n_to nije uredu" R1i02e· da, k~ i drugi·in pravoenr. !"Svi mi ka2u da sam zdrav, a lB. il dalj:e imam .s.iMpttxne ·1«)jLsu :stvami, koje ne izmii1jam 'j 00· kpj;e ne llPiDgu cia utiCem, pa mislim da sam bolBStan. MaZda je to ·znak. da ·Stvamo'fktdim j da bi ipa'k ~ba'io da adem tad psihijatra" ..

Kraj p,rob1ema n,s :nastupa nl onda kada se prlhvatJ "psi .. h-*>5ko"l!' tumaO«qe i kada osoba_ p.ri.hvaU da je u pitafiljusb'ah, odl'llGSnO rnapad panike. Tads .Hobiooo pcjavi .stra!h od budooh Inapada ·panike iii .strah ,cd slmha"', uz redovno ,pl'6cenjiv'anje moguOOOBtI da :se· napad panova poiavii. lipiooa rea:kcija. ~ril"

, Iike,:IzgIed:a! ovako~ .sta. ako' ml se ponov. napad?- Da U 00·10, i tad\a, biti sarno :sUaih Ii -mi se mo2e, dogod\i1i netto, j,oS gore?· ·UOZda sam do sada imao :s,'reCu! pa :se· zs'l/lriavalo bez te;t'ih poSledioo. ali kake de· bilislledoo· put'r Mo sa napad ne diQgodi enda kada seoeekuj~. to se omcn,Q pripis,uja~ ,.sre¢nom stiOO!jU QkolnO$fi," .• a ne pogrelnoj p.rooeni, pa se i~varJje da sa napad ponov.i· oe sma!n~e.

Kao· ito ·6emo videti, neke osobe postanu ~l,Ino Pfe" olwpiane ..strahom ,Del snha" i poCnu da ~begsyaju siw~je za kojq velllj~ d.a hi im frlM)Qle J~vaJtiii napad pariike, ·Glavni·cilj u :!ivo.tu postane. da se IDOglJmost panike ··$vede rna min'imum, II)a ;W-. ptinQ vrem~Ra i I!'tlerg·ije WltOOi i.II .~eskrajnim i ml:itCnim

II

35

taZllJiiljanjima ita uraditi 1,1. :s·luOOju da se n.apad ·panike ij)ak pojavi: i kako izbeCi svaku siwadju U kojojl bi· maglo doti do n~ada" To joi, viAe h.om~ikuj~ n,.f'i:ovO shvlje" .S1JJh cd su.· ha" Jis! ,Casto vea prdblrem 00. Ita pad a pariik~. Jar osoba_ Mpreki'dno :livi 'U s~hu ad oodu6nosti,. sasvim preokup$tana napadima .~ tak i onda kada au napadi iSCfitzli,Zbog toga je "slrah Od strahaO!teie Ie~ nego same napade.

Na~i ,panike .su inaEe mn,OQQ ·6eMa pojava no ·ito ·st· rnj~i. Otprilike' jedna .ad des.et osoba je' tokom :mota dofNelft naped panike. a da 'verovatno nije n; mala ~ le· hl, Nelli ,podaoi ukazuju da moIda s¥aka oetvrta osoba 'lok'OI1l !ivota ima ·bar jedan napad panike. Aib je-napad i~:ovan.lako·se zabonn'Jja. Pa i ka.da oeke d~ivii vile upada, a ne prida, im vea'Zfla~ iii' lilIa.OOt da nekato .tivi~ s nJlm~. oak !i ~d\a·nasta.ju da ,&8 poj:avll.iL!jl,l ..iz eista mira .... o'biOno ne vidw utorneproblem I ne tm!i pornot. Med\lUm" lma Ijudi ~jl ..Cute i trpe· umesto da se nekoma obrate za pom06, i·a1lo jrnaju &.te ·napade .j jak ".str:ah odstrahs".

Prob!em ·postaje Qlblljan ikod jednog brO}a ~I (2-3% opMeg stanovniltva)k(tji imaj,u u·Cesta4e iii 'leike napad'e psnike i kojf ,pritikOm napada imaj'U nessvladi1t do!Mjaj. da. cejm sa .. nitito s\'m,ino" d'ogotUIi -nsjOei¢e da·(;.e sa sruiiti, ·ug!!.lSiiti, da 'Ce sree prestati da im radii· da te da se JJogil"Siju" iii da 06- izgub1ti: konlrolu nad sobom. Skoro po pn ..... ilu, to ima· za posktdieu poz~ ·vanja hime pomoct, odJazak r u hi;tnu sluibu balnk:e iii 1m!enje ad lekara da b\ldu preglede"i, cesl~ 'i Viie puta, Nije, nikakvo oo:do ito· se takveosobe .opsednu'" Ip8rlikom i" ito mine five ~. [6~i .. · ·vaniju n$red'nog napada.

To iiOOkivanje~na:pada, ,strah od poslediea napada I strah od samih simPtoma (dak.lB, .,.s1rah 00 straha") js ptedus1o\l· za razvoj panicnOg pareme.eaja. 2iYOt ~ o~ba se mog qa tolil!<o izmeni d'a obav1janje uobiaajenih _aktjvnosti i is~nja,vanle svak,odnevnih ·obaveza Ilisu mcguci. U tal!t.vm sjtuaciJama ~ moie govoriti 0 [po;g.toja'njl!porerrii;!6tij"a i opravdano lie poslavU'i ,,-ijagnozu. ptmicnog poreme6ajia- narav-no, pOlio ae prethodno iskljUOi. teleslila boIest kao utnit, napada panike (slik.a 2).

Ovde je va2no Mg:lQsiti da. j:e :~·d!J~g·ooztI pani;en99 .p~' me6aja Jneo;phool'!o P.Ostojan~ ·neOOeldvat:tlh (.,$ponl.alnih1napada

,36

f!!!'I1"': ... '1- n:Ji ............. ,.fill'\I"iu ... ~ ..... H~ ...... -........c..loo; ~ iIII::. "'~A.i'VII:lWiI" ... grr~ J.oi'HI'O .... ..-v.v 1"¥"1IiH"~

37

pa Ij tal<VG ,obo1jenJe kQje ~iva mapad'S! pan-Ike moJakSaya njiht.W~, pojaw. ~da jet na, primer" leiko bill siguran da' Ii is vrto'9'lav,lI::a POSI~~ n~da panike: mi porema6aJa uti.mmmnisanj!J oentraza raYricrte.hl .. iii :j jednog' I d~og. U '~kvim·.liblaeiJama vaQ'81 leati aba poremel:aja., u:Z QbaveZ'lU ~nsl,l.lta¢ijl:i ~ v,§lm lettarom" jar sa .s1andatdni-PQ$tUpd, u I~Jw' pa~ pore,.: m.etaja: ~~ ~'rnDgiU ~rimenlli., N'alabaIi.5. ,navedeni au n9joeiVi Jeresni (III JHgMSkr) uzrooi napad,a :panike.

1'"

~ Balm tlItute, !lezde,

• Ari1mIJ~ ~rca

• Pm~ps ml~ln~ valvula (~ifi6na ,BOOmaIlja jednog sr&Jnog

~i&ka .

·Neld ~!>lki.epilepllje

• lilci~' pl. f dlsaj:nU, puteva ~e .H fspofewaju ot.minim di'" :Ganj:em

• Oboljenje _tnlza r,a,Vnotelu

• H!pogUkemp (nlzak nOO. §eOOra, u kt\ti)

~.anj~ni' pore.meCaJ najOai6e pobinje u treooj:, decanijl fi'~,~a 00' mote pojaviti, .bla 'kada. lpak, napadi panike eu rel:t 'kod d.eos~ keo I, kod slariJih 0&0ba" K.8.dazatraH, slmr:tiu p(imct, O;bi!nQ, prada ,Vih godlnaj PI, v«:lna zapoarije, le¢en"e

.~ ~esete'9~ine~ivota,Ve6iAu 08000' s paniZ:nim porem!.. ,taJem (60-65%) ain.u ::fane. Nije sasvim JasM' zaJto,)e to ., ,ali ~ ,P~UlN:lja d,~ ulogu Igraju drultvet!i ainoo' (polOUj 'Hna u slW're:men:o.mdru§tlru, U kojemso· one Oesto .U' konOiktu .. mneIJu obaveza Prema pOrodiai ii potrebe dB rade iii dafsebore za s\';oju karij~ru)- 'j ILl. nef<im ~rna njibovog 2fvota, poretlle6al gvnote2a'lzme<fu Gdrederllh hotmona (u l~odu pi)Sie' porodaja iii u vre~e pre iii po. 'menstruacije, kada ,suo n(.lIl':~.i panite liee.. stahJI)."

Nom; naP.atJj .~Il",~

otpri~ke jedna ~rti"a svih Ijud~ $ panib1im poreme6a.· jem i~ nspade· partite i tOkom mJC5i. Oni su sli~.ni",obi~iril" :napadima'vali sepe nekirn ~obilJama i razlikujlt DolMjaj sfrah$'jEl jalli·, simptom ill iZm!en~~ i ~ ukljul:uju d62i,v,ljaj, gu-, .",oia. Napadi traju ,~du2e. pms.etno 20 dO 3() minuta, ali ~ nj~tlOYo trajanJe ja_k.o prom;enljivo. Qsooa, S8 n~:~pFObllldi ve6' u ·stanjOs~i; :panJks, s"d02i~ljajem da umil'$ 'iii da S9 ,;gtibi", ,aU 5e' ~ogada i, da su telesni s'implomf naJpre ~ii

9dmah prilikonJ budenja. . , ,

za'raDika 00 nelUh drug,in pOl'ElmeCaja' ,kqji SJe' poja~juju tokom sn~,noCrll Ba.'Padi panike nisu U Yezi·sa naprijatmim snoyima Iii natnini morama, ·os.ob,a ,je pri, punaj sVEls1i .m vreme na Pilda. , kasnije $e s.~ gorovo sVih de.talja napada i mote de! ga dQbrO ~. ' .

Posledit;:e nap ada pan'iKe, i panicnog, porem,e.eaja:

1. Agofafoblja

NajCetta ,posledica u~stanh .iii ,tefih '~apada panike j.es~> izbe;gavanje· ,sftua~ja zakoje $e. prelpostavlja dB: na :nekl n&an mogu da .,provocit:ajuP! napade. Toje put. koji vodi u agor.afobijiJ i sreee S8 tad 've6i1e. osoba (u 'oko dv-e tfeClne)t; panil:.rillTl poremetaJem. Kod oko jedfle ti-eCine osobakoje: imajiJ 'agOrafo~ ~iju ,ilbegavan}e 'se ,Mj~vljlJij9 "laC ned~u diana p~le prvog' Ilapada ,panike. U osnovi 'iZbegavan,ja mogu cia, se rnadu sledeci

raikW:

'i! DpV9i:SerJ}e u yew napad.a panike: sa Qdrederiom :~tu~cijom .. - Mesto gt!e"se~nena.d>a. "kao:grom iz.v&dra neba", dpgooio ~prvi n~pad. eeskI pOOil1je' d~ ~ izb,egava, ~to ,Sa s~svl'mra~ zumlj,ivo,. Me ,je dO na.pada ~otlo u au,~usu! iZbeg;i~nJe, vofnj;e a:l;ItQbu$om je Yt;!!oma ,(i;e~ta pqjava" Orro js primer

agorarobije kaCi naubllnng straha. Se6anjft ria rrapad palii'ke '~autoinal$ki PQyefe sa n'ltlstom l1ako~m,1e d~lodo napa" da, pa osc¢la '1'lI:lOfe da. pogre§'no poveruje da lEi b~:' to mesto

~Ionapad. '

,.NePffl.dV1dNo.stbudu¢jh ,nlilp.ada ~nlke. - p~w oe 1'IlQ±e. da predWidi d-Qlj CC-'SB, gde"J kaih:fROnovo dQgoditi i)Qp.ad, ostma mo!e' dE! ~Idjufi· da Ie najbB,zbadnij~ W>egavati ~ sVe siroacije u k~jima, bi moglo~ dS dod'e' do napada .. '

i. Str:ah:~ ptetpo,s.1a.VljenihposiediOO napacta panlka+. -Osoba k.6ja sa boj~ oa bi1 tokom :n~pada,mogla cia Uftlftt, ji"od1 srca~; izbega~a >~ se nade ,da1eko ad bainite i. za nju nikc\lkvo pu~ vanje ne doIazi'u obzlr, Ak.oje> strah ad gubi1ka .svestJ ipada domr,Ra:man, ,",z,~e6aoje' ,sramote, .ier biokolina ~t.umal:Ua e~~nmaln i, gl!bttak < ~sU ,~o, da Jl$ eseba ,pijana iii di1l ima epilepsiju,j~bega\lanje. fl"Il!Ze. da btlde jo~ drastltni):e i da dovedi8'dopotpunog Qdb~~nja da 's.eizade iizkl,JCe.

• O~vlj~ iii v(Wvanj,e, da. !lie osoba nate c:t}n.a6i 'iii da nete tno:Ci da k(lmrol{t~ paniku l dase ;~rit $ njom, ~ Na' primer:; 'oSoba mote da:,po1puno' odlustanEl' a:d kQ~Rja~nih sre'dStava, jar misli da r1~ maCi' da' J_zddr VQlrijl,l,. 0(:1006'110 Sim~

tome '~qjibl"se tompri1~kOO"i :p.Ojaym.. '

i, Iseekiv.anje napada panike n~ odredenim mes1;i~, -IDa Ii '~ doCi do' iZbegavaflja i pojave 'agorafobije ta~oda .zavisi .cd ~~a da ,Ii!, U" ,koj(lj meri i ~ kcjirns.ituaqil~ma.,O$Oba ofek~je da Jot se poJavll napad pamke .. Za razvoj' ~o:rafOOlje doYcljno '.fa da osobaevr.sto poveruj.e da'jojodreciena situiiicija mo!e .pl\')V()tjraU· napad pan'ike" bel:. obzira da li.6e' 00 napadtll i dogodi~- .• Profil" 'srtuac1i~l ~()je seizb~avaitl. 'mole direl1n~O da .zaVisi od log a , gde oseba vernja da 6e. j"oj, 'sa" dQ:9oditi

napad, ~. ,

Kadise jedrl?m' .ustaU". Jtbegavai1je od'rOOJ1;n-ill sH.uaaja 'S€: ~~va v:erti'ila:njem da Je. b~ oooomogucUo osobi dB abegne ~ono n.ajgore" - napad panike. Ta, se Jltmte,gija· u borbi pre"ti'~ pa oik·e. mole u p.r:\ii rnah uCin:ai do.bron;, Medutim, kako, se fibe~avanjeodn'oo] na sve·, ~e~ brei 'siluadja (zbClg odredenih k<lra:k1erislilka tih situ.aclja. koje ih Cine 'iop.asnirn"). to osoblsve

Ba.:nJraila'o .sb:ahu, panici i fobiji

vih postaje _0 (Sa iZbega'Var}j& nije I'fJseOje i da j~.Qno· sve viie ,s:p~tava.l Ograf1l~8. IstO ·taka" oSoba vrIOr. b.rzo 01l<riv", da nilzbe.g.avanje nUe· ;,garaticija"" d_~ $EI.hef8 ~aV:1j8ti ina;padi panlke, jar.s:e na,p.adi nqu pojaVlj.iv"ti,i .U ·llasvirh .bezple.nm." &iluaoij_:~ !<ada" to nBjrn8(lje ~je. U tomsmiSluj ag~. rafot)ijclpredsla'/l1ja dobrovoljni gubitak sloboda t tij. koom10M:iS-· 00du" priStanak·iMQ 'fivot u ..za1:Yof1;l'. koji ie osoDBS.Brmi sebii 1iSmetnula. T~j ,;,Za~' postEije IMjenaktiGa",izkoie nikud sams ne izlazil,a takode SEI' boji i &t' sama, U n~j ostaiJIEt.

Ne~daje,'vafikt .'pl'avito" da mama agorafobije ~ izbe-, gavanja" :Ma~a • izbegavat]lje IJbedIJ~YO I1I~Cl obJik pona!anja U 8gorafobiji. neke·"osdbe .a.g018.robljom -&e·1.rwde da ifte,' i:!beg~u ,.probl:e~tiana:·<sihJaajllJ •. ~li unjirna ostaJu samtJ uz ¥eliki napor+mda 6esto We da uz:njih.bud& :ne,ko ukogsrilmaj,u

P9~~

8ta ' . _ esoba sa ~~ .... l.,;flftI¥Ij ~:II;.. ..Ii.. bud..:. i~L. .... p:

.' nJe'~ u: ~ ,-w ... n::!!~!1"-"~' JI~:~ UCl_ -'-_"" .r-.rI.Y ,11>-

~Uivo. :~arj~n.Qg dana q,u Qa",se kreOM rpo ·~u! ~ vee slede:6eg.&e o~Ju n,espOSQ1:Uillm ~ sarrie·iZa4una,~ulicU. R~oziji ea 'la1t~: osdlaoiJe cnh;;u, dowIjDo ja~Fli .. M.qm, ~& P~~yiti da ja to bar jetLlli'm, deknn iii vezj ~arasPOIQ!8njem:. s.yl ml i:mama '.9db~1i !i J'pi:e. dane •. sm:no' ito In!i"m ·nl$otp.!,er)je. 00 u~.ee III 'tolikoj marl rfapona..tan,Je.

~r.i~fQbi~ ~, daJeko &ti(;e ~jda kod ~na. nego kud mu:lkala:caJ: fiJI $y_~' :3. 'in"4 'zena ,n, ag~U~. dgl.azi pojedan. ~U~kSratl.P~ ~:ml PretRo.stavg:, 'p.8J ii. teQ'r{le 'koj~ p~ kutljvaju da oblasliwa oyQ :dis~ijO u,~stup~I),o~ti1 a,gomfbbijs ~ pol ovi rna. Jedrio 00 ni'Ogooh obj~jen~, sa Odn:osl ~f~ Hlzlike U pPgledU ~~ki·v.anja kQJi'ima dm!~x) u .pd~~u ria 'mu:§karoei tene: dOk "je; uc .:f..,e Yin I.p'rih~jvd' de (lirektrio izfafavaju svoj Strah'_ pa J dar im'ega~Ju n~1JrijDle si1.u~je.od m~ se¢ekuj~. I.borbeniji" ,stay, !pRtriVsnje stra.ha, I neilbegavaqje. M.u§karcl k(lji leiko .. 'i;ldOYoIlav~ju" takvlm dru't~· !lim cCe'ki\l.aA)ima. mog:u dB IpoUle.pOmoC." u .a!koholu. zato I!lUeretkost d~ se kod alkoholitara Dttrije p'ostOjanje patoloikog

s .... ah ... "...... • ·11' ,.,..... "'""'"''I,. .. . '

. 'U:I '. a .N:VJ' ,~ ,mamog p!~1J erm.a ...

Na _ tabeti! 6. su navedena ~estaiSilJ'acije· .koje se :oaJOeUe. ilz~.avajl! IJ agotafob!ji. Jos j~rnpm valja n'sglasiru da

'T~6..S"""'..i.:l.:.;~~,ostlbEi ... ~I&..'''' ,'. ~.' .. '_ ,.

. . ' .. ~ .. " "¥P.. .. ,.sa ~ ... ,~ ... ~K;I tzbBgsvaju

I • Gu&a

• otvoreni ~Iil (URcei~~~\lij

I. M0s.tovi .

ii Ptev"02'na '11;,,_..i ... h .... ·,5L1tot..., •. c,,·...,. '....:. __ t.J1 lA ............... ,

,', • 'I"';I;;1II.I~lI!'a \'~ ., LniI~ Y"'f', auw"'~ .• ,8,\1""".1, LI'!!Al1

• Vo.lOja '1,:1. "Io~kna bdaJ lie 'guba u saobnl~)J 1IU1 &Q·'vozilo

~sto ~$¥ljaiz drugih r.W:oga· .

. i 'Trfili centri, .pjjace;. vallee 'rabl'le kuoo i prodavnioa .. Pokretna st:epe;n.IcEI

~ ~kQpI, pozorjMa, YE!lI5e dvolure '.. Fhi:stllral1i'

• Za~i' iii slu&oLprosOOri (lift, 'p:x!rom, tuM!.. PQdZemna

'!e~iQB) -,

.• .Qt¥Oleni Ui Z8'lvI:uvni s1adioni,. GPO:rt5k:e dvo:rane

• d3a.mostaloo k,,*nje van k&(;e

.• PutQvan,ie varni mes1ab9favka

.. Ud,S~a~e Qd kvoa In me., '!ide bi pomoe, spoco stigla(

.. ~ na. kojmanema pezna1ih ludi -

• UpIMf'l,lanje VMiIorn

t. ~;a"J.u~u

" ~enje ·~zubars.koJ .ilo1ICi, 'kQd frizer.alll ~,azad'njem $oolftu

au.~13 '

I. TpI;~Il~]e (n:a~to kada .. s.uvrataod l<upaura zakqu~

~~ ,

• ,~,@m kod·~u&t

sa' ova me~ i .Silll~ciJe tl:begaV&iju' zbog :s1.IWha nd napad,a p~·rn!ke,~.;na zOOg meslai si~acija !taG takvil1. Ppjki i~ $lta~ :00 pal1ll~e nJihQVa glavna ~pr8Qk!4paojja'" tisobe .. q agorawbijom se ~~j~iH' ~je sikia¢ija, u kolima :bi. bUo' ~.QPa$!'IDIi ill. veomaflepriJab:'io do!iye:ti na~ panika. To ~u. sled~ SifuMije~,

~ Slluacije.ukojim;;il, I:lE(bi ~ilo ni~oga '1(0 t)i znap I(.ako:~a lctn pemagna lilt ht.eo da ,pomogne·~uiioo; nepomata rne~1

4.2.

BN:slraha oslrahu., panici i fubiji

.. S\fluQcijs! u kojlma $e :05eCajU kao da iz. rijih ne b'i .!TiQgll da 'pobegnu (lift., podzemna feleiflioa) iii bi oozan:je bilo yrto n~prlja'mo' {p(J.zoriite", pokf'8Cne stepenijrqe)

• situacijE! U kQ~ se ,~e :suvrf;e daleko odsvcQje :kuce m nekogl drugpg mesta ,~de se osecajlJ sigllffl,O (P!Jwv!!lflj_a)

Osobesa.aQOt'afobijOm ,se flaj¢e§¢e; pla§e, pada iii gUtJIj,tka sves1i, teskebaie$tir sri;a (:infa~ta). ludila. urn ok fa va nja il:ll giJbitka !<onffiJle,na'd'sGbQm. OVi stra.hov~ SILl uve$( vezani za Odre.'" . d~ni3J' mests l~isituaciJ,e:j' tat.o de, reci:mo, ~sOOa, vemje da ¢e .s£! sigu:mo onesvedi ('tj'. doZive1f Ina.pad pani:ic.e} cil" izade na uliCu, Konkratni'strahovi' U oajvetoJ meilodredujiJ.l.l ·."proff~"'.sJtuacija .k.pie :$evizbega"ajUl.Akosenem m;;l!K.lOto pla'Ai daJ RE!Ce: i.ma~ do.V(dj~ vazduha i da :nea moei :da' pobegne. verov,atn{l' ¢e .izbegaYa.ti fifl.b"ve.1 p.o.d·zernnu·,tefe.:z;niCl..':' U slul;aJu dQmilla(;ije.$trah~l'od 91;1· bitka .k0otrole ~: IT!09lJcnosti dasezbQg' g,ubitka kontrole pOfl8sa . .izOO,z.u mljeno· iIi'u:a i!:ak skolli, :s mosta esoba ¢e. izbegav81i' da

pe'ske p~lazi p. uwsmva... .... . .. .....

Strah U agrJfiifabijij moZe de booe k'Dmp1eksne.pnrode .. _ Na.

'p.ritner, Cisoba kqa :S& sama. na.de u ,autob[lslJ ja¥nog 'Qra,d~k~ prevoza ij vreme najVeoo {Iuzve i n:,ajgu:§6egsaobra.CaJa, Sti"ePI zOOg viSe ,sward i5tovrei~no:. sema je" rdk.o jQJ ne6,e· pllmotl. zbog g~Zve ne mo-fe·da· se prob,je do ",rata, a. i_ vrata s6._neoe·· uskere olVoriti i jer je· sa~bra.6aj usporen! JOB ako £i.e BUt.OOi,.i$: rna:razi JI,J wner:ul iii na mostu il't dugo. feka da se.upali zelene- svetr b da tii krenuo" ,.&tI'ahr o,d straha·postaje sve .1~ei 'i napad pa:nike se mote uOiniti neilbe!mim!" 2oog: neodoljive po1re,be da pobeg'neil" aul.obusa. ta oscba ee ja.li;.o !Qle~1 ea,. nekako dode' do vozaca ilaka·1(.! toole.lIspe.·mo!da bi ga zamoliia da stane, otvoli J@J vrata i Pl!sU je da;.tzade, msJkar to !bilo nasred ~mp;sta'

. .Mada Sf,! to relativno .retku d ogada I! ,agora.fob1Jja ne r1Ii'Kl'ra

da bude 'U Ye,zJl siu~apadima ·:p.allike i m()ze d.~ se p'ojavi'sasvim nJezavisno ad nil'. Pcn-a§al'ljfl kQje se 1ipicno sr;e~ uskt.opu ·agorafdbije mo:2e-d.a. ·bude ii lpofjledica ·~epres!ije·. U 'Svim 1irrl.$lu~]e\iil'fl'.a ' leoonJ:e ag~m;ifobjje ima odfetJ'e:ne ~p:edficn9stiii nije \le-zano' Ziil leoonje napada. pan:iike.

2: Hq:;ohotidrija

~Hipohondrija'~' ne ,zivua dobra i 'ljucU me vole dadh Ojiho,vi doktori iii ~lina sma1tilju .Jjipohondrima'". Doduio, nije prijatno ni kada 'vas Z,OVU( .. pani&lrem'",!, jar i ta r:eC ·zvu~ kao da ~reteru-· jlete..Hipohond;rij~<1· mnogima dooamo 'zoi1l~l pretva,rante iii pp. ~bu'da sa f:;!rivufe pawjja,. Bezobzim.na.b~, ne~ .l":~oo~ napadhma pan ike pooasaju se, kao ito smo vet· videl.i .• UPI'$VCi U. sldadu sa :stereotipom .k·~ji pta~ti .hipohooidriju.,. TosLI !IJud~ koji 5iU p:re svega.. veoll'la ok!upi!mni syojimtelom i ·simptq~.im.a. i nikak6 -, ne prihrVat~jjlJ psiholOSk;Ur .. pozad~nu." tele$oill $'rYfetnji .. od:nqs",o' ne ~.eruWu da je liI pitanju ~<i'ah, Zbog WQa onl Jd.u" I'.;Id j.ednog, do. drugog I~kam upo-irazi za obja.s~lenjeni I' .pr8VQm diJagllCl?Om· ~I lakdm. O.ni ranlije ilikasnjje PQ~i'1:1J. da: verulju da jEi u Ipita.nju tiJ~e$il:a. bol&s,t kqJ!J njihovi letari jQ~ niSL! ·olknlijni:to s~ potWr· ga.vClju brojnim i fesw' nepotrebnim pregled-ima, Ui'edni rez.uUat1 na tim pr:egle.dima ne otklanj~ju. n~ihoV.e. $umnje·. Ako 'poatanu p04luno preokup:lmfle SVQjom !!bo'le~tu!!, 'ovakV,ll O$obe nts\J u stSnju dafUnkdoni§u 'i bi6e i:m.pob'eb~o· p(I'sebno. psihijabijsko I.ecenje.

3', . .D~pt:eS;ja

Depresija. oosto. prahl p.al'ilrieni poreme6aJ:' pooaoi' ulllm:uju de .30%. do 10%svih cseba s pani{:nim poterre6aj~m tokom ~~\lota ima bar jedlluepiZo(J;1j ,(Ie pres ije.. Depre;sija 'Sa obi~niQ

poia"YljU)~- kod .ljU~i kaji '1?kom ,; du~eg. periQd~" iffi(jjY . na~d~. pan.ike !hl,gorafoblju .. lNelu adl n~lh $U poku§ava~1 .da selece, all be1Z uspeha, Ato im;je' Ujvotna sUuaciJa ka.mplikovana I namaz'E!: se p.otlstalnim ~Som, .i1'MJ9[U da U j~dlr,jom trenutk.u .• ·popusfe· ... kao da .. dignu !\Ike od seb,e;' i predajM se, Drugim OOma,. ,c:l'e~ mora!:i~u ·:se. Ked osoba. 50 pan nooim p(ir.e:me¢~jem ijr agorafQ:bir [om, 'd~pres"ja I"]rsjeesca: i je~te. p<!$I.edica dUQoirajnQg ~Ciplj_iv~n]a .1 demoralizacUe.l1pjOO-o ra;?;misljanj~ tskvihosob~ iZ~led~ ·cva.k~:.fmdim. se Cia ·Cinimsy& Statre'ba d~ mi 'b~de boIJE!. a.1i ile porna:\te. Dosta mi le. 0:V109 $1anj~ .. Nemam vj'se $Ilel<ge . .d~ !5e 'bor~m~ N~m;3 i1adt$.~a ~ mi- ikad bib bo~je"" U ota~an~rLl ~'o'J~,tad,a

44

BeZ'straha 0 stralhu. ,paniOli fobl!1

uekoga ,(lbuzme, »teh;a" mm:e da se '~ l;J allcObolu,nekon!trolisanomi uzimanju hraioe m le~'ova; ,pai u drogam'a.

Kakoizgleda, depresij,a? Raspolol~nje dep're~vne .05;000 je obiOno nedeljama i mesedrm(ne. ·sarno nekoHk,e safi iii danova! l tu:fno,c :po'listceno 'iii "praznoio• Ni~ta' joj':se Ae ·radi. a smri koje SI:J jqj ran~ prich",ja~,ale ,zadovOljstvo,sada je Dstavlj;aju fQVfiOdu§nom. Nezain~vana,! !mo!e'satel:d'ane,da pmvede zami§ljena" ",odsu!J)a'" iii neampreokupirana" gled~)uci !ujednu taeku Ona niije U Slklnju da se obraduJei ani, joj.M cia, ,jiIema i~Jaza," iiliti~ '~uduooosti i SlalRO Ilazmi§lja peslm'Es,UfmQ' iii .cmo":" Cesto $¢O$e~' umerno i bezil!:akve energije, Molivaclja joj je "roJa, nLlIi~" Apeti11Qj :je najl:)e,§,¢e oslabljen, mads seponekad dQQada da depresiv!,!c osob~ U!r!ose prete-rane koliaine hra,ne. SIi'CrlO je I, '$8s,pa,vanJem: dol{ v~cina depresivnih pari ,'00 nessnice, ima'~ ooih kojis,pavajtJ pteterario 1 he .1J.i$hlje! fm se-lz kreveta" jar ilJ'l se 'we, pSi i iusta),ilnje ~ ·Qblahnj,e. ~nl kao da j~ 'PreveIiId napor; Oeptesivn~ osobe se povllar.e u sene, ,~sto niS\,.l U stan~lJ ~a, rade 'l'iitJ da: obaVlj~ju nl\ljjadnoStaynij'e ~Slove PO: k.ooI, megaHvno rnisle 0 s.ebi; oSe.6aju sa bez:vmdn9 i,' b~omo.enq, s~IQflew da ~.~ •. pret:Br~no o;ptuzuj~. pa n~.e muCi, i uepsn(l~ vano'osa6aqje ,k~loo, Naj~d,mnoge d,e.p~ivrie oscb.e :p,uno 'I"~nii&ljaju 0 ;smrti,. pa i o samnoubis;N!J.

Kao !!tO~ PQs.toJe ira~~!ati pbUc'~ Ii$polja~nja :straha; l?IkQ " i d.epresija !s'r®e u raSPQnu. ad :sas\lih) bJ!age. dQ veoma ~iijne, k01S zabtlwa bo1ini6ko, leeen;Je';. Od ob,Ukaoopresije zavi~li i o!:lCin qj~og IIe~n18., Ne'kif Uudi mogu ,sami de .selliSCJJ:paju" iz' lakSihi ob~iika ~ep~ije, na prime., ta.kc?~tQ 6e 'QU<JonKi l!lj'en.e~e i rlUre6iti. probl&me koji .SliI n~jVi~e utica'~ de. se ona.pojsvi', To ~ 'lak"O ·r.:e6i. ali U praksi testo postici", tako da: je 've6inii ipak: potrebna strufna pomoe, Svaku depresiju 1rebashva:ijli oibiljno: ako $tesebeprepozn~1i U rlskim.ad navedenih nacina. ispolja.vaFlja~ .depresije j depre$ija nikako- ne "proIaii" ! mud-ro 1e dase obra1ite svom~k:aru iii psihijatru ZEI savet j P@)Oc~

Postojal?ije depresije direktno:orne~ale¢enje paflicnog PO" r:emeeaja i agorafoblje.tako.,sto slabi VQ!ju i motiv<3r(liljl,l. osobtl ¢j~ .oi ne2;'ainteres{lYanom za leCenj~ i ne Qmogu¢ava joi <;Iapriku pi dovo!jno snage·da~ bi se. izborila. sa svojim esnovmm problemom ..

45·

4', P(JsledicepaniCnog porem8eaja na razne aspekte

svakodneVDDg f.unkcfuni8allja' i tfvota' .

D'rugi .l?Odnasiov b,i· OVdemag;ao, da glasi .,laMe parliooi ~rerrteooj Slltvat.itiJ OZbilji'loT' A nall~r:lostavniji' oogov.or pJ bio = .zbO;g ~a too :90~o d~ nsma .$~ere 2ivota. na .!kCijupaniimi IpOre~e6aj ne deluje, negativno, nar.oeitO, skio j,e, ~prisuma: i ago:rafO-

bj~a, .

OsobEhkqie i~ju. Gv,aj pmblem,·'s~b6 do2Jvljavaj.u ~ nega U' \ireme tad a , tillS-I;! imalinapade pill"likt" Sebe obiooo vide 1:<.60" slab.e iii] nesposobae, jei vlie iim' .sa podriva :sam.opouzdan,,, ,~ 'j jot. vile, su nesigume .; i ,zbQgSv'ega toga S'U vise sl;lone da' is\Po'Ija'v,aJu Ut~i$ilO$t olf drugih i naroliK>·cd &vojih b:ratnjh partnera, ,ostaUh :olanova porodioe, iii uku6ana ..

Ce:st.i su rruesporazumi UI braku 'i pomdiCi i lawpostQje bl'QJni razlb2i.· 0. tome je detaljnlje ii'IoieI1Q U poglavlju 3· .. l1piC:an do!ivIJi)ljosoba. -sa pmikom jEt 'daih nlihovi"r:'jajbli2ii .;ne ra2:U~ Ju· ~ da ih "niko neshvalaozbiljno·,. oSobe sa !ale da. sa cd hjih u porodiCi ,oceklJje 'de ,"problem~ ~'ie lkaoi $vaki drugl -Ito prel Brafndm parlneru iii: poi"Odioi je ~ko, da stwateda 'siallje 6sOba mme .c:Jase mewtja. U tolikoj merli da Je jedan dan u stanju~a fUi~kd.o"ise skoR;l tlol1"Rslno',a da vee :$kid~ dana I'M:! mote nikud, sama da .mrdm~": ~ije. ne<l,bi~~no' ~o se ,okQlir¥l tsda zep~ta·d~ Ii oseba motd:a 'preteruje u svt:m pona:ianju l zantevih1a. a lako~i~zannjsliti kakve su ,po.sled.k.eJakvih raz_mi§ljarija na rdihQvod'nD$.

K.ad Jerel: Q br~cnirn'i porodico,irn problemin'1L'aI. valja nag ..

Ia$iti .d;a .. ?Oi fT'IA?QUI.,da ~udlJ !pO$Je<Uoa pElnianog :poremecaja Iii agoraf<?bIJe, kao ito mogu .da prethode panienom porem$1ui da igtaj'u l1arooitQ' va2:nu 1.IIogu ,U! pOjav'iagor-afob.ij.e.

46

eez $lraha 0 strahu. pa~ici i fobijl

I drus"tyeni :tiVOt "O$obe, s paniooim poreme~jem lrpi it v'lie razloga', Mnogl,poonu _da ~ube ~jfjn~ .. s nj;Qm, j~ [e ~$to preo,ku.~pirana 8Vojjrn problem1ma ~. IoJ men .da_.~a~o o:"mJlrna priCa, l<3,o de nism drugo ne poswp. KomtlnlkaC:IJip?sta)9 $Vt;!!

vih. ,jednosrnema" i od sagova-m~a se sta\~D n.~l podJik~ .. ~meva.nje, poneka'd i razuvSf8,v.a~je:, da ,JliSta nile Op8sno • ZbOg $tida, strsha od pal1lke pred 4.rugima iii, f1~iQ~~Sti" ~~ bm na,gldiiJnS i sl<lon.ost ~ pGvlatenju ,I ,'zapO$~vllanJlI SQcl)Slm

nihk(lrnta~ kojisu do tada IredQvno odrfa~atl!', , . ' '

'Radna sprJso~nQ$t }e wkode um8fllena. narocI1.o ~da,

'pGStofi t agOfarcb~la:' tada'O$~.~if'a ~skote da:s~ma.~~~: ~a po,5S0"a na poslu mole, doilVlJilvati Ina!pade parnke III zrveti u: atallilom _sUWlU da ee loj se na;pad dcgodiD ~ia radnom rn,estu I 'dB ce hnati:'neodoljivV potrebU da. pobegne kuet. ana, 63510 strepi, da ne¢e ll'IOti de odrii potrebnu koncenlraciju i;li ~~,posa,O.~ drogj\1 tazloga ne¢eoba~lja\i kako tte'D&,_ pa se DOll da ce da

izgubi, posao, a da. drugi nete. moo. da nad.~. . '"

Kada ie. prisutan .~ oblik ag.orafobije, naglaf,ena, 'je l:.a,,.

'Viisno$tQd druglh pn ~ba"'jartju "ajO$~ovnijih aktivnostt 1~lazak ria, 'ulie,u, kupovi~a IJ prOdavnicl ili-yotn~~',autObusom POSlaJ,u Pf?'" blem.i kale os~' ne mote sarna. da reil ~ ,orlda, se sk,oro 'po prav·~

ilu zhog mga.ose¢a jell g.ore. ,NanwnQ, nemoguenost ss_m,,: ~sta'nog fU(\lcionisanj,a 1!iJ 6ila'rom ·olzu batnaln\h, ~s."akodneVn1tnl·' tuaclja ima d~lje poSIedioe., §to osobu liAi.psihieki~rn iltva\kJOf1lI~.

Naj'zad, 0S9be sa llanikml'l i -ago!"3fobij~ '88 •. O'Se:ta~~ uumljeno i a,Q1ov,en.o i ne,01aju :S kim da podete $V{lJ~ bngel iprob\efM. Ta itolacijjl Lm~ ze posladirCU ,Qa povenij,1) (!a sarno one imaju \skYe pro'b'iert¥! - i Z8m im ee pravUu bude lak~e 'kada

cuju da, nisu J,edinen~ ovom sve'tu".

Zasto nastaju panicni po.remecaj i

agora, :'. '0' "b·I';ia·· ?, '

.... 'J~' I.

,SKLONOST ,+ OKOtNOSTil = 'PANI:{;Nj PO'REMEOAJ

46

s~aeWMSt

1. ~k ~h ad odvajali18 u detinjstVl! '2. LOtaporodJOn~ afI:no:sf(lra

3. N~~na pOtirika; 00 ~ne IrodiWija

·4. Alk.QtIQllziu'Q ill. hertwmanij$l, kodi rlldltelja

5. Tfikli, hrotdOoa bold' u ~rtidicl. 6,. Bo'~ pklta lII'di6aj~h plU.teva' W\lmats.k3 .'isbstYa ~nog wsah.l. mg~§,nla

"', Qdredeoa .6'\(OjsiYa 1~(:flO&U

,6, Vemvanje da jestfah Q~n'

1. r-.slt,dni l:In:tori. 2,Tempetam~~

,Nas/fJde. ,_ Kada je reC 0 pani61:om.PQrerrJeoaji4. doka.-

·.uno je da posta]i i'zvesna Rasl8dna .sld~ .~ s,mo iZ¥e~nal To praktiMo ·Zfli.lei da .. 6e dete osoba .s ~n~t~.po.ftul1~6aJ~ 'imati nesiO vatU Ja~:l!.I" da sa kod i'lJega POJQvj ~li pore~eaJ U :odnO$u filliI: date osol)e" beZ p.Eilni:nog pom·me6aja.KoIiko je velilUl' ta":§ansCl"" nije .preciznoizmereno; n:'EKJU\iffi •. .nasl.~n'~ o;p:teJ'iEifenost:' pani,cnJm porerneeaj~m postaJe zn$~Jna tek ak.o

se .• ' ~dru. '. fJ'" .~sa .•. · ~dru~~m. tin, ,:~ .. e .. i~a k,: 0 .•.. 1i m~u. da dovedu ~o .pan~ nog. pQreme¢aja. Sto ,)9 v~ tih Cimlaoa' ~,tov,remtmo pnsu(no. to

16 V~:t~ verovatngca da sa ·p9J.avi pqremeCaj.

Temperament.. - 'O$obe odredem.ogt:e~_er;anrrrenta. ~u takodie tta blltdu sldORe panionoi'n pore.m~ju, rempet:amen~J~ s·kup.urode;nih svojstava lii5nes~ i·paniOll.om poremacaju's:u sklone osobe sa ·stedeCim lkarakteristikama:

• IntttWertnosl.. .

~ Strah od ilOvog'j t1epom~iklg

• P@l~rclllioprez

• Sp.u1.anost u 'ponas'anju

.If;lapadi pan~ke, panTl:ni' porerne6ij i 'agrlfafobija

,49

~ N~oalatenje. u od,n.os.ima s' dlr1Jgirria • TendenCija pl1Jt8rane· brigs

ill leko odU:St$'n;:' ~pada~j9 8kQ se:brm ne docSedo rete;nJa

Jaks'trahod odva}an}a u defln}$tw.l,'" Vatu· st)onootza par!i~ipore~ pokazujlJ I deca' sa pretenmirri etrahom od od\ilajanja. Ova) s1rah se u delinJstvu ispoJj~vana mzn& maCine:: ad nelagoonos~ i bl~ih "ptOtEtsta· det8ta .kada s.eoovaja ad majka" pf&ko straha '00 eramote. ·notn~h mQf8, :~likOm odvalanj.a i polrebe ~$hilniPl! prieustvom rodltel1a, do p_nog odbUanja deteta _eta _Ide u ob~>niite m' ftolu" ~da ~ od odvajarga.· me-

,~", AI ... b·.Uc"'e ooIo:i1t ... kl·n .............. · .... : .;ni-t.:~· ruIIJ!i'~fiII'i n~l::i '~~'~I ,':.,' l' ~ WCII .. ~ .il"",?/ICI - ~J~UiH.lU :'" ro .... ,1 ... , .... :,0 ",UlVI'~ 1 1\',gIIUY",O

.agotafoblje; on .tm taka ptelhOdi runim drugim portiI'ItB6ajima, pa ~. izJ'lllBd_!j ,stram. Od odvaianjs, pliniOOcg parem&¢aja II

'aQOl:8fol:iJjfJ: Rija.speOOiooa. '

Lo.§:a ptJrodiOOaatmostera .iR~ pof.'hfta ad sb'at1e r'odit8lja~ .,.,. ~ Osobesa pariiOnim poremfX5ajlnl oesto opisujll svoje .rodttei.p kao· .. hloone'"' i nezain~e iii pNtatano bri!: .. .ne,. 's1dbnElmn'tJ:Oli iii prezaifi,tni&i ."nastmjene·. Naravno" naknadni opts rodSte1ja. I'illOra da ,odgovaT8 :pra~metall]u, a!n Je; :izv~ da deca takVih rodite!jil tidra$~ uoomiMmrc.lm do!ivljajem da njihovim rodite'lj!rnl njje:stala do nJlh, da.se n& rodiite!,ie ne moguoskmm,'da rOdiitelji: neroaJiJ pov&renJa u njl'h lUI da itT. ,;.g·uie" ,s,voj.Om p.reteranom brigom i, ikonUOIom. .lshod!".Ie de-. le tqje j~ nesigumo u seba •. sa vrlo mahlsamopouzdanja. l sa dotivljaj,em da nije u stanju da. rei ni I\lallednostavnije probleme. Medulim, inelreba za .sve ~~javati"rod:rtelje= 'te§ko je naknadnl) rekonstruis.alida Ii: .lEI· nOOigumost deleta poslacliba pre-

"C2S§titn[ekog ponahnja roditelja iii je' deW poslIOjOj prirodi,od~ nosnn temperamentu, bile neSigunlO, pa Ie ·zalp ol:eldva!1o ~: ·pafnjw. odrod~teija. i' M kl'alju bUo~ooomn(l ·Mo taINt! pa~nju niJe dobilo.

AlkOhofizain iii natkornaniia IcQd ~. -Alkchol.izam iii n~rkmnanij~ ked roditeijilIDbgU 118. nune nal:lM da utioo d;;1 $E! fonmira ,s:kionost ka Ipan~m porefl\eeajy,. ,Jedan ad II'ljih je genel$k"f:p:tirode. jet' se nlSrOSto m!a4u alko'holle:alti.m~ nalazi n.etna;lfbroj osoba koj8 boliJju ad pan,~og, POR1lrriacaja.,aI~.·j~ to

50,

,

Bez ·s1raha, q strahu., par"ici i f.oOljl

..p:rekriveno" dominantnimi$polj~~njima i;llko'riolizma. S ,druge mne. :allicholizam I naltornanija kod rodit~lj~ ce'~to utitu da .klima" u porodici bude IO$a, §~ dO~ilOsi da 59 :kod njihGve deee,poJM' skkln,os,t ka' parlientJm p.creme6aju.

TeMca, hroniooa boies' u paf09ici. - Zbog postrJjanja neke teike" hronll;n,e bolestir UPQrodici. d,ttle vt!c vrlo rano "na1Ja" da .x:ekuje q>asnO$t .'lznutra'" (~, iz leta}, edrasta s nelloverenjem u telo., O$,e¢a,jem i:la' su bol:Qt.i i .smrt nepredvidivi I' d02hl'ljaJem da j,e 'konb'ola nad telom (I kontrota uopMe) r.L>emogu~. Sveto ga kasnij~ eiini $klonim Cia: S.impt.cme tuma,Qj kaQ znak neke telesne ~~tastrore"i Mo c:l~kS~ pojavu napada panike.

Bo1esii piuCa iii dlsajnih puleva i traumatsks iskustva ate-lanog disanja IJjgu~enja ..... 0$000 spanilmim porerrieCajfi1Tl<~~ cesto kao deca bolo\'afe ad bronhiWsai ,astme:~iIi upale pluta" iii' su Lmali tr~umatsko iskusl;vo 9useRja ill davljEmja. lskustva om. !anog disanj,a i strah ad Qusenja kod mnQgih ostaj.O ;.trajhO Urltzanl" i 'ane ovakve· osobe posebno "osetljivirn" na svaki nagov$~taj da ne6e imati dovQljno vazduha (,MI primer, u mallm, zatv~re'nim proswnma), iii na promene niIYoa Id$$Onika, m u:gljoo .. diioksida u 'Vazduhu" odnosrm krvi. Ta~~a "pt"eoseUjivosr mofe da 'predstavijatralOu $k~riostz.a pOjallU napada panike.

Odredena svajstva nbrosU. - De lise pan'~~ Po~meCaij ~ "agorafobija 'Pretono pojavljuju, ked osoba sa odredeoim svojstvirna Ijfnosli? Odgovor j~ i .Pa" il ,.ne". 'N im.J sve osobe s nap'atlima pan~ke nalik jedna na r dru;gu, all one imajU i neke oso~ine k,oje $U viSe '$vojstvene njjm~. Na primer, 'veCina njih je sklona da previte. brine 0 sebi iii 0 drugims, a naooSto S'U sklcN' da stre:pe za -svQje zdravlje. OS!m toga, tatve osobe se brfe uptah, JakSe razot.araj,u ilicdus1anu kada se n&Mo, IDie iii nee:cekriano dOgodr" iii kada se stvari neodvijaju u :!eljenom pravcu. One oo5tO vemj~ d;aae· "sivari· okc. njih, pa i njiholri ~ivoti." MJvetim delom odvlj~iu Repredvidivo i mlmo n~~hove 'k,ontrole > 'zbog l:'ega se cest6 os.e¢ilIju n amoeno' da re~all,aju problema iii utiCU na svoju ,.supbinu"., Da I;li to nekako.nadomestllile". mogu da budu. $,klone perfakcioilizmu" iii $U veoil1a 'rezetV~ne L! "po= kazivsnju" sV'Qjih osecanj!J. One radije pribegavajU izbegavanju

1 .•

!

N3;padi panike, ipantb11 po¥emet.aJ jiagorafobija

iii ,odlaganju reAavanjQ problema nego s~otav,anj!l .sa Jnep,ri~ jatntm stvarima., Ce-sto sebe s~avljaju upolotaj ZQ,yj'snostLrid drug,ih, na,roCito :~da trena doneti nek~ krup'nu odl.~ku. Naj~d, osoi;)e s pa(li(in,m pOl"E!nietajem 5\1 .P3sto, nap'ete i Illervozne i pre1.&rano -osetljj~ i 'al<o ranjive u 6dnOSitn,a s drugilm Ijudim~.

Verovanje da J6 sJrahopusn. - Neild ijUdi odrastaju 'sa, uverenjem da je s.trah opasan i~ sam pe sebi - iii jos oeste, 1;$

. ito strah lma opasne posle4i.oe. Ova ·predstava· 0' strahu se .nau~Ii,,~n~kad joi u detinjslvu, a ispoljav~ se verova1no najl:e~m-piliJnJ~m k.;iJ.e osobe sa, pa,nikom postavtJa:ju $\lot.im leta,peutlma: "Da Ii tou umreti CId straha? Zar to,liko n~pada panike ne dovede do teJesnog oSte6enja - i na kraju do smrti?"'

2., ,~oIlJastikQje pogoduju pOjavi paniaJog poremeCsja

. Vee sam lrIaglasia da se' prvi nap-ad panike. poJa'A.kJJe

Obijq.o u periodu P:OyecanOg ,.r;ti"estt, posto iEi ..sttasi" ref kOja se ilooko kQri&ti., ,2:eleo bJh oyde' de istaknem .~ je to it<;I predsta,vlja n~~ti s~s za pojavu n'a~da penike, odl:1risno koje' "vrste" slresa n:8ro~itO ~pogod'I,Jjl) pOja,yj panifnog pQreme¢aja. NaL labali' 8. su navooeni ti: . ..oblioi" s~a, ~,> dogadsji • zbWaillja koja ,Oeste: pre1hod~ pdj~~i n~p8da p,anike, pa-se pretpostavlJa da ~z sklo,n~. imaj,u ulogu u luzivanju ovog poremecaja.

Ove se okolriosli idoga.daji mOgu ..grupiSEitr na s'~decj haQn:

_'1, t)'ogat1afi. kojr.reakliviraftJ~ vee poslO}ett;J sklollO$t za paniCo! pore~j~ Na,.p~mer.,i)dvajanje (stvamo·m.simbCdiOno" one kOJe,~ YOO da:godllo iii tek·traba da se dogodi)ima narocilo negativan efekat kodonih osoba kojesu u d~Unjstvu ,ispclja ..... ' vale preterani strah qd odv~jaflja. I$m ~$:o, le:~ka bo'test iii, smrt u n.ajbli~O:l l)ko~nj ~ problemi sa ~dravijem uo~e, pr8dstavlj.tJju ~oI<jdac"za I"!apad panike ked oolih koji su Jol ranije ;postali pre~u:pirani zdra'IJlj~ ~ bolettu i f:l~poVerlJiwi$U ~ (ely; iii ,$U Inai/"OCito 'osetljivi tJ ~nO$U 'DS ~ivanJa IU wlu, odnasno s,imp-

tome, '

.' SukQbi i svade u braiu.! iii porodid I" Ra.zyod

" 8mrt m te§ka!' bOIest b!iske ,osobe

• QdVajimje od' bUeke "osobe zbog prueljenjs, odlaska oa duB

put, HtI.

," Matedjatni proClenil,

" Nape1a siluact8 na'poslI..!

• Tei~ u odnosima $lJUdfma

• Telesne bOlesl. ill zdral/&tVeni~ernl UQPIle

" Hipervri~d,kJ

• stallEi lpolite parorJaJa

" I~~ z60g, posta 111 il,ndtiog ~rugog, ~,

• Uzl~e alkoholnlllpiCa il drOg:8 '(mantuJ.ana~ Ieotain. mmet1-

imln);od¥i~tlj8 ,ad, a~B m drogEi

" PfSta'IBnD kor:iiterliB kate 'II druglb pi6asa kofe.l~om • NedovoWno spavanje

10 NiZal< nlvO ie6er.a u krvi, (napnme.r. zbog d'danja, dijete Ii ¥elikog razffiaka mnedu obroka}

Napadi 'panl'ke, panllni po~j I a~roblja'

. .,

p6rod'aj:a. Hiperve.nlilaolja doprinoSi da dQ(fe do Mpacla ,tako ,ito sn~a nivo ugljen-dioksida u kM;' a porodaj najverovabnije utice"iZmenjenom' hcrinonskor1:l lravnoteiom. Alkohol; pqedine droge (ma.rihuana, ~kaiAj. amfetamln). kafa i drugs' pita sa k,ofeinom takode deluju direktn.o Ina motdane: ,centre Viii' femete ad,.. nos, iZme4u s~pstanci U tmozgu, k,*-, sa ~ ",neuro,prenosniol- i tako,ola.kiavaju da se poja~i napad panike,., Hipoglikernija lnizak nivoiel:el'a u kiM) izaziva simptome koji au vr1o'sfi'&1i Hnptomlrna ito se Vidaju z.a weme napada panik.; zatQ je ra%umljjv{) da kada posloji sklonost za parniOOl poN~j;1 hlPoglik~rilga ~e da ~:i. same napade panik.e,. Bfoiooid m~n,i2ml k(J:ii dOVo. de do ,n,~'Pada paruke nisu.1oI sasvim rasvetljenl, iii is 'vaiflo na.glasiti da nema dokaQI da SU OAi '~ovoljni d" lZaZavu n~pa,d.

Kako dol'szi do napada panike?

sto se li6e samog ~hani2ma nS$tanka napada panike, mWjenIa stru&1Jaka $\I, veoma podeljena, S l~ne wane su ~tra':f;iva~ ko,Ii tvrde da, je na'pad panike posl&dica, Odre4enil blok)§ktI promena, ~ is druge SU" oni k,oj za n~ptid ..okrivt~ju· psiholoike m!Bhanmne. Ka.ko ,je toshJ~J ~sa ,mhogim drugim pojavama u :!ivl)\U .gde $U sta;vQvi jako pOlariz.ovanl, ni jadlii, Inj drug'j nisu sasViOl u pra~Lr I lstina sa verovatnO fl_i "negc;te ilrne.c1.u .. ~ Da.l<ls·, :8Vako ie' ,.donekle· u pravu, a~ nama ¢e!' za razumevanje napa,da panike koristiU cia pokuiamo da pov.ete.mo dope;inose i jedrdh i'dNgih, ne tvro,em, pQtto to .rai neznamo, 'da je doprinos jedn:ih veCi. U()S~lomp. nepoz;,'l;;l'tanje svi~ ,detalj~ u metJaniWlu nastanka, n~pada panlke nije OnemogiJ6i1o da sa' U lebltije' pania1og. poremetaja tMKIu usp'e§rli8 tehnite kof.e StJ rez.ulta( .rtl%f:IihletlriJa. Tako sa i na: ovom primaru pokaza,ro 'de u leoenju l11Dfamo bm usp$iRiji nego u razurnevanju - odn'osn,o uprk<oS IoA)e ato od~ne pojave ne razume.mo dovoljno.

Prema biotoiki'm Listra2irvacima'. napad panike nije mogut, aka mu ne prethooe odredena, promene ufunk;ceonisanjiJ m()-; zga, naroOto promene' u kojima ufes~Vuju n.neuroprenosrJiQi".

!Me~Ulimi 'mena priroda. 'ih promena nije umdena, kaQl.to nije jQoo koji su svs ,.n.europrenosnicr angaZovani prilikorn napada -panj~. lpak. jedan od glavnih argumenata, bioiolkihis1riJ!ivaea js LiI ,tome'ita nap:ade-panike fIlOglU.da sprele lekovi koji de$uju ~ko Ito uti~ na J)9jedlne .. "europrenosnike~ ne odr.edenlm n;estima u mozgu.

B'K;IIOSk,e teoriJe eesto pri$iju z~Oaj poren:a.eoojinm disafda kOji $6 $reCu za \irems na~dapanike. Jedan od nj'ih ,je i hipetYentitacrja~ k.ojaOzniEl~va disanje koje Je iii previ:§e brzo iii previSa pUtko I, ufestalo. To dovodi dOllSpada 1panike (mads. ne uv-ek,. a I'liparventllacijamp!e dB budi;l i pl;)Sledioa iii s~mo, ilaCin ispmjavanJa napa(hJ. panike. a ne riuino- t uZ,rok n~pad:a._ Posle-· diCe hfperventiladle :8U sliOne $improtnima koji ,se vit,1aju za vre .. me napada panfi, jet ddlazi do vrtoglavice,. omagliee, fmje;nja PQ'rukama i oogaffia, Jupanja" i, ubrzanog rada srca. slabo&-ti u nogema. atezanja -i 'bol_ovima u predielu grudi i d02iv!Jaja j.akog straha. Ovi siimptofni na~j,tl zhog, smanjen:8 koliane U91jen··cnokskla u k.M f e JeCenjll hi.pe.rventilaeij,e b\te re~' u pcsebnom P'XI1iwHu _(poglaYIj~- '1).

Postoji' jot jedna z.animljiva t&orija koja ;do'vodi u V8Zl! di~ sanJe, strahod gU"nja i napada pani~,&, Prenla mj, teorij"i, napadi p:anike nas-tajukao posledica preosetJjivosti uoo.~nog rnehaniuna koji nas ~mi~je· d.Ia pr;ef,i o,pasn~$t od ugu§enja. Ka(la, 88 ovaj .,-alann ugusenja," tJk~uf;i. ,obiOno se polaVlj~je 'hiperven- 1ilacija -Ito sa dogada narol:ilo IJ sllsaclJamEi_-Z-C!: kqe s'e'prelpowlv!ja da u flljima n~ bi1i dOVOfjl1o .kiseonika Ii da hi S8 -zatoos-oba -mogila uQl~U:i. lipioon primer takve siluacije, je mali zatvcr,en prostor, leae- 5to js Itft.Znat-i. do napada pan ike dotazi ill ~o ito sa ov~j . ..a1ann ugusenja" L:JkUuei su:vi~e m-no i'lakoi lit~ zamji mehanizam'da $a or.. ,tau:stavi kadaosoba spozna da ne preti stvama. opasnosl 00 $E! uguii.- U Prilog O"V'qj 'tBorijj nawde se sJedeCa zapatanja_:

.• Strah ad ~ciknja je j,edan_ ad najteMti strahova kOd Ijudt

ucpMe. . - - -

," Dof!Mj.aj guienja je eest sJmptom tokom napadapanike, ali nije· Simptom normalnag 'sD'ah,a,

55

Telesni simptorni

... ..

Ptlgl'e$no 1umaCenje -t stra'h

56

Bel straha 0 s1ratw, panid i fobiF

'laMa d~azi do pogresnDg tumaeenja simptoma1 Ski!> nost da se telKn~Slmptomi pogreino tum~"fe kaoznak ..nadolazete kaiastrofe" mo1EI da bude p()sJedka nepn]atnih i wumatskih lskustava. Na primer1 a\:o je n,ekome t>,I'iSki fA~ porodioo iznetlada. ornro JUI, rubma". on samOie unapred preterano pla,Iiti sirllptoma kao ito eu stezanja, u grudi~ i nedostaiak vazdUha. 'GotoVo' cia j.e logiooo da u,slu~ju 4a doiM ova ,simptome-. \akva, osoba njih ButOmatsJci pripi§'e fataJooj b(d,e&ti' SIU1. U dru~ giro. stu:r;ajevltna, nije. neophod:an .ne:posredni kotrtakf" ~,IaS .. tom bolea.6tt iii smrtu: doVoljno je diS je osoba .. f'uls- kaka Je ne~ k8 rSlativno M!:8da o&Oba lZnenacia umr1~ iU obolel,a, od I'UlZI6:ewebden;, Iii da je u pOrodiCi neko umro od tak..,~ boIesti.

pog~n,o tum8.~je sirnptonia ~re6e ,sa i tad onil ~soba koje stJUMG! ,male ,ozbi!j~ zdravs.tv~ probleme. ,~ . ~arotitO boUti di~jnih puteva. Ako. sa naka, gulno .zbog astma:lh tdkOQ dllika bronh1tlS8, to' iSkustvo pamti cetog ~vota j' OM &tvara poeebnu oSetijivost nil 1i000·statak vazduba, koji, se adfnah toRlae1 lcao da ~d$toji' guienje. Zato ne b1di ito, ee panietll po~i kao ito sam v'ad relts'D, srete'AJlativno 6esto ked Ijudi

'koji boluj,u ad as1mB, " ,

Mads, pogrrino tumaeenjesimptoma nije dovoljno da ob-

Jasol ave napad.e pan ike, na oval teorij.i se temeljl kognltivna'leraplja koja s.e 'pokazala kOrisnom u le6eliju panifncg poremeCaj;a: Suitina ova terapije je u pr.omeni naCina 'ns koji sa tuma~ ~snl' simptomi, ali i u pror.neni obrazaca razmWj$nja 0 strahL! li~ste. Tehnike ~ognnNne. terapij'l6e biti detBljnije prikazane li

:pagla~ju 8. _.

'Postoji, jot; jedna zanimijiva teotiJa pre~ ~l)jO:j $~ paniooi

poreme6;lji P<i)avljlJj,e kao fJOS'~dk:a ve.O postoj,el:eg, ur)ap~ izgta(!enog verovanja ~a'$!J sli'Qh. \elesni simpto'mi. iii na~di pa.llike open;, odnosno da 'imaju o:pa,sne po~ice. Tre 'pO$ledice rnogu bifi na tetesncm planu (;fata1na bolast, 8mn), psihol~~om, (gubitJk k~e) tlili soc1'atnom Jstld). PretpOst$Vka je da ~pedi 'panlke nastaju. direktnO It$Q' poslediea v~anja ria sam\. simpiomi dovode, ream, do infaddS, gubitka svesli iii, ,h:l,dM3. MOguCe }ada:se' oV8,verovanja. bar kod nekih osoba m.ogu razumeti PrekO prve "teotije. oonos'n'o d~ :S'U fa verov:anja u vezi sa

51

$lOOnQ~ da se "'sni simp~i, tumace. pogremo, kao zrmk

~a fe doti do neke .. kil:tastroft:l"'. .

Kakose odriava panieni poreme6aJ?

'Kada s8'jednom pojav,i pani'fni poremetaj, §ta pom~ da seon da:te odai"p.a i ..ub'rstJ'Oi. a da nj8g0Y8 iSpoljayanja mo2:da budu .iris {e,ta? Tome mogu dOprineU Isti ani anloci koji, au alak~ §~Ii d'a dode do ptVOg iii, kunljft. "spada panike (na pt.imer, hi" perventiladja). kao i a'nxooi koj, U: stVaIi predstavf~ju - posfedieu mnogobrojnih nepada pan ike" pa i agorafo.bi.hl'(na' 'primer,gu'bi .. tak samopouzdanja). O¥i 6nioci d.eluj~ maho:m ta.kb Ito sniia-vaju, .. prag" na koJem nastale napad panilce. Jednb$lavno re¢e:. no, osobi ne, '(reba ,,~no" da bise pon~ r>ojavitS paoika: dovo~naJe manja .kolieinall stfesa, ~ya siluacija na pOSIU',ti koj(lj s.eoso~ '",iJ! nai~!J.e ~a~la" ne.~li,ko"nepros~vailjh noa iii vi .. rusna Infekcija. C.mQ<:l kOJI dopnooS9' ;~rtavanJu paniCnog pe-

reniNJ6.aJa nave-deni:su na ta1;ltfli 9. .

Joi jedna P9J~va je cd pos&bnog zn~.lad le rei: 0 t;i~. niocima IJ. odriavanj~ pani~og poreme6aja. To le spedfieno usmeravanj$ painje, na teloi telesnesimptome." Osobe koje ,su d'O!ivel,~ vioo riapad~panike ~sto obnf6ajt.i ve6u pamju svemu Mo '00' doga4'a u njihovom telu. ',taFno ,psh,Jl;kUju" telo i provera· vaju Viijllne funkclje (tipie.an primer Je OBsta merenje pulsa .koje, se ~ida ~ tamh osnba). TakVo usmemvanje pmnje na ~Iesn,a ,lbWanja, mo2,& imati' nekoliko, pooteciie:a.a sYeOne. uz pogretna (UmaOenje si'm ptom a , poveCaV8JJu verovatnoou da se poja!li napad panike;,

(1) Simplomi se d02l,\iljava}U tetim '.m ja'Cim negosto stv'aMO jes~.

(2.)' Simptomi mogu da \raju dut,e_

(3) Simptomi' S6 lakse primete, odnosne snizt se ... pragil na looj&.f!l se ani ,regiSh'Uju, pa, se,'oomah ..salje signal" da n~,~nije u redu.. Na primer, osoba laUe "oseti"' da je srce pOOelq d~ 'k~ca

Baz.-straha 0 s·lrahu,. ~nid: I fobiji

brZe~ eak i kadaobjektivno nije do§lo do Ztiaeajnije iproo1ene sr¢anog rome.

(4) Poweava se preoseUjivost na simpbmle.

A.~li'*d t iNapete. sihiadje

•. :Nashalatef1je. u ra'yvanju svat<od:nevnih pltlbTema

• Strah'oo dal~h napada panlke

• Strah ad oole9ti

• Tendenclja, da ~e sVe vidi u negatN,rom sv.uu .. Gubl1a!l: ~vljaja konlroia

". Gublhk sa:mo~

~~tUlribci

• Hroni6m st~

• 2Jvot pod :slal'nom .presijorriM

• Problemi u braku, porodici Viii na paslu ~ SocIjalna i2:clad]a

• Za"v1jalie O(:ImOr;ll i opu§latllja

C. 'BkIII)IId &at

'0, Hroni6na hiparventila~

• NesI;snica iii '~nkoji n.e okrepljL!je'

• Kort~6enja alkoho~. ·kate ilil"droga

• FiziCko, isCrp.lj1vanje;. nedosmtak .. kondidJe:·. umor

• LOM zdmvstveno· stanje, a~a infek¢ija. pad ,atpomos1i

PogtaVJje 3,

Samopomoe i 1~·.CeilJe

Da n imate problern? Devet osn~vnih pita.nja

A.ko niste. sigumi de imate paDiOni' pore~Tu)6aj ilili agorafo.. biju. EI"Y-O nekofiko .pitanja koja treba da postavitS se.bi da biste to

ra:zjasnf.li. .

1. Da Ii yam ·s~ &!sto J)Ona.yIj$. da iznenada do!illite jak. strah,

koj}i btto dostile mum8c" fl:aje·10 iii viie minuta? ' c

2. Ds 11 je OvaJ sttah bar 'poneka<:l sasvlm n~kivan?

3. Oa Ii ste. %bog ~ epizOda ·straha oaro~ijo .zabrinuti iii uzns .. mireni?

4. Os U SG %bog tlh 8ptloda ~traha jako pla~ife ~ svoje zdralvlj"e?

5. Oa Ilzbog ovog s1raha~to ·ilbegavate odred&n3 mesta. siluaclje. ak(ivnosti ifi.· tak, i fleke II jude?

6. De f,i yam lie postalo teiko da ~d:ite zbog straha 'Ui ste· zbog' toga' zapostavili fleke. sVOje . aktivnQ$ti?

7; Os Ii stezabriflt.;Jti kako' vale blite ~. dalje okru.t(lnje reaguje zbog vahg straha, i da r~ se zbog toga stidite i"lfvam Je jake.

~j~o? .

8,. Da ri misfile da. v.as ·s.Ctah u velikoj mefti .ne1Virali vasu ok.olinu iii' smeta drugi·ma. (I'a l1ve nonnalno?

9, Da Ii ste toIiko preokupirani va§jm strahom da ces10 bril'lete 0 buduCjm epizodama strahs iii 0 ,njU'lov1m, moguallill poslediOarna po vdemraL4e?

ft;;ko ste' Odgomrili pot'vrdno ns bar jedno ed ovih p~nja (a obiOno, SEI ~prepo2llale" u nekol4~Q pi:ta'Oja) .. sigllmo W d!i imate problem i cia trebasebi di;i pomog~. Ovo ne znal::i ,da ~ste sebl posfavili kona&iJ dijagn~ - to jepo!$-8.o·lekara" odnoSno terapeula,. AJi(uverii Ste se da tmate strah eija.jspoljavanja nistl normalna i sa kojim.neito- vatJa CIa u.tmite.,

Po§:lo sta prepoznali da imate problem - U ov.om&tufaju na;pade .pantlte iliri agorafobiju - i 'po!to Je to dija,gnostiOki .• 0Y,8- rio.'" i vsi lekat, prvo je pitanje da Ii moaete sam'da ga, re!&.i,te. N;ar:avno, to·jestvan!aie procene fOOeikivanja"Cesto sam imao priliku da vldiin da osobe sa napad;~m'a panike irnajlJ sasvlm ne-:. rea'na ·o6etdvarqa ad ieeenja," , Ne1d uzaludno pck~avaJu da, ~nagom V()tje"'~ tu zauStavs' panlku, i \',e:oma·letko se inire sa ,firijeflioom, da ~ taka ndta nen:irJgul:e., Drugi, ofekuju, da se .,problem" brzo reli i de:. se nbd viAe' ne ponov'i. pa sa jako razol;araju k.ada b.J),L dis 'se, to o~~o ne dogada~ TreCi bi :tela1i da se ipo1puno oMode svakog straha, zaboravt~ju¢i da le, sinh u mnQgim srlJaciama razu~j.iya. ol;ekivana , nomJalna pojava, a dtll!ll u dtQgim, $trall spa§ava 2Wot1

PQSto senapadipitnike I ".strah ad straha'" telko podno~. na.r:otJlo ,ekQ stI l,I~i. odosno, \teoma W"a:!,ooi. f:alumtjvo' jS, §to $V pacije~ ;~o nestlpljM i 'iele- pemee i .. ~l:enje· odmah. Zato im ti prvom kontaktu 1reba p:ruiiti infonnatiju 0 pJirodi porern~., weriU :ih da nisu "imino ugrofeni, smiriti ill" pol:11Oti lm taka di lm se ito brie ub1a!e IIi ntldone napadi

,. panike i naJ.$takntJi sfmptomi - i obja$mti 1m da De leOenje' v'erovabl:o" potrajati wre nego ito eni ocekUju. Ova je lsmremeno i prv8 raza kanja.

61

Leeenje ,iii samqpomoc?

_ .• 5lruon~ sa~ne6e ~,iz'iSa,n ¢ak I ako mislibl da,'mo!ete $:a", de se lZoon.te ,~, ~nlk?"" ~ agorafobijOm, i ja bih ga u svakom, sl.u~j~ "prepo~o. Nije. mkakva sramQta da Be 'z8tta2i s~ro.o ~iill~!1Je. Stavile, Blrul:njak-tarapeu.t jEt u priliei da Yam ~!' d~'fl p~mda ·va§.eg PrQb!erna IziJskuje njegovU' porn06. U neklm ,$itUaaJa.ma molete pamo6i sOOi i bez" formalnog' letenJa. Knj,lg_e ,~9'sto Je, O\fa~ mogu eta va":, mda budu narofHo kOl'isi1e. ,Na~~!1 ~.O.supri~ne .?ko,ln?Sti i ~iluacije kada je reslno oeeldvati daje' d~~Jna pon106 koju Sabl prufate. MedWm; peViremene koosultaClJe sa terapeumm 8U i u t(lrnslu~Ju kOrisnei

'Tsbel;5ito. ~ i Oko,1nosti v .ko}Ima moZeio dB 88 osbnU9 na ~

.r

:62

Tab6!8 '1 .. ~} ~,O.!!Ji lJ' kojima, jrJpatfQbna· sirudna .. pornad ., fell _~ panlMQlJ po~me6a~ I' ag~rafob.~e(!\a prime~ •. ~ veorna iJI!I&talim ij~l*nnapadlt'll.a ,anlke,1 iZbega;~~em koj.e

f.l ~ltvog*PGna da Ie osOOa,~. ~._zt!.ll~) . '''K¢mP11kalie 'paljij'~ pomm~~.~ agorafobqe, .narooito· (la... '-; FiItOhOndrljeu f.1(e1e~:3no 'uzrroanje, BlkohOla

pl'e5l)a. . , c ........ J,.,,:' " ah' i .. ·

+ Pcstq~,duh;mog ebO~8T:l~ l,li~tdeg por~,,~~ WO··, ,n,.."

ozpani(:llponmeCiQj iauQ~~I1U . .... "

•. Pd_ap tt;lesnih bo~ti ~i Slanja ~., ~ 1.1: manJoJ- ~I, vet:oJ, meri ~~ za pajeiViJ n9i~ pan~

"' ZelJ" cIa-· teats !ekoYima~i .slofen~m: obflcima ~ps~1;empi1:a N~ motiVadja· ~ :samopomoc:

• N~ samo~anj~. c:Ja ste u stanju da. pon'ID9nete sa-

mlsebt . ' .

" Jaketpor ~ma pro~I\a~; ~ .. ~ prom.eoo koj~ bl pod~ p~1'IU n.av1ka 1 ueta!j-em)Q .naana ponrianjB. .

., Ko~ne .fNOtrie ok.Q1nosUklJJe negativno uUCuna ffiOgue- 00st (j~_ $ebi pomQWI~

'<'O$peti d.o. ek'~perta tOji'bi~a ,najvi~!009ao ~. Vam' pomoone.. ~Im mkustva i. znanJa mnl"p8u.ta, kljUCni Cinifac LJ lere_'jU je ... kV:alit~lodn~a. kbji se uspostavi ,i:zme(fu vas. i 1:etapel.!ia .. MQ.r!l~'~ado.vd.l~1 ri~retko.m 'U lerapiji, i lak i kada mlslite da j8.~10g za to ~glavl'16m .na· moi" ~mpeuta, bllo bi dobra da s _nJIm_'GI'~ razgoVQrats., O:o.lje }e' 0, tak.vom problenlu otvoremo .razgqV:Ii~t1 nego' ga ~iv.atl zboo straha da bJ se terapeul mogaO,.flaljutltirn~ vas. U ~,",m slufaj"U,'V8I11a_jemogi!J0- /Ao::t· da ~c kOjuvam prma·.,terapau.t dommile .materiJalom~ kOjI ~$~na~1 u ~ojknjizi.. To 6e Yam. k-Ofis;1itij bez ohzira da Ii je Il va§lm oClma: tera;peW. ekspe:rt iii nije; i ~a!tav .$(e odnos uspo-

stavili B npm.·· ,

.Jos OVeic. SiJ ra_iirBM predrasudeo !psihIJatriji~ i psihijatnma I ·n'IQ.UIB 'Va~ n&¢e. bl~ ..p,ravo" :Ito se baS psih!JatN :obllleate za pom,oo, ~ed'uMm.i'~O Ii.ikako ne znaehja ste' Judi" ,(ni.1i ·~a'c~ite'pl>stat!,.lw;h·, .. ka~ itO'se ni pslf!ijalri ne bave same osobarna kQje. au obo~~od ~h,du6ev~ih boIesti. Znarnda 6etieke i PQlted ~. m~tI ~. r11lsla'druQI", no. i, ~:.Wm slue,aju, ..• ~u. da 00 &e., lite da J&dalek .. o .. V8:!. nlie. _ dob .. }~'prav .. 1 ... save. ~.I pomoo. ,:, 'i,da n~mate nikak'V~ ra~l.~~ ~se slid •• ito Yam sve; fa proia ~ .. s,ihilallar !"" a ne mru.rg Iii 0001 le.kal1

., _.. u vezt .loga, miS'lim ~.~. u prirlt;iJ)U niJe· poiftljoo da krijate dB lmate p,mbliporemetaJ I agorafo:biju ,i da $E!!"oo toga leat.e ... Na~VIlO.~og PredraSUda:k~ sam ~eC ;PQme)1tlo,to/nB'~a~i da treba. svakome 0 tome, da JUJ:Oate ,_ re-cnrM) ka.d-a ide[e: na raz .. ~or o,poslu .za'~j.i ·ste ~nku~n. U vetinl si~l,Iacija, PokU$aJi da sakriJete samo b! ~ ]01, Vi-se optare{:lva"fi i stva;rali doda1nu napetost. a,bet . ..garanQjei" de Cete u tome ida us .. ', 'Osim toga, ~ue~~;. da se inH.tJ ~ai~~~ovno stvaraili :pOj~a OSetanre ~aI, slabo~~ .• ~da III Starn,ote. A vi ~~ p-anicnog po~me6a~a ~ 8gom~uann~te, ol kriYi. niste ni ..siaiJji6", nitJ Je to razlog ·ds. sa sebe ·stkht:a .

..

Bez stra,ha 00 ,straOO. panici t foblji

Ciljevi '1erenja i samopemocl

Be% obiira da Ii, ste pomo6 ·zabEiU ad: nekoga iii ste reiili lis se sam1 uhvatite u kOStac sa problemom. veoma ~ \lamo da odrediteMa 2elite da plstignete, odnOSli1o Mati su cilj~i 'va~ leeenja. 1i o'Oevi mogu da 'budu rna*- iii vise ambi:(Jozni, .~ najviia .Z8visl od vas. U, swali,. od konkretnih dieva kqe 'sebi odredite obiCno· ZB.viBi ida. Ii, 6e vam biti potrebna mOna p.1)moo. opiti olj ~nJa je da oo'smanje'iIi po~n.o·etiminiiu negativAe posledice patolPSkogstnlh:il. SpecifiCni cil~i I~nj,a pani:cnog poremeCaj.a i 8gonl(Obije nayedeni 81,1 na tabeJi 12 ..

Ovotiko Ciljeva i naana *etenia mote da ·Zbun.i. $ ·.dru..ge . straoo,'labela 12. ~.~ dEl vidi1e ita·lelte.li k$ko to me:!et& da po~gnete.

'I<ak~to ~I~a ~ praksi? Kadel 59 obr8te·za pom06, Ij"udi' 'ooi!no :tale da 8e ilo pre osIobod9 sirilptoma ·$ttaha i napada ~nik.e. za ita do.'b.ij~ I·at .. ~ Za~~> lekovi mljbrfe deluJu. Oni ~as smire taU lias 'ne u$p8vaJl.Il. ~marl'je· jSeinu siinptOma straha r ja-:

Oinu n~pada panike., pomo{Jnu Yam .ds uSpo$taYi.te k·cntra:u nad simptomima" prOsede napade, i U vGlikom brojU slubajeVa mogu

l dB ihspreee. I~utim. fekovi'!"'8 reiayaJu we problema.. .

V~G brzo sa ;mnoge osobe. :~oje imaju rJspacie, panii!ce uvere da nije dovoljno 6a1TlO spreau Inapade i: simpkme straha

,.,sve$ti, na min_ui'll. Vet sam napomerliJo de sb"ah odt narednih ~pada' i' ~fna preokupiranost mogU6im posledicama napada. ~ ob.Zira sto SU $6' oni proredili iii Ih -viie nama. c.to predstavgaju imncgo veQ prob~m i ed samihnapeda. iSla onda·

~nrn?" .

Naliednostavnije I'ieOeno. to zaviisi ad toga ita je varna va!no.· At.o yam Ie najt\P:af:nije de prestanete da se bojte simp-· toma straha i napada, panike i da prestanete da veruj8te da su simptomi :i pa~!k8 opasni. bez obzira da Ii ih I dalje do~ivljav,ate, anda ~ 'se o,prede.liti da n8ullite ,~ko· de ispmvJ'!o 1uma?-.ite si~ptome i kako da na drL!gaCiji naCin niZilli§ljale ·0 simP1~mi.ma i strahu. To se mote postiCi 'tehnik;amaikognitivne "tera:pije kojii! mo!etei sami d~ prime!ljlJjete. Pri to.me: je, dakle. sekundamo

l§OOzava~e ,imptOOl3 slraha i napaCla lianike

I~~vanje straha .cd simpmma. Istraha ad napada 'penlke

P.res1anak izbegGiv:a.nja

:$prefavail:e, :napad~ panke

PreGtan~k, ;pog~DOg klma~JI simptoma

.I(onlrola" s.imptoma sll1Jha j Ms)ada

p:8¥like .

BoIje pOdno§en;e waha . .!i¥Qt UZ' $bah". .. igno:naan;e. sltaha"

RazreiaYanJe konfl ... kala I problemakOji

su u vell sa stfahom

Spreeavanje komplikooija ~ 'P09.or5anJ~

1, LekoY:i

2. KognrtWntrblhejvioralna te~ja

3. Usp,xaY8lio dlsatlp i druge tehnlke I

4. IKognitivna tel3pija '(rnabje e1Ikasna}

5. Sa~P.9m.oc (~rIj) ·.sna), -

1. Kogn!ttv.I\a" tarapUa

2' .. SamopQj:not (,manje aflka&na) ~. Lekovi '(ma~e eftkM:ni) .

1. lzIagan)e fobi&llm &ttuaajama

{bhejVic,r terapija) .2. 'Sah.JOpOlltOt

1.l\.ekOYI

2', ~Ulli obMcll~}a I ~mopomoC

(r:naI'liI1l, efikes~)

1'. ~9.gnitiwla tel'8plja 2:' $atlOOpornot.

1. KOgn~hefvioralM tarapija

2; Uspo~van.je disa"ia i drvge tehnike

3. Le~ovli. !eflkasni ~mo.,dok se ludmaJu

'~. 5amopomQt

66

Bez straha 0 mahu, pantd· i fQbii·

da Ii i' dalie.imate simptome. pa i Iiiovremene napa de pani.;c.e. To· ja one §to. bi neki nazvali ,,2:iveti u.z simptorne i strah; a~u 'ih se ne -boja~".

Ako su Yam ciijevi u izvasnom slliSlu ,.ambicioznijr, pa. !elite. da sasvlm nes!anu si~mi straha i napadi panike, '00- nosno aka !elite po1pUnu: "kcntro:lu· simptoma i. 'nspada, kao i da prestarl&te d~a ill· sa bOjite. sto:le' vam na JaSpolaganjlftetimke kogniliYno-bihej~iotaln.e terapije. koje sa ponekad kornbinujU i s lekovima .. I!.fed'utim, GlIde je vaino biti realsn: potpuna kcntro!a nl Aad ai·m. pa nl nad panikom, u r;naksi nije ostvariva, jer uvek postoji' mogu6nost· da fie too osoba koie za to~ imajlJ sklon.ost napadi panflce poriIOV·O pojave i viis ·godina. ~ .uspdnog IefenJa. Kada se n_pad ~nike ponovi" lIiNlogo Je. va:2nlJe .znaH·ita raditi i kako reag:ovati, nego se po svaw oeriU .ttu:diti cia .. elimi-· ni.sete~ simptome" a on.da ooajavali akO' u tome ne tls:P'.ete. Q;3i~ toga, ako .zsista pre.sianeN. da S'S' bojlte sh;n:ptoma i .Ili!pada, ~I¢e· vam skoro:SVEliJedno da.1i se oni ~Javijul~·

U sVakcim sl~, bdju kootroIlJ telesnih: si~'P.1oma rno%eta poSti6i pra.vilnimi usporenim disa·njem i opufia'ljem milita. Ako nauate-da praVilno diiele·~·~ustaviCete hiperventilaciju koja)e Casto pris.utna ~ v,~ na,pada panike i dlr.ektno do¥Odi do $imptoma,pete~ tal«> mo6i da uUeete da sin.'lptomi i§Ceinu. Vetbe opuMa~Ja miJica mogu da. smanje ns·petos1, n:aroMa t. da. 9~Ujete: da. dade do napada~pa·nike. Osim Mo ~a U\i ~Oin smqJnj.ujete rniiienu napeto6(. IiIdete .da uktonite' j, drugs posIedioe:.n-apetosij, ~ ·ito. je gJavObo~6a.

Ako lmate.· a.gorafo~ijUi iZbegavate razne. -~acije. n,eZa~' obJlazna koiq)onenta valeg lef.enja js ~stepeno izlaganje SVEtmu onomeMo v.as plaii j ito ·i2begava.te. To je onQ ItO "e~ slj~· kovito ZOVU "Id'In ss klinQm izbija''",i;! predstavljatehnlku bihejvior terapli;e. Nem~ te5enja niJedne fobije bez, su:OOavanja sa. ~izvorom· iii dbjek.tom fQbije i OO,ustajanja. cd (zbegavanja, jar izbega;. va*- sarno "PQthranjuj.er fObiti. To suoeavanje niote da &e. $pr(Wooi ns rams naan.e, ito je defaljnije. o.pis:an.o. II pogla.vljLi9. Tetmiku iz1aganja rrlO!ete da izvodt:tel: sami. bez slrufne 'pomOl:i, all. je IJ tom ~~u~j~ naroCilo va~no da budete upomi II ima·· te doVOq:nu sarnodfSclphnu.

NaJ~ad. dogad~; 59;, naroato ako ste vee ,zapoteli leCenje, da l'ktdele .do odredenih 'PQZfIaj.a i'S3Znanja 0 $ebll nagovettaja da $\I vaS. glavni probleilli odrederJi konftikd koJe ·illial& sami sascbcm iii sa .drugima. 11. konflikti au ee~ U! vezj sa. 'pa1q.. loikim .strallom, ali ne mcuaju uvek to da t)udu. ~ .fa·1ite da se nJma intenziy.nij~ bavite .• odl!iaeno da ih ~je .l:BZumete kaka biste ,ih na krajU' uspaino ·raz·~iIi~ ima imlsla da pomol: poIrafila kroz psiho~piju ~koja mole ~a pob'aje lnekoliko. tnes$d, .pa fak i viie ~ina, a s~ se ·obifno, jedoom. nede-ljoo. TakYo 1&-. rnmJe daje najbdlje ~ullate ako ste·tokom prethodnog lec.anja uglaw·om ovIadsli :simptOmima~ i .,.s;tratux;n· ad 6traha~., i _0 ·su jaana i u6u~st napada panike pOstall bar pOdnoljvi; a tzbe. gsvs:nje .svedeno na minimum iii Je poijIuno e6ezlo.

U prakst 00· Ce$ilo komblnuju razlieiti lerapllsld· postupci~ na primer lekovi i psih(I~pJja.Giama prednost iskYog ptistu-. pa le u 'lome Mo s& meW ovih ~pata d.opunJuJIJ i UZilIjamno poia~ju.. Kombi~van:o' Jecenje. ima )0' .• e smisla kada. uz. paniini porem~j 'J)OBOOji depmsijll. iii ]00 neio stenjaJ$traoo. U odgovaraju6im pog"lavtjma sam detaljnije. opisao bko.S& kornbinuju -kcnkr:etne· terapij.ske tehnllce i ~pti, Jef: to. nlie· jednosfaYno" zahteva da sa poilu]u. odredenih pra~,

Da Ii j.e poB1e .ovoga. Resto jasnije? "KJluma ,JJOI'Uka· je da sle i onda ~i;la J)liihv:alite IeCenje kOje :Sprovodi tefapa~t., ·vi. ·ak;. tivni u~ik u tom procesu" veO· samim ·tim ito odredujete nJegove djeve" Zbog toga. skt opel vi najmemdavniji "da. kaiete da .0 je lecenje iUs:pelo i u kojoj mari. Ono tto· za,dovolja.va vas; ne bi bilo dovo!jno nekom drugom - i obra1no. Svako·~ba da·a:lredi s·VOJe iPrIioritete u Ilel:enju·_, Ita je njemu potrebnot i lla. Je za njega va!no; Takode je ¥dno'Videti ~oji postu~k :u teeenJUJ kon .. kretnoj oSob.i najvil!ie "amaZe i "Ie!i", I ·!toil.! tetJniku ona mole najb~j;e da na\lei i pOmeni, jer ·S\IEl. ~hnike ne .prijaju" svaJkome.

Uloga tefapeuta je da yam najpre profi ·informecije 9· .prji' rodi i IJzro.Cima straha, panike i agorarobije {OIlQliko koliko se 0 tome·ma). a 'potom da Y'a~ da uputsivQ. kako ae sprovode 00- redenS'·lehnilke u le6imju. Is~ taka. posao terapeuta Ie dB vas u tzvesnom smishJ ,vOdi'", da·vas possvEl1tJJe i ol.akta Yam, Ie~le. ali m0:2:da najvile ;_. da Y,am ~ne da' saini nadem reienje :za

68

Bu $1ram 0 &b'ahu .. panicl i (obijl

vaie prot)leme, koris1.ea Oi'ltl poatupke. tcpji Wlma ~aj'l~ l<~ste ~~ odgovaraju. U skladu·$ tim, . konamu odgovomost za IshOd Ie:--

eeoJa snosile vi 1 te~peul ~iednQ!, ,. .' . .' '. . .

. SQti obljk ~~og' $tmha ln~ta;e ~cgo brfe n~o

Ito iifezava. Jnstant lebmje'" ,000h &tanja pos1Oji· sama u klslm fihriovima i prii:ama ·hv.alisavaca. Zbo.g ~~ 'bi~ re~o da :su 'st~' ljenje i upornost·prva, drugal ~. naJY:atnIJa~r u lefeflJu

paniooog poremetaja i agomfob1)e.,. .'. . . ." .

Otirri '"toga., dabi~ :sebt dovd!Jno lpomogli. kJJinma.l4i! I

spremMst de sB. memaie. Ma!1j~~' vdn~ kolikO ~o. ~e n~ pade ~nlke·' ago'rafottij_u, kohk.~ Je. s~h ~:n I kOh~O ~lna .imam. Ka.o I leada su druge '!dtine u pnaniu.·~boo~ ~~ pro-de izvesno vr.eme da bis1e n~ueili postupke kqt.$9 k~ste Li I~ ~eenju 'paniOOOg pore~jai ragorafob~je,i m~ y~ni ;~Qris1'~' nph naCe 'bitiOdmah vidljiva,. ()lo lID eate naue.itj. predstavl,ta .

'V"'Unu 1roju v.aga redovno ·ob~ •. ~~ i utvrdi,\l~ti. ~ .sa vite blJdile, rezuttati .~ 10m ·bl1i I bOgl. Tehmk,e k91~ nau~ ·ds

biste se uepe§~ .. ~O&ifi".sa panJoolm ~e~.i agmb t»'jQrP motele da koristfte i U dA.i~ s,ttuacija~ lone "lap' m~u biti narOOito od poriltOfl de ·se babe suprotsU,lvite stresu u~.~e,. Najzad, da bi ·V~H leoonjelli.lb·uspemo, po(re~~i'n j:epo~~n, ·ali sudan napredak, bez obzira na eventualna 1 poV!l'erMrta ra-

zOfaTet'ila i padove"i. . .'

u.z :odgovaraju6e teeenle. panifni 'pore~ 1ms ono. itO

matlicinsklrn .Jezik9m Zo.venlO .• povoljna . prognQzf· To ~.naa· ~. Be kod 'YelikeveCins mom poStiCi stanje u kOj.eo'I BU, simpto:ml, napaCSi panike j ponasan~' izbagava~~. s.asvim. ~~Ii. iii . SU izrQ!:eni u minin:iSlnoj merl. tako da OSObI ne .snvrtaJu I ne· ~mete

je U nj,ienom sva1todnevnom %ivotu.

Otpor prams leeenju

Mads. se to mote. uani6. p'ara;doksalni~, 'ali ucpsteliije redak otpor premalooenju paniCnog porerneeaJa i .~gorafobije. Taj, o~r ne postoj, na nekom $~om. n'you. jer osoba onda. ~ bi .01 t.rW:ila pomoe. Ka'ko objasnlU da rieka mote da ,.sa.botlra"

.. ·Strah Q.d pn:imen~

'I Nereaha ot8ktwJnjarod I~ja

'" Tdkooo:"u prilwatarij~ kompl'~ksnosU lefesia.i pojedlnih poetu-

lpaka

'" NedovoIjna motivaclja

to Sklonost d;a, 5' li'kQ ·odustane '. Gub'l'Iak pai~e zbog ..bo1esti~

• N'edo5tawk padJjg ·ad ~n, n·ajbllte ok.olne

ii .Sabotiranje" ~ od $tmnl;! ~ ,(partnerov stnem· 00; promena nvootele" u odnosu Sa pa~emom}

svoje ,sopstveno 1~je? m~ ;zaito najb'lita. okolinaOSQbe toisto f.ini?' NajfeAti" ,razjozi'su navedemi na tabeU 13,.

Tu j:e najpra' stJah. (ad promens', S~.ako IeOanj~ .dpnosi Pl'Otnenu, a vi'DB ~·d'a unapred znate·tfa li6B vam la promena ..priJ,atr iii ne. 6ftz ~bzira koliko se·IQie aseeelf i kakvf:l BU ograniOOnja u ·va§em 2:I,v,otU' nastupila ~Q poSlBdica paniblog pCrernaCaJa. iIi'~9mf(jbije, v.ama ~tatus k.vo:"" mofe·dapru!i izYesRlJ ..sigumost",. jar ate $e na lIju navikiL Re6 je, da'lde •. p strahued nepoznatog Ineizvesnog - a m~a i strahu od stob.Ode . 'koju biste.lm~1i ~ada ibi i~i Mpadi panike' fObiooo iZbega-

w~ .

S'edeCi uzrok otpofa.lesu nerealna OfekiYanja,od re6enja. . .0 ,femu i.e vee bUo rOO . .Mi fivlm.o If vretnenu 'kada nam sa ·u:porno ..podgmva· .ilqzija di;l za mn.cJge !p·njbt.eme' ii bclesti postoj&. jednoslaVna i brza Menia. Tako se, na primer, .reklamiraju Ie'kovi koJi uS-pMno Ieee g;otovo·sve - od i~oter;K;q:e do ralca. Zam je"mzum'pvo da 6e prOsea:ia osoba kohl o..am,·se obrati; za pomoC'zbog napada pan:)(e ooeklvati da i za to postoji .,magifni, leJIi· - j ~ 6.e potom ·bitJ razo~rana ;sto· takvog k!ka Rama. Ta'kve osobe eeslo n.e veruju kada 1m se ka&- ds S8 tee&nJe ·pl;lni:e j, agorafobije ne svadi sarno; na uzjman~ laka., pa rnogu tratiti mit.~enja od drugih. Na lafQst. oije redak sluMj_ de seed tlekih

10 .

Bez s1ra1la'o 5lmhu, ~nicU f9biji

.$~i5njaka· sa $umnjivom k.Oql~tentno§6u i repu.tacijQmlada dobiju uvemvani~ da S8 .,!ivQ. magtl 'brzo izleati pOmoQi neld_h

6aJeva. traVl'l ~ (llj~ In posebnih seanst . .

. -1"'IItP.. -, . • •. n;:r..,." f .,.........,. i.d ...... AA, Ii' prib". alan. ill.l da IeOOn'U:J,

........... 01" .P.roiS'U"",", ~ ~ w::nr.~ '!.'!. ,,... ~ ...

pod~lJmeva: VeOOla aktiv.mJ ldogu P~~ i da.Je ~nj,e p~ cas k.oji ~hteva da mu se osoba u vehkoJ roeri posve1ii. n~ naein n'a. lkOji je po$,vetena svojOj karijeri •. studiJama iii lporodict To maei d, za leteiije ti'eba odvojiti d~gt~o vresnens'i bi,ti .SUpEjv,. smat'iti ,ge weoma ezbiljoo, ulofitii puno btlda. ~staln(l,,.Aegovatl .. motiyaciju (Sa 'sa uspe. i' n.e podlea Isk;u§Snju~:a. se,,·d~nu ruke" od leeenja. U ,sva~ slueaju, \'a~e, (mgatovanje I,lI fefenju panifnog poremecaja i agorafobija sa. bHno ra:zlikuje ad uCeIta u 'J.eOenj;U veCi"tle: drugih poremetala i _ ~ vas: to 111m •. de' bU~ ne!to s"vim'novo i neobl.ooo. Izmedu ostalog. to angatovanj& podrazumeva i cuta j)fflispilivanja ispravnO$~ na6ina na 1C00i razmiSljate, reaguj.ete i ponabtfJ· s&. A kaQ' ito znemo, suol;avaTUa sa scpstvenim gre:§kama ~ ~"IUdama n!.~u ~~ri~a. ..

Primer sasvirn drugai5ljeg pnstupa Iete:nJu,e· ~Ipno.za I Je.r js u hiprlozl Uklga pacijenta 'paslvnai on sa uvtldi u 'stanje ~ne--. k·oIlkoizmanj.ene svesti kada mu ,00 ~ju sugesOje da, 'i"ecimo, neee'tliAe imati nspade paKlike :j da .. 'fe· $18 da pro(fe-. ~i, bez obzira ~iko. se nekoma ova'Kva tehnb mo!da u&ini mra1rti'J .. · nom Uer .ie mora oi!ta sam de J'S~r), .efetQ talMh $ugestija n,e' lraju dugQ, pa .rezu1tati hipnozBi u Ie6enjlif panKi:nog. P-OretnlilCaJ.8 nisu. zadOVOljavaju:6i .. ZQi$la. ima Ii smisla podvrgavati se hipnozi svsk.Et tri iii .~tiri 'dana .... ve6 'U za¥isnosti od tQga .koliko duga

tfaju sugestije? . .

Po~ jbl je~n pose'ban problem til prlmeni postupa~ za 1~j8 koji SJJ opisani u ,ovoj knjizi. ~ ito ·¢ete vide~" m'!1()ge tebnike ·89 osla~jajU! na v04I)t1Je evidanaje(U yi($U .dne~ni.kai) i mere.nje (PQm,otw broj;eva) tettne ~l \I~lostIy·dlh :illmptoma,izraiSAQsti odre4enitl. misn -iii vemvan'ja. i .stepena rva213no-

,st, neklh ·ponasanja. Velika "latina IJUdi nii~ lun .. ild~· da -0 ·tome vodi dOOvnik i !mnogi sa pitaju .Ida Iije loba! p6kebno". 'Drugi stJ ledoo·s~· J.enjii.mrz·j itt .. d.~. vode evid~nciju, Nekima.jt pot'Purio strana .idtja d; se simptomi. ~Ii, v~.~ja. i pomiI anja. inogu menU . .Med u tim , vodenje e"i.dencij~, merei'tda i procenji-

71

vania 'SU kljiJCne komponern1epo'srupaka Iroji SU'$e pok"azali us!pe!raim ul~ju inadam se da t.e Yam postati jaSno koliko je to va!no dok budete alali knjigu i primenjival optSBn,e· tehnike,

Kad:8. o~ dlil yam'sJatJ.i vO:ia de n.tav1te Ieb::tnJe, uvek sa Pitajte; .$18 dobijam,. a ita .gubim Iel:enjeniT' let.enju Cete moCi da se posvetite ~ .pnwi n~n samo ako Yam js potpuno ja:s:no da, je dobi1 Qd Iebanj8 v86a od sVih napora koj_etete ulofiti IJ letenje". pa i' de je ~Ca 00 onog ito 6ete tetenjEm1 da 'evet'IlUalno .agtlb~" .. , A Ita. biste to mog1i da Izgublte?

Ono ita $6 gubi svakim lie6enjenl ,I naroCilo izleI}enjem, j~w ,.status'" b~esnika" oonosno odre4ene ~privilegijeio koje BU ·B.·tim u vezi. INaj:veea .. p~vneg;ija" koju moZete kao ~boJesnik~··da im&tEl jes.te pamja. ona js naroato~ va!na.,08Obama kqe sutekom tivota bile .g·ladne '~je". jar je nisu dcwoUno imale (iii SlI 2ivefe s jakim utiskom da 1m se Me u:kazuje dovOljna pa!,nja) .. Aim je ne1(,oosetio da mu SEt u~uJe po1rebna "alnJa tek kada je.posta0flkoro tnvalid· 2bog ,paniooCg :poreme6aj:$ iii agarafobij~, rie6e bit:inaroi5iw motivisan de sa te pdnte odrStne~ bel abzn Ikolikornu je- jaka felja da se Ieti. :&;1: ukazivat).iern punje

CaM.... ·d'e"· Iobad· .. .. od ooa . ..... -~.: ~ 1o,· ... 1_-i.1II

.- Q'''' .. I .' I qs . . . ~nJe .. ~ovom~ ,z...vy .. uU.n:.2:li1i ,. pa sa

izie6enje m.ofe do2iveti i kao .gllbita~ IP~je· ~ SUoCmlrije sa

ramim ob8lvezama i odgo:von'loitu. . '

Vee sam I~;kaoda najbfta okolWla. osobe 'rno!e da .sabo··tira~ njeno letenja. N~ primer, 'pacilenti sa ~to tale da nemliju :podriku .00 svoji~ pannara. u:~uC:ana. ·tJanova porodi~ ili pri .. · jatelJa i da ih ni,m.ne ~Urne·. ce~ sa· doga4a da o'kolina. ne shvata ozbiljn:o· padjEl1"lkwe: siniPtOme i ·strah, i &taloo mu. ...saljs po:ruku" de ee "to" d~ pr:-04e' sarno od sebe. de tre'ba de 'se .trgnu"· iii .preseku. stvari'" I' kae i da nenia SVm8 UPU§lil1i sa u du-· Glotrajn~ i I< om plikovanii proees 19Oenja. :Naravno. Me je osooa V!§eo ;avisnai od ij~di u n~jbUfoj: ,okolini, :ttO im Viie veruje i ttaje \I.ih· podlo:tna ,sugestiji~ 10. Ce ovakvi stavovi &dt& irnati negativne posl:edice na: njeno I~nje,

otpor prema lOOenju rncd:'e· da potekne i ad pacijentovog .par(nara, kome u· aYesnoj men i na ooredan nai5i'o maZe da ..od,9ovara"· poslQjanje IllEipada paf.like,:& narOOi~.o postojani.e a gorafubije. Mo;!:da tete R ,iZnenadiU: kak.o nekome ko yam je

bliU'k iii S kjin·:f:iviW·.linQ!e da. odgo¥~m ito: Yarn nije d.obra l~i' ski 1~'Jln~blem? qv·o .j~ d~likatna .i'v,!3.:0rna. OS1:!Ujiva tel'lla! J,)' ;ktijcij rmogi na sarno. ~ ne ~i4." da ~<Ijaj~. nego odmah ~tilju ·.()dt;>ra~eno 'in negi~ju de lakav p~blem 'kod njih pos-

...wi IoJI • k ....... .fIt .. "'10· a~ .... I· . ,. .X_'·

';'1" n~,lpa, ',Ie "~W!I sme.. ·z ...... ,'':'"' ... ILII f, .. remno" va~m part-

neru 'rno!da Qdg(WaraJo 'Ito. :Imate agorafobiju, jet vitolikO" ea .. Yfsite.od :njega· 4a jiB on siguriln da '9Q "Degete MPuSHti. AkO je. uz t6~ 00 pokazWao i .. znak~ ~vnostil" III Uubcnnora. i a~ "irnaV3· bl$tG konfli'kte zbog t.oga ... ·izvesri:oj~~da.te urn Uf,ikl)3tHi 'pOdliku u I~nju koju vi~JBle _. tazlog ;e jedM$RlVaA i lle!i u strahu da bl.~ubi·o.ko"ttolu. "ad varna'i sl}ahll! da. bl vas uopite mpga'G izgubiti u '$lU~u .da·:se liil"eeite.

. S drugs sb"ane" poskrvam pel'lieni poreme6aj 1i1i agorafo.-

bija onemogueavaju da .nDfTTlalno :fiwtB, ITIO!ete imati debar r8:z1og Ui.izgovor" Ito sami ne, dOAos"it.e· neke vame iwotne odkIke, ve6 -. 'to r-a~. prePu~ ,..,om partnero. U him .slocajll, . ..oownje bolesU" be vas po§\edetlod suoeavanja s potrsbcm. lis sarD donosite te odl:Uke.

,Ako mi •. cia kod vas postojeovakvi ill sllt.nl problemi , (naprimer, i:vna potreba·da partner bu:de $tatoo uz vas da biste imali bolj~ kon1ro!u !\ad r'ljb:n), nije dobro de" Ipred tim ,.zatvsrate oei" .. ~ml se neta reAiti lako ito Cete sta!no ~egava1i da$E! s nji'rn·8uofite,8 ,nereiay.anj~ ovih pl"Qtilema· 'tlsporava i ko.:;nplikujev,§e sveukuprlQ I.e&.nje. M.Q ne' moiete dao tome 01 ... VOrtIM razgcl'varale :sa paJtnerom:~ v·aIa biti otvoren s Y~im'hlrape uto m, Poo~ad leu ~kYlill sluCaJeVima l<orisn'Q braCRa liii partnMSka terapija.

Pitanje kqe ,se ~ IPGStaV;Jj$ jeste zatto· senekirn QSQbamasa na·pa.dima panika sav~je 'da u:timaju· II;!k~, a ked d[!JQ!h s.e l.efKo\li, ne lwriste. U OVQnl poglavljU ru po'ku§atf da ob-

iasnim zalto }e to tako; .

Le'Koyi zauzir0i3ju, v~no. mesto u. fleoeoj,~ :palolotkog SWh,$, tlapada. p~ike i neldh pblika'foblja. Qoi.~eh:lju na odredena muta j:. :Odred~n~ ,;i)8uropnar:\Qsnike'"u centralnornl'M:lNnOm Sis,.: te~.~za kcje,sa. pretposta:vL,ia da.:iimaju ulogl,l U ~i:vanJ!,J I!W~ l.iOitih stalija pafulo~kog ·s1faha. Mada. se lakayi veoma eesto ko~ste. rn'illjenja_ 0 nJhmi su veoma podeJjooa .. ·Zato nije··nik.akvo (';uda.Am l;lpotreba lekova, zbunjuje ronog& koji tra!e ,Pomof. Sfo je jos ·gore, razni lekari Cesto prohJu ~vim razltite.pi1 i ken~iktome savetei imormacije 0 ~k:ovltma. U l:emu .tepr(Jbiern?

Prvo. mi10gJ lekari ima;Ju' negaUv8n ad,nos prema odreden;~ 'le1w.Vjroa .• i cii'ld~ taj~f odnos Pri>ksZ!Jj.! kao zval::iiblistav medici~., DrQQoo, ·PQ.Stojj ~i ra~*onJk ~~u js:waziy~"nja, koja obi¢nn piepnrub)jU'$3mo jedan obllk leoonja J ij prakS9~ gde jt vrIO ra,iireno kombinova'n~ 'lekova. sa pSi'lo[erapijoO),. ',..,., jO!; 'LIvek vl~ajliJ mlnezabkld.Q upogled!tJ nafifia. na kOii'.se' kQnste 'k:kovi., Cetvrto, ,00510 se ,glSibi iz Vida da je u:zimanje lek.ova 'kaje ,I!;e daU:t~jene rf!Zulta(e. stw;tr dogovora.. ~IJ vas i vaseg leura. i ,da se· do ~ogoVQra mo!e doe~ .$3fTl('.! aka raspo1a!e~

·74

s-vi~ intonnaciJa!1ta kcje su v;;im.potreb~da 40f1~ete·odgl)viil~ ralucuodluku ~ ·aka inia"1.~ povetenje 1;1. $vpg .Iek~. .

K.ad.~ 'su JekOVi u pItanju, .tljUCfnO.Ie da. se niljpre' 'odredi Mlito sa ani utPotreb"ljav&l"u., N~ tabeli t4. $U nBved.enl,_ 91~vni 6iIjovi koriieenja lekova. u Jeeanju paoi.fnog poremeeaja"

1. Manjaiua!·enos1 leh~snih' s.iinptOtrt$ s1mh~'" i smflnj1t-nje u~sti i ~ciM n~~da.p.anike - do. 'l~aezav.a'r1ja" na.pada jpanlki

,it S~n)a· ~pada pamke

3. Smanj8nje -",j~·Yatlja·~ S-tnlhaoo ~jmptQma. s.ttaha i s~'-

ha 9d napeda. 'Pl1_nike .

4. Priprema za p-rimenu drug1h ~ni1ca IStenja. Jar u t-e: tehnike mogu I~kh korIsijlj, ako·$~ $~mi .s1rat"!a 'mahje; iZoofeni. a ljaPadi panlMprQrtKfenl lIZ pomot.l~

Prim'ena 1e\<.()V3,'lU I~ju paniOO'?Q poreme6aia mole da se 1Jf"jni 'leoma jedn()$18vnom. ~to. su $j~ptomi straha .~ ·napadi pa(likt~; ts!'i 'i .ublstaliji.. tq.ie HOc! VEil'O"t:atno¢a da 6e biti··pred .. lo!eno~ri§.6enj,e lel(OV~. L~ je logillanizbof··j 'kada esoba 'n.B mote da pOdnese' shn~ j napa~,e .... ~ tra:!l brzu PQrnoC i. OIak· ~anje. N$kiljw:U imaju ta~p'.ja~e napade da. ne :sarno.'lto "1$" U $tariju, da wnkcion'isu. nego:,ne mpgu dii 'z:a~u lel:enj"e drugim sr&dStvtma, V.sVim OYim ~iki!icij~m.a, ~nje lekQm lma puna· opta¥danje. NO. da 'Ii je. takYO I~nje 1·dovoljnO?'

:Na ovon'! tneswvalja da s •. jo.s·iedilQffl nagla&i da ako sa: koriste sam1,lekov'i nisu 'lnljnoreienjeni za napade 'plmike; a kamoli za ;fob~u. Toznai:i da $.lfOn~ Ye~ efikasni; ~ da iCesl9' drte probreill.pod kontrolom" .S3'lllO dok.$e uzimajU, .~ ondase simpbnl siraiha i flapadi' panik, vtat.aju posle .o'Ou~v~ \<b1ri~ CeFija laka. To S8 dogada. ked oak 30% do 9()%~judi k6}1 su uzl ... mali samQ lekove. 'Da kle , da~ bi '$e .sp~(r II YraCanje" .panikEij" treba prir:neniU tehn~ke .Ieblnja kQje su u QY.oj knjizi opi$~ri~.,

75

Naan na kOil S8 ~ornbJnuju lekovisa dn..igim obicima. leOOtijasigu'mopre4$taV1i~ najVe6J veftinu u le&mju pani6rlog poreme-

6aja. - .

. U' velikom' broju. s1U~jev.a, teeel1jiifotpoliinJe primenom I.e-

k()va s·:ciljem .da·ss ubla':f:-$j prrade i .$p.v&..naPaeJi 'panik:e, d~ sa uspo;s~ t)'~i~ kontrola nad ~~ptpma JWha i 'da $$ $man~i .&~.h od ~ha·. Kadase ovi ciljaYi delimiCoo iIi< upotpu.nosU· poo'lig.nu,. POO~ .k.~je psiho~pij$kih ~~rdka'o kojima: 00 ~ d~qf!m, teks!tu :bltiVi&ere.~. Nekl,~peutl fa.,da·savewJu .padJl8~tim.a da obu&~ uzima'~je, leika" do~ im~ drugi' $u.geM~ da oaStwf! -. ·c.ta·l~ dilema ~ Ii, da:·se··prElldn~.i!i nastavi'koriS6enje leta i lu nema "furmute" koja tri ;bile primenfiva na sve:' to zavi$i odslul:aja do sl·u.e:aja., fluida. sma·tram da Jnastavak uzjrnanja '!e_ ke: kad ve6iM ima .emisla.

.. '. .Po~ekad Isfenj:epania1OQ:potemecaJa poCi~je psihoteraPIJ~ITI lehnikama, pa se enea uvedu lek.OVi zato' sto.·.su simptomi &traha, iii napadipanike suvi§e. jakil'j ublstali. I tadl.',PQs1f3 izvesnQg perioda 'kombinovanog .reoonja, h~k-m~ de se'o:bustavl 'iIi oo$tavi.

~. u1i& na <odluk~ da sa' tek.u~teI koristU kada seko-

nsti ,da. Ii da se i delje .uzima iii eta se 'oOustaylj1 .. -,

. "

'. 0dna6 paci;mia prema leku. Weld' Ijudi: nisu za .ti"emiju·, V.ne

vole de uzimalu lekO¥.e uopst.e,. a pogotovo· 'lekove ~i "deluj.u na mozak.". Ponekad sa ·ovakv~ stavo:vi magu anat~zirati i K6- rig~ti" .a" u 'O'fK\Qim sluooj"evima j,e. uzaludno ubedivatise s pa'cij~n~, Jar'w .sarno narulave:.~rapU$kiodnos I :l'IlOl:e da prochJ~i njegOVQ Repov.e.ren~· ~'nia ~.rapeoitu,! VoIj!l pacij(!nfa s~ m~ po&:tov:aU. a Kon~oao·. svaki pacijeot :treba' da pre. uzme ,dea odgoVl?"losti: ta n~n n.a koji Cit da se reci. S dnJgestn'!ne,im~ papij~ata kpji su sklo:nt'~a lekI.I'pripisu i ..zaslu~ ge'"koje mu ne.p'r'ip<jd~lu, 'pa· potcenjuju. sVot dQpiino,s Je~nju"

·OdnQs t~Ja premakJl(u;. Valno jQ: nag'!asjti da i neki Je,. kari ii ·p$illolozi. tahoda litnaJU o.tpQrPl"$!l8 letovlrna j(t.il je:~j otpor u mnog'im: sluCajevima In~"OS"IlO ... an. Po.nekad -sekae argument proti,v I~,ov·a: Uzima to Ito o.n~ !TIQ9u da 9metajU. 1,J~J1je tehnika·za :I)~~n() s:upro:l$1avljaoje -:straho. .. M~1.iIl'1,

1'6

~ teza:je samo:o netimsituadjama i ~Ii'mieno taCna, O:rugi kao railOg za sVOj otpOr prema lekovlma 'islic~zavi$nost ott laka, aft, kako temo \4ideti, i"la 'zsVk;nos{ je samo uslowae pri'rods. Too ne savewju IJIZirnanJe leta iz .. dokbinamili" razkl-- ' gal za.tQ, ito tako .pllfl' u knjigama do k(ljih oni jako, dri:s, iii je to prePQnlka udru:!:OOja k:Ojimapllipad~u,

• Podnoj. Jeka. Nema f.eka be2, ne2eIJenih dejstava, BarnO je pitanje da Ii su ,om kod Ironkremog pacijeJ\ta ;~nj ii' $Iko jeSu,. u kojoj Mart, kao i da Ii je paclJent I,Istanju da ih. podnosl ~judi M veoma razlikuju po tome kako .. re.aguju na lekove; net! se gotovo nlkad ne !ale BEl lek, ~k.i kada gs uzimaju u. dozama koje pQja.vu ne~eljenih: dejstava i5ine vile verovatnom, d,* fma (l$Qba toJima nlJedan 18k .,ne o agova ra", i .kojj na. svald 18k l"P..aglJju simptomiQ:'la zbog k'OJihl prestan-u 'da ga uzinlSjUi, Ponekad .Ie· hi sugestija · ... a2anfinilaa: cseba se tali na gotovo sve ,simptome ko,ji SU u prospeklu za 19k navadani de mogu ~a se !pojave tokom leI:enjs.

Lekovi kojil se koriste u .Iecenju panicno.g pcremecaja

'U I.nju. panw.n.oQ, poremetaja se koriste dve g'r.1,Ip& Ie'k.ava (tabala. 'i 5). Niama bitnih iaz.lika U·. &fikasnos,ti izrnetlU ovih lekov.a, mads. je meha.nizaRTIl"ljihovog deJstva· razum. ·lata 'izbOll" reJta naj'tiih' odrediJjiJ, njeg.ovs ne2e1je.na dejstv8,j;lQdno!Uivost.

.,. eventualoo prisustvo drugih poteMeCaja, kao sto j~ to, na pri.met. depresij~, i mpgu6Aost da 18k izaZove zav.l~nOst P'onekad sa odrecSen. lekoyi ne smeju upotrebljavati iz medieins'k'm razlogao pa J.e i zbog ·toga loglCno da lekove r.'letreba uzimm.i preiz-

'vofjtto; vee u dogovoru s ",dim labram. .

U p'rvoj grupl lekova (tabela 15) slJsedalivi kao 'sto SU aI'prazotafl1 i klonazepam ('poma~ji pod ,fabrit.kim imen~ma tao' Xan:ax iI! ,Ksalol .• odnoeno Rivotril). Njihova najv·eea prednost je sto lmaju bJ%O de:,iS.tvo.{etekti su oclglednj posle same nekot.iko

I -.z:..nl"" w...- .. ··ma ~p·~TI.··

71

1. Sedatlvi • AJp~m

i KJo.nazepam

2 .. AntideprasM

• .SeR;)to~rglfki·". (noviJi).: fIliIoksetin, MrtraNn. pa~n. luvo.k .. samill. atalopram

"~lIdifni (q~~)~ kIomipr:amln,.imlprarnTn

da~a ~rotja} i dobro.$e ~, ,mana.~· se paCijenti koji 'SlII ih uzrmall d.ufe· wemena., 8,poro od njih oovika:vaju. _

. ~ ~rugoJ gNpi s:u anO~E¢lresi,~i; lekovi tojl $$ primamo ko-.

nste ·t;lIel:enju Qapresjje. NjihoVo dej$tvo nasttipa tek po. nek~liko nedt1ig·~ ~(f<.WnC!9 lJ!Zlman~ i on! rnogu imatl viie n~genih de~s1aVa", a6 n.e. ·slva ... j.iI na¥ik:u. Ipat,'1 ov,e l8kov6 ne treha n~l~ obu~~vUa~. ~aroCito kids su 1.1' pitanf,u no\dji (;oSerotonerglfld ) anlidepresM,

. . Na tab~ ~.~. mJ prikalana hem!jska i fSbritk~ (Zaiti¢ena) I~n~ _Iekova' koJI se·kOriBte u paniOnom poremeCaiju I u drugirn ,obl!OIma patoloikog slraha, ,koj~ sa eesto ~repficu s·panmimpo... rernetaJem.

. Sedativi (alprazclam, J~onazepam, diazepaM, prazepam. hilorazepat I~zepam).se uglavnom dobro P9d.n,O~;ooi ponekad ,mDgu_da iZazOVU oS8eaj" usporanosti~ pdspanosl. neSta.ala. biJu koordinadjlJ .pqkreta i probl~ .S· :pa.m¢enJefn., naroMo kaCIa sa' 'zapQanje leteoje iii pove~a njihova lIom. 1i H e.tekti gube ka_soije ~om letenja, Jar:se organizam "navikne" na. lef(, Mettuti"m, valja biti opi"ezan upravo.(Jn~ I(ada~ se lek. uvodi ,m se POveCS!i8 njegova doza,jer rek rnoie negativrioda utiOe na sposoblilost up,la,vljanja VOZilOm iii tOek:om drugom mai!iinOM, §to zahteva;. viscku kOf)"oonirac;iju' i. koon:linaciju pokreta. Ako je. mog.~~, ~~a i~ p.o!eUno d.anwdva l:z.begav.ati upraVilanje auromobiloM, o~a.vlJanJe nek-:og postli na visini i 'sli~ne akrtiovnos1L

1'8

Bez stralla" strahu, paniC;', 'fobm

Xanp. KSa!d1 RJvotril

Flunirln. prozac

Zo'Ioft, Lusp'

Seroxat NopaX, Pax!1 Fev,'lllrin, luwx. f'averin ClPrainrt,CeIeKa ,Anafr8ni~

Tmranll

Bansedin. Apautl"; valium Demetrin

nanEtK

L9ram.lorsUan. TaIlOr

1!u5,pinot

Efoxor

. Xanax. [!(said RlvOtrll

S8rOx"at, ~~ .• .PSKU Auromld, Aumrix 1nderal

~ l..:ahJ¥I

Henli$ko Jm9 FitbHckHzdfidB:niJ nazM

PstllOOi

. __ A.-'

~~lij~J

AJPf8:Z0lam K1Gnazeparn Fluok&8tin $8riralln P,!.UlQkS~n 'Ftuvoksamil1 cttalopram K:lomlpramin Imipramin

DiaD·pam Pmepam' Hlorazepat Lo~f;tIl BU!&ptlf!)n Venlafaksin

'.'

~prozolam' K~pam Par0k69tin MoldQt)e.mid pJq:lranddl

GeneralizOvano stan)e .Gtraha

Soc:ija1na, .foblja

Antide'presivi' mogu. nspQtetkU le6enja. paJ1ten~ poreme-, tai\a) da izazovu j~ ve6ll u~nemiirencst i $.trah. ZbOQ eega sa ~n$retko .k.ombin~jU S:8- alpta%olanl?m III klonaz~p.anro.rn - IekO~mli' koJI deluju brzo i umlrull.,.l6e. Os'lm toga. lI,nov1j,r antld~presiVl (flU", okseUn" ssr1ralin" pafQksetin. fluvoksamin~ c.ita.to:pram) mogu !11a IpOtatkU ieMnJa takode da d·oved.u .do muke~ '~ratan~.a! p.r()liva! ne.eank:e i, ghl"Yoodje. U na~ broJu s1~J~. t1 se efeldj dooniJ:e izgube, ali neke O$obe ns mogu ~a itl ,Jizdrif.i. p~ sam,~ inidjdvnQ prest&i'J d~ ~irna]u ·tek. .,stariji" artUdepre&!v1 ,(klon1lpramin. irnlpraminl imajU jO§'vite IlB~lj$f1:ih dej~tava (suva usia. poOmu6en vtd;. Z8,tvQr. otetano mol<:ren)e; .goj:e11!je. 'Pospaoost.

1S

80

Bez slt'aha, 0, sfrat;lu. panicll fobiji

T.abela 17. PraviJa ,m ,toriIpeaje Iakova u ~u panimog

.. , pOTeme~

za 'njegov.u e~kasnost neophodnD da:se po~nl;t dovoljan i rnaoje-vi§e stabilan mvo laka u organizmul.

Traja,nj~ IeferJJa lekorn Zlvlslod raznih O1nilaca" medu kojima je najv-Rnije stanje paci~nta, 0 prestank\J uzjAla~ le'1<8 semof.e ,razmi:§liati ~ si~mi ~,:" ... j' f'UlI ... ~, n<!lft ... · ... · ,.

, " ~" ......... '1'-" - ''''t''"'' - .. ;;l!U:CUN 1..,..,llfIiiI'n ~,~I ntsIJ

bili pl'i$utrJi'lokom naJrnanje a do 6 meseci. Qsirn toga, trebab bl

da Je'peioljent ~dao ~rugim le'mikama let.eoJa, odn,~D samopomo6i,- pre nego ito' ,M: 00 inJegov. iekar (XIlu61 da pQa1u da pos~o. smanJuJ~ dozu 1ek8.NajZad. po!eljno .Ie ca 'sa ~k uzim~ja leta V 111 men ski ne ,..PQldop'" sa nekjrn va:!nim dqJ~jem,u i:i.~ lpacij_; na primer. ako pa*ntul,predstoji $tu,paJ!lje, U bl8k, iii 'mu, je na poslu$ittla.cija :statrio n&peta, PFekicHeka 5e mote Odrotflt Nema ~cga za nestrpUenje i tlJlr~ bu. j(tr duf'(j' uti'ma,~je Iekova nfj, "olte6,tjeOi oitIanizam, eega sa

in. p.riboj~vaju nekl ~*n1i.. '

'. PQ&tepeno povetavar'4E1 doze lake do odgoVamju6e d~e (do-

ze lC9~ je efikasna., a' ne izazio,l!il ne!e!jooa dejstVa) ,

• Nastawk, ~mar1a Ieka u odgovarajuooj dQ2i

• SvstodntMlP l.mmanje leks

• Trajanje ieCenja (LIZ svakodntwoo. uzinanJa, 1Gka) lokotrn najmar.j,ell mesed~ a Ceskl i d~ - ne'~iko gocIina.

~ Uimanje samo ,iednoo leb ifna' ~n06t ali ;e, u nekjm :situa.ci-

,Ia.ma. ~Jnoi ~risno irom.bjnovanj,e lEl~ 'I

" lek Iz ,j,edne grepo mom da S8 zamenl 'lekom iz; druga a'~ 'n1je pokazao 1e!jene, ~te prj doYOljn-? dugom uzimanju u mak~ ,irnalnottemp~skoJ dozi'( ·~i aka :se .Iek he ~nosi ;zbog ,oeteljl3-

,ni~ dejstaVili '

., Prestanak w;manja 'r~ uVek, treba de bude peetepen: jrajanje ,pe.rioda tckomk.oJ~6E1 $~njlilje dam klka, ~():Ukidanja .uwiB.i oc5 vr&te leks koji se uzima; ali i ad, doze i du!ine t:t2imarja leta,

Zavisnost cd lekova:mit i stvamest

Naj.f,ei6e gretke III l'eCe'nJu nastaju kad:a se ,~prekJii" neko ad ovih PTavila. Na pnmer, 'nije ~1kost de; se trek uzima suvlte kmtko (reclriru;:!, mesec dan~l ,. ako nije dao feljene rezulta.U!'. ;;prgglaSf' I1suspetnim. Druga blsta ~ituaCij:a" ,J:e ~a s~e let ne" UZ!ima, L! dovoljOO,j diozi; obitno ~·noo:pr-avdancg strah~ od ,.za¥isnosU'" 'iii toksiOIiQsti p·ri visokim doiama. Ne postoji 'doza nijedncg, leks za leeenje p8lnienOQ p~ja za 'koju sa .lUnapred zna da Ce biti efikas.na:~vi $.(nazlilwjer:no,: i nek~ ~ biti dovoljno 2 mg'alprazOiama, drievno. a nekoma 'lek,4 mg. Za sva-' 'ki let postoje sarno maksim,alne doze' :iZna,d 'kojih ne vebl! JCi"-, aU raspon odgovarajuCI.Irl,1erapljskih dozaniobl bit! veo.n'Ia ,iirok.

·Jot jedna '~1a ,greika je',neu'zirri'anJe laka, sva,k:odnevno, n~ 'kori~ ~sar'nO.PO polrebr ,iH k,ada :se poj.ave mmptom.i' kq1 n~GveMa\ia3.u mapad pan,;ke. Mnogo pula su 'l1Ii pacij.enti ~kI,i da Uzmu lek, sarno pre nego ito, de da tzadu iz, kute r iZJpta se nekoj 'foh'ienol siwaciji. Oni veru.~ da im je let baS ial$a pomogao i teSko ,p:rihvataju ~hjenicu da I~ ne m~, ~tI efikasan u recenj~ napada panike ako se 00· .uzima, redovJ'lo, Uta Ito je

, Nekl od Iekova,kt!Ji sa' koriste u :le6enju Paili6nog poreMe6aja iZazivajUi zavisnost. To SEt pftI' ,svega odn'osi na Sedative aI~~lam, i klorr~zepa:m 0 :ostale Ie~ iz 18 grupe, koji utljiJfUJu '~~p.am" pr.ttepam; hloraze,pet. i loraz.ep:am). ,.NOViji"anlidepresivi ne izazivaju isti tip:zav~ tao ovi latovi" aU ooi u

'k sJul!a1 ~-.. '.. '. . . ·k

sva 'DI!Il', ,_!,IU Q""C!raJu avesnu naVl,Ui.,

~aVisnos~ je ref ko!, pIdf! €II nal'OCito pJaii gude koji i ina~ i,majtJ .viiak· straha. Zato ~ vamo da ovde r.aglasim. i,ta ~V.lSflOSlll m~ u konteksw leeenJ' panlOOog ,po~ja i: ~ l~lO,je'ona ,;Opasna". Oy,O je. :pogotovo vafno ,0(0' ito i medu Ieta,rima postoje zablude' 0 ~isimtIi strati od zavism)sti~ Kada se tome d:odaju neg,!Clltivm, pubidtet..u medijima, i, .preprieavan]a !pliCa" 0' zayiisnosi, 'jasno je ~~ilCi nek~ klkari, ~vcjfm paoijenUma os saveruju u.zimanje leI<ova kcj~,stva~j,u zavisnos,L, iii ,ih cak Jos' v1lie pr. za,vi&il~cu," Medutim, oni] nli taj nae:inrt1flOgepad~ jente ~i~v~j.u ~rag,ocenog $fedS~a, t! borbi pro,;Iiv' $~ha i p~nik •• a nek,e t dl.rektno de;u\'uJ§b.

82·

I

Pre svega, ",zaviS:ROSt" od lekova na treba pcistovfltiti ~

alk,OhO:~lzmom iii narkomanij.om, Jedlna slrfnosl je u tome ito i ~ slu~ nag:te 'obustav'e lek.I:>V·a, kao'l nagl:og prestanka uziroanja alkQhola iii Poje~nih ~rQga. kod Ij:tKIi k-oji ih ~riste· du2e vreme:" ha I u vedm ko1iCinam~, do:lazi. do n.'Prija.tnih ,simpto.rna. koji Cine apstinencljaln.i s;ndrom. lz ovoga siedi "zIatno:pravi'lo· prfp:rirneni l&kava koji ~ zavisnost: nikada netnQ~~ da ih flaglo, :Qbustav !jate! ,Za razltkl) od alkOholizma i lilatkOmanije, gde se. po pravilu povetava ~1iCirla all<ohOh\l' iii dl:Oge k<cja se u nosi .da t» SEt P!)Stigao is:ti "skat. paCijentis paJlil:nim p(!remeeajem VSorna':retkQ $~ri:lOinicijativno ~jU dOZlu sedativa i ist9 taka re1ko zloopolreb'jaVaju ove lekov8. Razlog ja u tome. itt? pM ~ugotrajnom .Ietanju seda1ivim~ mja potrebno pOveCavali dazu dEl bi sa odr:ao posti:gnuti ~.pijski efe.Jult

AP$tinencijafni osindrorn SEt· ·skoro u:Ye:k poj~juje ako j~ nekO svakodnevno' 'Uzimaoalprazoliim i klooazepam tokom eeriOda ad naJn1Sil,ie rnesae daoo" pa . .onda odlueio d.a n!l910 preslan.e da ih kcrisli. Sindrom se i$poljay,a. 's'hnptomi'ma [~oji lroe. na ... :impto.' .' x",,;:. ~ ,;- ~-me nanada pa' . "ike i po,' nekad ih 'ic..

Qt., me ;:!i"" sa S'-'Y, _ .. ,""'. . .,-

teikO razUkovati:.ad ponovnih napada pariUte.Retko su til sim:il'tortli .teU:i" iii opa.sni po,~ivot, aU s~, ,u ,,,atOm s.I.uOaju neprlja1ni

i pac!jenti Ih ;$8 uRspred pJa~ .. Zata je najva2l1ije dase '-apstiIloncijalni sindJCm spratt I(Skom u~niti1 .

Za problemk(,ljim vas mncigl plaia i Ciji i Sam nazi\' rnQZe da upla§i (..zavimost" ~ ..apstine·ncijallii &ind~iI~'; _enjeje: 'reia-, tivno jednOstavno. Kao Mo, je ve6 -.e pula u ovoj knJlzl naglahno. dlUU llekova k:aji izazjvaju zavisnoS{ tteM ~repeno 'j Y9ORla, o,Pf&zno smanjiVafi do potpunog prestanka uzimanja Ieka. Najbolje· je da se to obavlja. pod iladz·or;om leica-ra koji bi na.pravio program ,.skidanja siska", Ako seto urad! u dogovoru 'j saradnjj. s. paclJentomi redovno, pra.1i rij:egovo stanje, lIema' aBO-' be kaja ne mo!e -cia prestane. da uzima. :~k. Naravnoi sarno, aka to is:kJ:eno .zeli!.

Pri poslepenom. smanj~"anju dope mo.gu d$ se PQjave r(WIi problemi, ali se svi Qrli IiiI1OQI..! i"eSHi, Jedan od tih problema je pojav~p0j3di~ih teles.flih simptoma straha i uznem,irenos{ ka~' se· .srnanji doza, Bez ob2ira kolikose pacije,nt upla§l zbog,

83

toga. mlSleQ) danikad n~ maci cia sa .oslobOdi" le'ka, ne treba ottU$tati od predv~enog smanJivanja oot~ i nikilko ne trEiba paejEi'nia IIvrstitr· na pNthoo'n,u dozu. Jedino ~e mole l.IBPcriti tempo smanjiVsnJa doze ako so SimpiOmi suviie Jaki!. a pa~joot . ~ro trpt.a§.en '"

Pi;meb.d $EI U smanji;vsnju doze do(te do,' sarriogkraja; OdnoSJ)o .ostane same j~ jedna tableta iii poIa ,tabfete. kojtJ. pac:ijent. i da!je uzlma vi§e iz neville is.tral1a cia 51' pOtpUIlO "OO\olojlod .leka - nego z,lna !tQ let u tako, niskoj fIn.z:i Rim. ita :ima neki ,zna6aj,a:n efe.kat Ta_.va .l8'V,iSnosr js iskljufJvQ ~hOlo§ke prirode i naziva se' .zavisrroo6uod ,poslednje doze-. U "Um slu-

,fajsv:im~ jEt .korlsno· eta sezajedno' s pacVl.mtonl analiZira zna(:enje leke. za njega j wah d:a definiti~no ,prestane da .ga uzj'ma;. UZ· pOdrtkU lekara 'i takVu .~naUzu. wlibl veclna paoienata je u sta,nju dB potp'uno Prestane ,da,uzlm:a k!k. No, ne smatram neuspehom ako pOnetd paoijent i dalje koristi tablew ·dnevno da bi 6e .obelbedlo~, SVako ima pravo na SV<li6 zablude~

Neki. paci'eriti • u fazi ~n.Qg ukidanja Ie'QM8tavlja .. iu da ssuda sa soborn nose le'k.z,alo Slo ven..iju cf.a je v.d-no dis im sa on "nade"" U :s'tuooju da 59, pojave :3fmptomi slraha m panike. Lek im pru!a Aigumost" da ,fe biti ..gospods!ri sitwl~Je· j' spreBti eventualni napad panike. Ovaj ·tip ,~Yisnos1i je takode psih.olo§k1Dg karakter:a j .predstav:lja "poimpalictt. On se jo& zove "talisrnanska zavisnost;, i Il¥Jiava sa intervenoiJam$ lakaf8., koje imaju za aij da pacijentu po:ka:Z1l da notenje leka p~ sarno iiU2li)'1l $'~umostj aka !pacijent. Aije' na drugi na.an nauOio da sebe $min i ·ohra.bri: u sl~eajlJ poJave sl~ma iii stratJa. Nairne, pacijentu se,abjaenl, de napad', panjke proIaze i pr&liego iID.lek petne da deJuje. Pacijent s.e~tivno, pod$6be i ohrabiuje da pr&' stane da nosi ~k, jar. noi,enJe Ie~ sarno .. othranjujeil njegoVu p~stavu da bez~ka .ne mote". ,Osim tog~, us~o tesavanlie ,;zaviS(Jos:ti"tu pod.razu'roe.vai da padjent oVI~a tehnikalila kOje· ¢e mu.zaista pamoo da s:manj,i n~a1ivn~ efekte si~, p·a i de spreCi n'apad panike,.

, KOUko dugo traj'e JikidPinjes leks"'? To zaVisi od dO'Zl8 koju je pacije.n1.koristio, dlJ2jn.e uzi'manja Iek.a. i vrst-e leka. Sto je ve¢a daz:ai dufe U1;~je '~ks, ,to ~ prooes postepenog lIm;;lnjlvanja

d'DZe ttajatic dote. On mole da. p~e' nek~liko mmtci. pa ~~ ~ ,godinu dana. B$z' gbzira n$'duiinu ~Jan~ai 'V~S ~ba.,sprOr~ 'v\1sti do ~r$. ,taka dEtSe p8m}ent uvern da'mo!e da:prestane da.

uzima leI< bf.a' posi,(KIica.

Poglavlje 5.

~PraCenjesopstvenih 'Sirhp,to;ma i napada ,panike

Mme vaml sa U prvi mah ual1lili da Inije pottebno da. "rnatriteit na ~~je simpto'niei napade pan Ike., l~f Ih 'vee tonto ,dugo imate i dob.ro.~ajetell. Medutirn, pD.$1qji' nekdlikp· raz:1og.a

zbog kcjih js topohllJno i k,m1Sli'l'Ot '

• N~dano$t makrraadlnogpain OenJa0 tome 'ta '13m $e zalala dogada1o za vr:eme napada panike (ns primer, kdj9:s~ptome ste ImaU); kao I 0' trJnle kada .ste ta«m imali napade., U

kojim situacijama ikako ste' se'm,ds pcmaiali., '

'~ Nesigumost U pc>gledu ~a,da.6 s1mpkJQ'D pred$tavi~jU. isilO" IjaVanI~ napada parI-ike' Uil su moida ipak pos'lediCa make' te·' lesne bo'lesli.

,~, Uli.sak '(Ia se .n·&padi ~vljtJJu bet ik8.kvog reda II pravila, ,bez obz~ (l.a vretna, ,Qkolnos1i jli'sik:l;acjju, zbQgl6ega, ~trnrl'jje'j~sno del 'Ii ne$toO Ita) ~prlnbsi da " onl pojave,',

• ,Prac,BfI,e naprelkatotomlefenja i pcmeba da 'Yiidi~ da Iii ne-

Xt, ... i M......)c ........... ' d' ',', ',' n'diMI ., Ji,'nc I"'''n' ~w \1 i)u::! !,!!;;'!.Ia.a !meL¥!:,,,e u na""lt:I tn.ie IJil,

Registwvenjesimptoma vam pomw da vi:dife da, Ii pes.tojl neki "obrazao" iI.i .p@vUnos,(" u .nJihov'Qml, PQjaVljvanJu, 'bez Ob2.1r;a na razt1ke 'UI naainu i'spofjavanJa rmpad~ .. To bi mog'!o da v.am. pomogne da ss wentec da SU Upjilnju'ipak napad!i p'amike,~ a fie ;nek.adnuga botes1. Kao Mo je Vlac naglahno, simptomi 'se

8.6

,~

za'warne nspada panike pojiaviIjtljl,l naodrede~, rnanje iii yik IKarafderistK:an, nsan (J:lez 'OOlira' tio, soe' simptomi ~,~ menji:lU ad napada' dO napadal. Kada 'sa is!djufi,rnjihova ~rga~a" pod~ toGa. n~ ,b'itreba1Q' dclposb:lji sumnJa da; .SI.I U p:ltanluJ;amo'"' rritPapi panik~. Ali, ka,Q 'ito' ste 'se i' sam'! ~mo u~li. lu su~j~ je te~ko ,o1Jdooimi posle'puno pregledta.,?,U~i itO sad~ ~, da, ~rE"dite, jeste ea ~ OS'AOVU p~nj.a.slmpf9ma ,sebl' pojasfi;1te o'l;emu js tu r.EiO, 9dnos'rio da sa vi~ izves:n~ti b~~te ·uvet.el'll ,dasu IJ pital'1iju napa~ipanil:<e. ,~ ns n·.to druga.

Nil primer, pra,¢enj~ ~itnptoma mote da yam pd~e d8 ,00 onl 'f.esktn~pq~,ijju b,as, jz ,..Oista mira", nego da m~~ bill, neOim lizazvani. ,Ak,. je to talito, bioote: vile sklooi de pri~Yatite: petpoStaWu da nije u IP'itanluorgan$ka bole6t, eij~ i$Pqljavanja. neee biti nqla~eoija U ,c;luwbo$U" tI pOZoriMu), na.tlliGi iii kadLtreba csa neg~depuWje'te. Organska: b.st,.ne zoa" za ov~ o~lnosU il nje'll9 is:p:O~ania su n~ria, ~ n:avedeniti sitlla.Cija:.

18k! 1.ako, :pra6enie napada panb ~eda y,Eunpoka!e da &e 'napadi, reci,mo;ee's~. dqgadai~ u :odre4eno ddba' dana, (iii nQ6i), Takva p.ravllnost u ,nji'mw.nmpojaviJivanJu ukazuje v:am na njibOVo p01eklo, ~ n~p.ade Imate prete:n~ uv., 'Pr.e spa~a" nja., mo2da tome, dopnnose . ~. preko ~an~,. umor' ~isefpb&: nost, Aka, vam sa eesto dogad'8Ju n.apadl tokom nooi. ~UGI razlozi supreteran unoskafe u vefenljj'rn asovima iii bri!na

!razmii1jan,ia.p.l'e" odlaska na ~pavanja,. .

O~kle, de biste provenli da II It) slmptoml I napadi panU~e poja~jU ,tako "p'roiZvoljoo" kakO vam se, mOida am (a ,i iz dru~ gih, .gore navedenih f3Zloga} , va!no je da 0 rr.apa.d~ panike ~te evidencijl,l, kao. neku ,vrlW dnevnU<I, U tM'i .. dn:evniku" ifeb~. da :re.~isWJete$ledec;e. pOOa~ke<:

~ Vrerpe kada vern .ss·.;Ibgodio napad.

,!' ~iwac~~ u kojoj je,ooofo.do n-apad.a.

•. NaCi'n na koj~ ste t.e:agova;l,

" stepan $bt-aha koji. Site· prj '~ doZ'ivjli.. O'cenile5v~j strah !i"!~ lestviCi od 0 do 1(1, gde 0 rn~ei da .. strah l~qpMe iliste Qse:tijili (malo vefOytsb'lo,ta .v~me- nQp-?da p~,liiike, ,pcgotovo' ,p~ ,poqetka I~nja)"i da.ste os.e1ili malo~ stra;ha,·5 'da s(e osettJ'~

podh~liv, :81i~ ne~fu-j~ .skah,. ,8, dar $te imar. Veoma jakstmh. a10 'daje ~Wlh bio maksi'tna~n. .

Prirnartak1log .dhevnika" pnJ;azan j~ n(llilici·S.

12,,' maj: sarna. kOO.k~,

23:00 mu!.·'mlisllJ!be..

nom'pUtu

$leptm straba NatJIn·· ..... ..

. (1-10)'· .... teagoVSI1JB

.8 Izlazak :~ reda

Datum J $ituac!J~t!J ~,

7. mal Staj1:iile' tl;redu

,10:30 upoH

9" maj i<upOvina U su-

18:00 perrnartcetu

1

Ub~lasam~~ pov.lnu i zaborayj.. ,

la'da kilplm sve itO.je U'etfalo

I?r6bpnJe do vra-

tlI. 'i lzta~k)NI prvolsiariid. po_s~ om ti2!J1a takSi

PQ:zlrianJ:e ihima, Por'rK!6i"

to, IiI\aj Q,Jb!lil ~ auto-

14: 3(1 ' bl,J&!

10

Pcm-tQ. Sbl~ootifikova!i mesta i siW80ijeuk,ojil'na 'lam S9 dog.~:;IJu I'Ispadf panike, sl'edaCli k:arak te da bo.I)e:razumete ~99 ~a' .~ t~, si.~~acljeza vas narotito ;,problema,tiene" , zaMo ,rea9!"ije~'nil odredeo Inaan. Ncll siiCi,t1 .. je naVadan primer "mat;,

kira~ja" Qvlh ,razloga. .

Ono':§to se.iZ' pri'JlEua na'slid 6. vidi, Jeste da dVti' :$ituaoi~ le k·cj.tl ·izg'led~ju id~~a ( .. guM") iZ8zivaJ~ stmh i P.OvezujlJ sa s p:anikom jzs~vhn razlh~Hih razfoga. To zaVisi ad konkre1nih okplnosti. 'kaQ:, i nara.Yno,; cfd os,cbEl ;koja tu ~ihFacllu procenjllje':

Neko ja ~j~tt~~rin~ ito 06 mote da pobegne; neko'S9 vile' boji da '"fle "osramQti" ~ .'dirugirna" a. nekome, je domin'amaH sfrah od,gubitka_ komrole n:i;ld s.obom. Casto sa oVi raziozi'..korn- . binujt.l" na ~ma raViCit.." na6irie .. ,U svakOl"ll sI'~, razumevao;iEl ~lQga;b<;lg' .k.ojihse nekesituaoije bojite, m mislile da bi

88

'Yam tasituaciia mog1a. '~vati s1mpto~e iii m~~ad panike, bi6e 'vam naro6ito od koristi u tazJ .Ietenja .kada ptei.spirujete oprav-,

daMst till 'razloga,

Situacija Bel:s.Qj8 ~ ,Nama ko dB: SIJdI Strah ad paris

mogu6e ill mf pmnogne srs~ta

td91Boo'

A'rrioA ,s.triaA dektlom

Gu!va u obllfnjcj :~mid

'Gu.tv$ til aiJto'oosu

Sam kOO ku6e .. '

Lift

+# ++ ... 0
0 + +++ +t+
0 C +++ .. to,., +t+ . ++ ... ++
0'. ,t'++ 0 +
+t+ + ... 0 ++ 1''''+' '=. gla.mi ralJOg (tazIozi) ZB G1tah

++ = d~ omfoo razIag. {razlozi) za s'lrah + :. mitllrnalan nWog (razl6~) til $\rah

o ~ nepred:ata'4a ~ 'za ,td~

Poglavlje6;

M'enj:anje navika u leeen1u panicnog poremecaia

I.zrnalfu panibrog lilOAill"ll9&ija. i stresa p"~ji odoos uzajarnnog potenciranja., tallo da :panmi pore.mei6aj pojafava, dOfMi;ajsb'eSa, a ~onda 8~, d,rektno iii iI'Idiretmo 'l,JliOO na po;jsvu napada pa,nike. ;,StreS"'.sa ~odnOSi ka,ko na . .,tmfCinu'" briga koje i~UI, tak6 t nafiziOkio izrnuirivanje koje· vam se ne mora uci:niti "prev:elikim", ali mom utica'lj .taka da." tak§e pqjavi napad panike. 'TJpiooi: primeri ,ta\vog stresa BU nere(lovna i'sl1Tana~· sJaba .:~ondiO:ija" i nedovoljno spavanje. :zbogfega ,fl:\01ete bitt :stalno umomi, imati eeste glavobotie m'ose6ati dasu yam mi§il:i'veCito ,napeU. lada m~ da Y8m. Qslabi ~ Q.tpOmos1 organ~, ~ ste zatQ podlo!niji infek~jama :i tMSil1irn ~Iesti.ma. Qsobe "pod str.esoni' ~~ 'planu i 'imervi'raju SB. imaJ.,ul~biju koncfmtr:aciju i brzo txlustaju, ito ib ·~ni rrtanje' si'gumim, poveCava iril nspetost, l~kAe ~ziva potiiitenos{" i najUd, omoguCava. da lak.se dode do napada !paoikEt

, .OduStajanje 0(1 odreden:ih nav.ika pomale da sManji1e napetci&t ! d'afMjaj da ate .• pod $~resom"'. ito smanjuje i;i'filTov·atnoC:u da ce dOCi do napada panike. pa na taj' nsew. d:oprmosileoonju panienog poreme~ja. Neke na¥ike mogu i neposredno da uijOu da se rpojavi napad -pal1;f,k.~. paje oeigledna k«;,rist ad njllhovOg menjanja, Ipak, liQVde, ltao i pli k-oFisl:enll.ll dnJgih postupaka u I:ef,enju paniiCnog; iPorsme¢a.ja i agorafobij:e, primenile prim;~p

90

B~ sb'aha 0 strahu, panld'j foblji

poslepe(l()S1i u leb:njiJ,. ~ nemojte previ~e n~vika de menjate u 'isbl vrfUM ilisuvie brzO ..

Kejesu 'Ie) ravikekoje yaJj~ m.enjam'

Uzlmsnje. smtslava kojamogu da provociraju napad

pa'r.rike .' .

.sumul·a:tivna. sredshla .kao ito 'suJ(afa' i held j.akiii 'Ca~i

mogu da izazOvu i· da pojaooju simptome stra:ha, i panike, mada

. stimulaijvna :srettslWa (pre svega. !tofeinl nis.u glavni uzrok pani~f:)og pore~, Cokolad~ ii nek~ druga: ~¢a (na primer. "koka·kQla) 001:. imaiji.t sUni:ulativne· sasrojke~ lato ul'iosov'lh sreds.1iwa ireba -sti n!'. minimum, (na prhner; jedl'lu' 00' ~, !olje .kate dnevnO~ naroi;iito aka plimetite da su vam pojed~l'li simptomi ·,rupanje. &lCa. lOOjenje.l jaaa wa!en~ posla [,Iziman~a Uh sredstava,

iNikotin Ia'kode .irma' slimUlii.uCe dejstv,o i mo:!e ·cla PQja~ napalosl i, strah. Aka ~ odluat&·da .pre~tanete da puiite. vcdite rafuna da to nB! liide naglO. je!"' $a tem prilikom mogu 'pOjavUi neprijatni, fill,esni :ainptomi:, pa i napadi ~n·ik,e.

AlkOhoi mlie dire~tno. da ~ove oo.pa4, panike, pa. je preporuOJjiVo da~, konZlUflilliJabl u ito nianjim k.oll,Cin~ma, a jed bofva •. da potplllO ~nete. da. g"f:l UZimate. To 'naro.{;ito vafi akg islovremeoo.Ulimate i le.kove. Ka.O. ito· sam vee rekao; flake o.sobe pokusavajll da strah, ubla2:e iii ..eliminii~." alkohOlom. 'alr 6ak i ako u tome uspeiiJ, e'fli!kti aikohoia w ~r~otraini'. Os bi tel] efekat 1fajaO dufe, alkohol bi sa morao gOrovo staln(l uzrmati. a to ne ~a problem. nego s{'tIara nGlli, jar vodi ~ a,lkohoUz.am. Kao i u si'lKaiiJ nioHmt, riapadi panikerriogu da··se POjave,to.kam odvikavanja ad dugogddi~njeg. pre~ranog kori5te:ola all<ohola. U s¥a'kom iiiWaju1 VaSe JOOe,B:ie SB i~atno ~omplikuje ako isto'vmmeno, tlZimde ver~kekolicjne aikohQla. U tomslueaju bi trebala da d~. piDRlel odv~Mwanju ad al~obcla, odnoon~· jle~ bail1ju· al~ pod komrolom psi~ijaua.

Nek9 droge.;na. primar marihWUt8, kokain i 8Jmfetamin, lakode imajJ ~iju" da mogu da 1zaZ'O'V.u napade pan ike, pa ih u svakom'sIui:i!fJ treba tzbegavali.

. ,

I

,! ~

91:

Ne,redOvnB ishrana

N~e' dijete o.stavgaju v.elik.l 't'remenskl' razmas izmedu .obtoka, ito amoguoova da SEt pojavi hiPQ(llik,emij~, (:niZJlik ni,m :§et.era u IIlrvi}. IsloM mb:te; dOgQditi r a)<o r\9ma(e cDtaaJ CIa uzimale QbrQke u odl'eden.o· vre.me. n.ego ,.kad· stighe1.e·. Si'mptomi hipogliketnije $t,.I ponekad idenliooi Sinl>tomima kojiSEl· StOOU La vreme napada panike. ~bog. 'lcga u Fshrani ireba 'da vodite: rarona 0 ft!dovnom uzimanju obroka,

i~oslansk okrepljujrt6eg 8na

Bez obzira Ikoli"ko I, kako spavate, najva!nije.je dill Ii. se posle S'pavanja ose6ate svete i oomorno, Aka nemate ·takav oseeaj I izvesno je da 6e to utica.t.i -da tefe podnosits obaveze preko daoo. da .::ete zbog toga biU Mpeliji i 'te2e podnositi sires. U takvom Stanju.te lakie moa d.a dade i do napada panike ..

Zaw je vatoo da obratite pa!nju· Ina ~higijenu spavanj.aft, 'sto p~.ra%tJmeya koriS6.ar!je svih sredsta'va i na't;ina da sebi obezbe"d~te! dobar san, Na primer. uv~ 00 lreba d~ pijete kafu (ni~ drugs stimutatMla ~redsta'V,a), a prsd samo $P8vanje moze~. da pliplj&te· ealu toplOOi mleka. Trudrte sa da u peri,oou nepesredno. pre odla,ska u Ikre.ve~ ~ u~pr.dnjav:a,te mlpome' fizi~,e aIri~ ti~n.(istj.. TuAiranje pre spav.allja rlW!e tak~ da.vam oTakSa da zaspite"

Ne(foVOJjna tfziCka. aktivnost

'Fizi~ka aktivnost mot's da va:m pomOgne da bo'!.le poo= nosite napetos~t ii's1re$ u s,;oak:oonevnom ~ivotu. a na taj nac'in i .da ,s,manji ·vel'Ovatnooo da zbog stress doZivita napad' Ipani.ke" Mnog'e osobes n~padima panike, se boje fliil:kU~··.ald,M:iO$ti. jer

im one. izaziVaju slmptorne (ubrzan rad' srcs, IIbrzano disanje i . preznqjavanje} k~ji ih pod$e6aju na napade panike. Po;Stedicna fi(zjQka nea.ktiynost ne same ·,sto ih sp~,,'a cia se uvere da fJZleka aiktivnost nije o~asna (0 eemu 6e biti v1~e' reci' IJ dt;l:ljem

92.

Bez .shtlha 0 'stram, p~nidi, w~ijl'

'lekstu). nego ih :i :n.;fl! .. priprema~ da sa Ia!kie nos~sa stresom '. pa zatO (ur1I:ekoliko pa~oksa.ino) CiJ~i veocm verovabrloCu de d04e

do napada pa.nike. ',.

ZbOg. toga 'j~. fl~Cb!.ktivno~t prilagOdena ~og~nostima kon'kre:ble- mobe. veoma 'luna ll'sveo~h~tnom ~nju paniOoog porerneaja.

,Poglavlje 7.

Kontrol.a nad simptomlma straha i panike

ljudl se veoma. razlikUju IIJ odnosu rna to kollko im je vafna kOntrola U 2iYOtu uop~te ,s I k.ontrola nad &lil1lPtOmirml stra.ha i panike posebno,. Neki podnose'silmptome i nauOe 00. se· zbog rijih pre¥iie he .. llIzhUduju". zalo ito ih se ~ti\e roe bOje. MeduUm, drugima js jako ·slalo· da uspostave Ikcmlrolu nad sim;ptomima! bez,obzira ita. 0 nJi'ma miS1e. Navarna je. da odredi1te da~'li lei u :k·ojoj meri ovakva kontrol\a. vama i vama . .A~o jeste', postoje' tehnike. opisane u ovom poglav:gu. it*, mogu. da 'vam porrmgnlU da steknete ~ju kon-b'olu nad simptomima. PoSta 5e sa tim tehn'ikam~ IIJpoznate, opredeliCete sa za one koje vama naJvi'Se 'Cidgovaraju.

Polto jje lakie' zaustavili napad panike· u njegovim pofalnim Jazams· nego -onda kada je vee preplavlo eeobu. tehnik~ za kolltrolu s;~ptoma valJa primeniti cim, sa pojave prvi simplo-

mi iii n;agovestaji da ,.kreCe- napad., . -

Koatrola madsim.ptomima mom da pomogne ru Ja.,eanju samoptlwzcianja i pripremi za te;!,e zadatke i posbJpke. u sklepu ~nja, :kao itQ jeizlaganje siwacijama. koie' 'iza,zivajw skah. iKao ito js vae ismknut:o~ kont:rola nad simptomima maZe'da S9 postig ne i pomoCu- lekovQ,ali sa u 'tam sluCaju lekovi rnoraju uZimati dugo vremooa·. J'oS jedna "tehnika.·koja sa ponekad! ko~ lI'i$ti u cllju bO[!jekonlrole· simptoma jesteQPuStanje, (rala ksao.ija) Imiiica. Ova tehnika jie detafjnUe opisa.na u poglavljtl'9,

BlZstraha 0 suahu, panlci- j fcbiji

Tetlliike !«jeSS ~ korists u 6ilju koo~'e sirnptoma ednese se na sutbij.;3nje hipmvenUlacije. No, pre [nego· ito se de·talJnije UPQZtl*'sa hipervenfilacijomi njenim I'ecenjern, wed. red n.$ito· 0 pOblsajima da .simptomima,pridaje_te 'I1to maniu Pa!!oju ili'da in ,,9lOrilete~'(sta ne zo·afi"da.$imptome i :negiraJe)

- u cilju bolje kodroJe. s"irnptoma. .. .

Staro J.e pravilo d:a.~ vecu ~tnjL!i n.e~mu .pridajete, ula. lik-IYje. y·eOO veNrtatnoCa da tete ga prime.¢iVati, a ako je to i neiprij,atnO - eno Ce yam jos V'tse smetati. Nsra.vno, ovo pra.v.ilose 'oonosi i na simplDme sfraha. i panike~> ~to lTlO1ete da pokuiate '00 simp1omeJgnonsete·, ili'da Ddyrtdite p81nju od njih. Mno-. gima to 'ne U$peva, ali jlna ~ OIl~h ko}, su rou stanjlJ da urade. Na koji na~n?'

+. Jedna.od tehl1ka. je da vam patnju p'rivufe. nrito§to se izne-' nada po~¥i i odwati ~s od nrisli'o sirnp.lomima. Na primer,. rna .. zeta sebi da 'iZamvete ..mati bor ,laka .Slo sa ja~ u!.linete (ili.oa.

fleki df1Jg~ na6n~ ,

.,. Aka ·ste ma!Uwiti, "ismogne1e snag,e ·da "ka_da paOne i1:~pad pantke, ;jiskljuCi\e" i zamislile ~ku ;ako prijabTIu iii. 1epU scenlito Yam takQde l1112e pomo¢i u nasklja'njim~ da kontroli~e Sl- . tuacijll.

Nav.edEH:1'i Aatini dase s~i i panikEI ;odrie pod karlttoIom" flesto ne da.i~ Z8rjeOi m:u:1tat. :ali moZ&\e,d:8 it.. "ispro-, bate", jer su VeQnW jed~ni. Aka ne po~aZu. &lOje yam na taspoh;l.ganju druge tehmke U k.bnlrolu simptorna,

HiperventilacUa

Mada hipetventiladja nije sastavn'i dec $vak~ napfJda. panike~ ana je -ad v~i'kog -zna~aja z:a ra.zumevanje zbivanja, za vreme' napada, Smaf)jelle nivoa.ugljen~dioksida U klVi~je gJa_vna posledica hipeFVe(JtiS;icije, jet sa hiperventThacuom .i~ctlje. ye~· kolicina ugijarHioksida. Bez ,obzira 5to. bd:Jm udisanjem unesime i viSe kis8(llika u pia .. tajl 'kiseonik lbog 'poremetene ra'Vnoteze izmedu ~Ijell·di,oksida· i kiseOT:'lika tele. dMpev-a tamo

95

gd~ ~e .najvi§e potrebao - .do nalih vitainih tkiva i organa. To z~al:i d~ erve~a kryna zmea tete.isporub,tju" ~!seonik organiz~u, ~ na m~nJakkl$eonlka SU BaroCito osetij+ve mofdane ~Iije,. Druglffl' r®ma. Ito blfe d.i§&nr.IO, to, &! biti manje Icis.eonika u moz:gu. avo.za posledicu lma sJede6e dYe QI'iUp& simptoma:

1) Vrtog~Yk:u, omaglicu. 'zbunjert(Jst, nedostatak vazduha: za-

,rnagljeflvkl i ~l tleSivamQS.ti; . .,

2) (Jbrzan ,.,.;1 srea, U1triu10$1i neos eOjivosl ns dod~r u ru.kama iii

nagama. OVlOjeni dfanovi ~i napetost miii6a. .

. '. P~lo ~hipe~enUla~ija predslavlja fizifk'(l aaprezanJe, OS,«r ba kOja hl~e~tihra.~~to Q~?a vreiinJllJ U {elu, ~ni. prew .z~o!ava ee, IJll'I?ma JEI III ~!Jena .. Ce~ kQriS6enje grud nih m~Ca. 'tOk:~ .. hlJ)8rventUa.Oije d~i do njfflo.¥(f na~()sti, pa cat- i s(ezanJ.a • bofova u grudvrna.

'.'k0 ~ previie: br%.O disanije. iii da~tanje .o.a,ko plitko. i Uibrzano di$~J~} na~tavl~ .nastu~a d~a faza i~iperventilaCij&, ~Oja

mQ1'~·d.a se~ J$flolJI' neklm ad 'slediBCih aimptorna: .

., Jot j:aoo Vrtoglavica, l:esto pr.a6ena mukom

.. ~emoguc.no.st .s.lobodnOg .. disanja

,;, Js·ko· steian~ iii miar bol u giru'dima

• ~ra.tko1r~jna oduzmost misifa u raznimr defO'ljma tela .. Iznenadni gubi18ksvesti

.' Sve. v~ ~seealstrah.a - $traha da 00 ·se n~to..straSnc do- .. god!tl (da. 6e srae <I~~pukne'" iii da. IPl'Elstane da radi da c.e dQti .~o .iziJiVl' krvi U rlI.Ozakli iii ea Oeosoba mo~'ntalno umreti).

.. .. Ono MO .. le _mo!da najva~nije da znate 0 hipervefltilacijii, ~este 1f~ :ana ou~ opasna, bez· obzira kollkQ yam sa ufini' nepr~ Jatnom II~ strainom. Uibrzano disan]e je sastavni dea ..&stema za b~bnjf! l!i'?-O~U"i ~ !ma.u~~u ~ la~ijtj or.ganizam od opasno.s~. Zbog toga .Je. pn . hlpe~~fila.cUI, . aummatska ,reakoija organ ~ zm~ aa o~.~ule opas·n?St I Q'a na.nj~ reaguje b.ebnj~m iii eventualnOboroom. ;M~m, ~~o ooiglef,fne· SI,po!j~"je opas:nosti ~ema,O$o..ba k,ota,tllper:vent~'lra resto veruje da opasnos~ dolazi '21lutra. Odnosno' IZ sopstvenog tela" Naravn0, ~a Ie pog~ino!

96

u F,

I

I~ l L ..

I

Ubrz.M nd sr.ca tokom napada panike neC;e dsoiwU'1Ia§e S~ i nilto ne :Umire·od samog straha~ ·ako muje sres zdravol ~ obzilll koliko Je neprijatan i r:nu:eani. ja1< s~ah iii napad· panike, sam po seljL fiziaii ne ooteOOje val organizam'

Mada· :PQStcie ve'like mJike u Simptomima,. odnost\O naetnu ispOljaYiiflja hiperveatiladj;ei ani sa testopodtlda~jll sa $im~. koji sa Ipoj,av'IuJu .z.a vreme napacm .panike .. H,," pervenUlaoija mQ!e direk1no oovesti do napada p~ikeJ.a I:Ilaga. hjperven~l8clja moie· ClsobU .drtati· u stanju dugl)wJne atrepnje. 5 drug.e· :anne, IitBki ~tres· iii jaka, a naroMo rieprijama, 06atanja,. mogu da izsz,QW II pogoriaju hipenrentilacijl,l.

Kada a& kao pos.ledica hq,er.ven,tilacije po}aVB tetesni. s.lmptomi, "jihovo pogreSno tumaefJ$ u ·smislu nek:e ..kata.aO"o~" sarnO ih joi vile pojacava i ta'ko .,kre6e" naiJlad panik:e. Tokom napada ,panik~. hipe:rven1l1~Jase pogoliava i tako S6 zat-

vara ~oorani krug, ptikaZan Ila 'slid 7. .. .

'hdno ~ znati· 00" hiperventilaejja riije uvek. pri~tna -oi osobil keJa tliperventilira, nl njenoj okOlin;i. Dakle. hiperventil!icijB mo1& biB.wPrikrivena". kaokod osoba koje .fI~primetnO'" hipsrventiliraju tokom tluteg 'vremenskog perioda. U (om sl.uCa)l se organizafl) .navikne" na niji niv.Q ug1jen.-d~kSida U kJVi. pa iZ:o~nu ijpifni 5~mptomi hJpElMlntila.cije.~. SVfJki<l~jii makar ~ ITlinimaiJni pad: nivoa ug1jen-dioksida ina p-i'imer, pl'Wkom .uz~ disanja in zevanja);, m~ biti dOll,oIpln da doveda, do slmptoma. To mo2e de objasn:i naizgJed iznenadni poeetak n"Pada 'panike i izjaN6 mnogih· da lOne oSeeaju· da hipervenliliraju.

.! I

I

o blici, hiperventilaoije

I

I

l

! ~

,

:1

Postoii najmanje tri oblika hiperventilacije. i ·vazno je ·da

.ume~ da ~raznkuj;ete, .

(1) Brw disanje i'dahtanje

9'10 dl~nj$ i ~htanje se tiptalo vidaju kada je nekojako upla!iH'I iffi za weme napada paniic~., Ovaj :oblik hiperventila:cije· "vrla brz:o smanjuje nivo .ugljen,.dw.kSida u krfi. Jot· yi·1e pojaeaV8 $l.ra"· i .sirrrp,tome napada pa·nike,

I

·r

,

IKQntrQla nad slmptGmima· slir.aha ipantke

.97

Slfka .7.. Zacaram ""~ ,In.;; ukN.w.r".,.f.t.-..... ... ~~. ',j, .;;;.;,. ... &........'!"'nu..

, . ... .... w::I "'"\J'. 'j? ....,...... ~..,.,v! "VI '''''''''''1''. w"',.,....... '<:'I' pa,,,,,,~

t. I!i'~ .....,..,... .... _akift:...

~.,~~~ ~~~.~,~~~~.~

(2) Uzdisa.,je! .zevanje· I ostajanje ·bez. daha

UZdisanje ,festo dovodlroo u vezu sa. neraspoloferijern i depresijom •. & zevanJesa desadom, Il.Im~m I poSip!llnoitu. Medutim. 0"11 obllcl previie dwbokQg dlsaniQ mog~ da postanu i .JoIa. navika" koju vi(!amo· '!rod. ookih ~i :j ani odltatavaju hronioou h:iperventilac::iJu. ostajanje bez daha ~ujam~lSa necim ito js .ne~ja1no: mZB~jufe, all s.e to· ·~ada j. kada je UI pitanju neka dobta, necfSkivana vest·_ tu js rae 0 naglojj iznenad~ reakcijL otuda izraz ... Ostao sam bez dahat..

(3) Hro:niena blags. hiperventilaeila

IJJ ovem obUku hiperventilacije., kaji je takod'e ,.Iota navika" p.ri disa(;lju. blago p<lvet.anje Ib~ne m dubine dlsanja. se odriava tokom du!At'I vrem ':';;"s~nn nmi_..ls 0 ............. L .•. . ta' .... ~ h·

. .. _"';:' .. _ QH 1'I"'}!! .1"'_ ,'""-I .•. ~ ",01.8 na . ~. n(H"i'jllr, I 1·-

pervenltilira reSow preieranostrep'i. pooekad oee¢a vrtaglavicu i mote da sa zan na razn.e, nespeeifiiCne simptome. Na fuimer; niS'u retke !albe na slabu koncentraciju iii teikceu ·d.1 se .nor· ~I~ ,razmi§!ja". Kad sa mkva osoba nad'e U nekoj s1resnOjI situaci; i sasy,im malo produbi i~'i ubrza svoje disanJe,' ~ do6li do napada panike.

5ez slt8ha ·0 stmnu, pankl i fobii

l

II

I

Prepoznavanje. hiperventiladje~

PM, kora'k u leOenju hfuperventilacij&·je da prapoznate kaka i kida hiperventilirate. Zato l~u~·.jte p(\'o ~:.a; ~ebi od~dli~ brzi"rlu dlsanjia: tokom narednog ml~ rabJnaJle Jedan uthsill:j I jedan iz-disaj kao 1, slede~udisa} i, i~~isaj.'~ 2,,,~.taI\6.red~, NemoJte namemo da menJal~ ibl"lIR1J dtsanJ8 I IlB piS lle ovde. koh .. ka le ·brzlna vneg disaRjatokom jednog 'rn'inu:ta: _. _T

. U dlju prepozn:avanj,a ,hiperventEcije" skreeemo yam pa ..

mju na slede6a:

(1) Os /j BuviJe baa dMe~1

B~ina di~nja.kod (l(OSe~n.e osObe u mirovanj~ je s.-12 udlsajaflZdisaja u millwll. Ako je ~ brzina di~n~~ veea !J:d ewe. nbs da je·.smarij~,

~) .08 Ii .di~ete suYits duboko? .. .

Da Ii vam se poneb.d fini kao da ·vam: se grudoi ko~ .rasino'" od sllnog nsprezanja prifJkOm ·dis8I:lja? Ako JestfJ. treba da dil&te. vlleiz trbuha .. i kroz nos Ltl da, pokui§ate. da d~ete ..pliee" i polako ... Dlsanje,iz bbuha sa sprovoo·j takoAto sta~~ ~kl:l.na t'rbuh. pOlako i dubl)ko ·udahnet~: takO da Yam se .,:ra§m trbUA; all Drftome ne podizete svOia ;ramenal,

(3.) .Os Ii iJf1ato uzdiSete}R zeva'te7 .

Dot uzdiete Wi zevate, vodit~ ·ra6una da tada ne dit.ete prev., dubckp; tsik~· se lrudite· da ·vamse ·10 ne dogada

suvlie 6::I$to.

(4) Ds Ii os.'aneie bez deha ifl' illJlJoko udahnete hda' vam, ria p.rimer, neko kaio nesto ~tO vo¢.te nisle ·~kivali iii

,kada telefon iznensdB zazvoni? , .

·Ako jednom udahnet·e· ·dubOkoi moZf:! do~ dQ hipBrventi-

iaoije.

Osim Ipr.epaznavanja noooa na koji hipe~ntilirate, v.atno Je: de Zflate k'oje ~ktivnosti. ~biVan~ ill Siluacije mog~ da izaZO\lU hiperven.tilaciju.

(1) Ds Ii sts· des to· napetf, MfY()Zn" -upiaSen'i lit zabrinvtJ? Kada. se tako eseeate, moze Virlo lako da dode do hipervent~:aclie.

KOntlQla nad sTfll)tomima S.fraha i panlk.e

99

(2) oa Ii $U vam ·ob.rocJ nered(wni1

Aka dr2:ite neku strogu diJetu 1li ne UZimatereclovno obroke. mogu vam pasti: krvni ·Ipritisak II ~vo seCera u krvi.§.to takod:e doprlnosi da se pojavi hi'perventUaeija.

(3) DB Ii rnnogopu§te iii ~. mnogO kafiJ?

Nikotin, ka.fa. Ipa i taj, de1uju slimulif;u6e naval organt:zern, Puhnje oI~ava pojaw hipenirilaoije· jet smanjuje kolictnu .kiseonlka ko'ja je dostupna Cefij~miJ. Poku~ajte.dasvedete Puienje ns minim!Jm i ufttldit8 ·sa Qd pu§enja p~ neg:o §t() se nadete· IJ situ~ji u :kqjoj OOe~ujew .de yam sa p~avi sltah iii napad pah:tke. $~:setiCe~afe I taja~ no ~:trebalo da pije1e viSe 00 jedne· do dve Solje dnevno. AkC mislite da kafa doprinosi pgja.vj nap ada ~nike,. tte~.lo bida,.je.u p01punQSti 'izbegaya~ ..

(4) Oa Ii pijete previ§e alkoho1nih piCa?

Nek·cliko ·sati posie uzimanja ~veCe· kon~ne alkohola iii lea .. da sie m-amumi I lato m02e doCi do hiperventilacije.

(~) Da Ii spSvate d(JVoIjno7

Ako ste preterano umomi zato ito ne spavateko1i1to vam j~po1rebno. m~ d~ budete nervwniji rlego. inae8., kada ~'kIe dQl~zi db hiperve:ntilecjje. Pokuiajte da h~gn8te lustaniete. 01- prim~e u i$tQ vreme svatroga dal'\a il d.a spavate onollko koliko vam. ja, potreooo da biste. sa osetili Odmomo ii okreP~eno.

(6) De N pa,tiie ad sstmei .,.$/n'!Ss;'· iii rtek(){J dtugog ~ ierVa diSajnlh f)tite:va?

Sve ove bolesti mogu da remete· v.rie df.sanje ~ da 0:zovu hiperventUaoiju. To sa takQde odnosj i na O$ooe: .koJe imaju

veoma iz·r.,ien strah ad glJ!enja. ..

{1} DB n ·diJete flaI usta?

Veea jeverova1noea de tete hipeliVenlilira1i aka diSete preteino na U$,ta, :Kad gcdl'jJrim&tite da to Cin"i(e,·,poku§ajte da dtieta kroznos, Oisanje na usta.je $larno Job na.vika" i najf.eiee

sa mole ispraviti ~leZbanjem, •

(81 Da ",sum brzohadate·?

Ako· S!.uvi~ brzo :hoda~.e, t.reba da zoamo Uspo:ntsl svoj hod ~·eta se Cestozaus~jate. jar tatva. f¢¢ka ak:tivnosl n10Ze (tove.s1i do· hl:perventi.ladj.e:.·

100

(9). (Z8 :fells) Oil Ii $te tJ Vrenie ()ted menstrua_ciju piJti-,

.Ji::ho..... ......~_.,Rli.;; ru".w"'?'llt iii ~J;;1H'iII ras.,· ...... '.ole. ,nUl,?

. ,~Icl\!ll. fc:rLW~.,. "'" f.!"'~ "'~. . p .... "'.,.,.. -'.I .. "'!I f!Y' • '.1'"

U periodu neposre~no' pred -rnenstrUaciju, kod ~n;a do:la ..

:Zii do hDmlonskih 'pRI!1lEIB:8, koj~ se magu ispolj~~ti OV1m pro·rn.mama f$SpOI oienja ~ ali i ~dor,n' n'iYoa Ugljen~ioksida u kryi. ~ toga u to \lre'Me- niw. relki $imptomi ~nik.~. Mo ~auelte kako· cia pravilno dil-et.ei I;ump~' straha I paf:1lke ,.drti~ pod konlro.lom·, rnoCi 6e*.e da ee boUe ,;nosite;; i sa ostalim pre~merl;o

s1rualnim simptomima.

Lecenje hiperventHacije

Leeenje.hip.ervfmtilacije lma ze ~ij da'~ niv,o uglj,er:t: diQksida u k.vi tako 'hi. sa na Iaj I'\a~n II blati Ii , odnosno spreQh s'impton:w'i ptin,fke. pOstoje. dve tehnlke u hiCenju hiperventi~clJ~ I dobro je da 6$· U:poDla1e i sa jednom i sa drugom i da nauate k.8'ko:dalh kOriStite.. To su usporavanje disa'nj~l j dj~tlJe l!I kesu ad papira.. U. p'~k$i so U'sporavanje 4isania po:kazalo efikiil$l1ijim, .. a disi;lfIje u kaBu o~ ~pira if!'S i 'd~:~U n!pog~no~ tto, na rt'102&te da'ga primenite u rolla kO~J :SrtuSClJI:. ~ narol:ito p:red drugln Ijud.tma, jer bl 10 izgl~alO ~u.dno i nski bi tad,a, mog~, ~a pomi~,e kaka. s 'vama, ~ista neito. nije U redu! O~im ~a i ~ije praktiCno·. da· stslnQ' sa sonem ~~llB kesu ,od paptta. Me~uUm, :kOri$no je da ;zrn'ate ~kO. .(fa prime.ni.te i tu ~hniku, jer ee yam ana mot~a biti lakSa i pogodnlja za izvodenje. bar u nekimsi:tuaQijama.

j, Tehnika YSQQ@yaoia disaflia

Pri pojavi si_a paniks," lr8ba da Odmah uradite '$Iede6e:

(1)Ako ~. fIlOguCe., pres1.an1te $. v~Qm tref1U.InOtTl a~., . sednite iii Se nasklnile oa ~.§to •. (Aka ste Ina po,slu :~i. u ~ruMvI) S' n$kitn I iz¥inite se Ii j'Z;1dl~ na trenu'bik, a~i sa OOOVezf!O vra~

tire.)- .

(2}' Nemojte disa,ti: i: bro.j~e do 10 (pre toga I nemojte d8 du:bokQ 'udallnete).

K.Qn~a nad simptomima straha i panlke

101

(3) K.ada izbmjite ·do 10,. lag,anl) lZdahnite. Obavezn.otfl$ite· na n06 •

(4J Da~e tr~ba de difiete $poro (ali ne dllJboko i b~ naglih: udiSajiB). u dkJusima' oct pe 6· se1«)i1<1i! udilNe to.kom 3 sekunde i izd{§ile tokom 3 sakund$. To 6e yam brZlnu disa"ja .sveS~i na 10··udisajaflZdisaja 1,1 min:uw. ito je normalan ritam dis·anja.

(5) Posle svakog n,!nula ~posle svak:ih 10 iJdisaja/izdisaja) ponovo ne,mojte di$ati 1 .0 $~undi i onda naslaVite disanj:e u ciklu&ima odpo 6 sekund~.

(~) Na$~.yite Em. ovako (li§e~ sve do~ ne_ lAoezr.U svi simptomi hipe,ryentllaoije. odnosno pardke;

Ako ow! tehniku .primetlif.e am prirnetite Ipr\Ie s,mptome hiperventJlacije, on:i ee nestalii za rRlnm-dva iskol'O js sigurno de vam sa nece dogoditi napad panike, Vearna. je Valmlda. 56 ne' uplasite· od simptQma tlipervGlltilacije, ne .;zab!l'Jlirate"· sa ~ ne ,.zaborav.iteii tMniku' \lsporav,an)a diisai1ja ..

01l!.!1 tehnik1;l mo!ete da 'kOriStile i .~nlivno"·- kada nemate nikakve simptome .. rada cala.\!etb.a mo!e da 1Iaje .2:.-3 minuta. Sto viSe ve2batei L!sp~vanj~ disanja" to ii& veta verovalnoCa·da cete mQ6i da spreCite lili·zau$1avite nalPad.

, RedO\lno,~, $va:'kodnevn.o up~r!javanj:e ~ uSpClraya,nja disan~ (n~jmanje Celiril pula. dn:evno) « vam pomoOi .n.e sarno da' n~ucite ow tehnlkU, li'iego i. [$a sa uv,erfte' 'kako mof.ete· da kOfltrQJiiet~ rHam .svog ·disanja. Uz p·taksu-o tehnilw teta··motida prirnenjlJjet~ gotQvo a.ulomatsld·i lJ.veoma rSzIiaUm sitllaoOljama" Ii, Aaroato' u 'onim gete oeek.iJjete simpoom·e· iii pa~iku. Taka, 6ete .biti U :prili(jj ca spreCite napad panlke i pre nego §to 89 poja'vf:

PM $imptomi. '.

. S~lSd8 prak1iOna: uputs,tva za svakodnevno registrovanje rUms disa.nj3· pre . i posl~ pr:imene tehl'''~ke usporavanja disanji;1l. Na pose.bnom lislu hart.ije treba da :svakog dana u isto vreme (oa primer, U 8 Casova·ujutru. u podne, U 1·8 i u 22 tasa) beole!ile ,brzinu vasag uobi~ajrerrog d!fssnja (slika· 8}. Brzinu diSanja treba da mente kako je to vet optsan.6, - na OS"OVU l:;lroja udisaj8rtzdisaja u jednom mi'nulu, najba-lje u sede6em ·poloiaju.. Bi':zinu dlsanja mer,ita naJmanje. ~ 0 minum palm '8te prestall ne'ko flZiOku

102

aktivnoet, ~ryam svaka takva QktiVlIost p(Weeava brzinu -disanJa I ne od~\la spon~ni ritam'f'ajeg disanj~.

Poito·.iztnerili"i upisa·ii·bttili1lu disaflja~ vetbajte tehnikl! uspomvanJa disani8 i izme~ i up:ilite btiinu djsanja nakon toga. 'Na taj nalJn. mofi .6ete. da vidi(e ka\av jQ ti1am v;ihg uobifajenog (,spontanog) disanja i ·koUko 'vam poI~ za"llIkorri da. UElpoSlayjte narmatan ritam disa~ja (s.li~ 8).

S9ki;J B~ Reg~wn}e .. ,pontane. l»7kJe :~I bnJne disanja poBIa, P!/m8n8 tdmike usporavsnja dJsanja

Spolltana brziRB iSlZJna dlsanj:a posts primene

diaanja . telWtlke usporavanja diSanja

8:00 '12:00 18:00 22:00

'2·, IPisa_ u rcesu cd pan'ra

Disanjj 1,1 kesu odpapira podrazumeva'ds "udiieW. nazad'" iSti \fcl2dtdl toji ~ UPrBVO ~hnul. U 10m vazdu"huse nalazi; ve6a kiolllJoa ug¥en-d'iOksida. pa Oete udtsa.·nJ~ da une$Ste dovo1no ugljen-tfrOksida i da tak.o pO~tEt njegov -niva· u pI~ma. i krvi. Pri tome se De brinite da netete udisati i doWljno kiseorllka!

Oakte. 'kada' sa .pQ~ve prvl sifrljltomi straha', Ip'ani~. stavite ma:nju keElu! ad papi~, cvrsto preko nasa i: USia .• di!Ue sarno, u test! i p,onovo·ooi.§ite·taj 'isti vaZduh, maOi opet Elam!) iz l«t6e. DiArte n~ taj naOnl sve dok Elimptomi, ne poonu da i§teza\l'ajl,.l.,

Pogla~e 8.

M~~Janje P9gresnih tum.acenja i ~acina. razmisljanja .: o strahu . (kognftivna teraplla)

104

~ slraha 0 strahu, panici I, tObljh

Doga,daji. nac:ini tumacenja i razm'i:sljanja i, oseeanja

Natin na kC:ii sa OSetanlO %bog oeb:tga iii nekoga zavisi U ye:!lkoj meri ad ',toga kako lumaa.mO, odredenu i1uaciju, doga,daj, pojavu, pclr.aianj,e ii1 esobu To se shematski mote ,prj., '~ na sl8dea n~an:

A+B+C

A ::: 'situacija. dogad'aj, pojaya, ponaflanje iii oso,ba B '= naOia, fla koji \UmaOimo A, iii ,ra%f!l1iljamo 0 A C ,= ci$ecan;]a koj~"'mElmo U "Iez:i A

Dakle~ $aIOa,' $fluacija Hi dogadaj ~e dovodi di'rek1no do toga da se:osetamo uplateno, s'reCno, pdj.alno ifi,t.ufno, v~c je to oseMnje Qdredeno ncWinom na§eg tumaee.tjai razmi~ljanja '00 [Situq iii <roga<laju.Svako od nas lma 8VO:I u:obbjen, karakteri&tifan naCin tum;aa&nja 'i raZmi§ljanj~ i to Ie najve¢im delmn, nau6e'n ob~zaQ - dobra iii :Iola navika. 'U 'u,visnosti od tQga kakb stYari tumaC:Un~'. k.akO,o nJima razmiilj&:mG Ii ka1lve to po.. :s1edioeim.a ~ na~ ~ja i pon a b .•. am vi_ budemo svesni kako tu~mo' kon'kretJ1e ,styari ~pojaive, to ~m9 pre bill u pnlk:i da: lItioemo na sVQja QSefanja" bez obzin-ito 'je,tdkQ mlHlJati haan na kdji smo navikn' ~a n_to rumaCimO' ,'m ita Q net:emu razmj§'ljamo.

Brajni su primeR iz 'sv'atOOnevi1~ :tivota koji potvrdUjU tspravnost ovag JftOdeIa·. ,Na iprimer; §ef '"3 poSlu ~O!e, cia bUde'1'I8fVozan, nizdraZ.ljiv i 'I jut Neki mogu to da protum!.J.fe i~O da ima veze s njima" odnosno da je laRva raspolO2.enje ·~~fa poslediea tog, ito oni ne rade posao ,kako ~ iii §to, '$U n.esto ~brljal"~ Drugi ee ca PQfI'ItGle da je njihov 'set, tako :raspoloteti zbog nstih njegovih prlvamlh probiema i da to nema veze s njj,. mao ZbogtoQa je razumljiv,o da '00 sa PfVi ~l krilvlm iii Ce SB !Jlpla§iti' i strepeti ,da ne dobiju obz (zbag. cega mogu da se vW;e trtJde na poslu" pa j, da rade prekovremen.o), dok sa dl'l:l9i' neee ~.Z'budMltj. na'S,1avic:esa svojim uobiGaje:nim ',poslom i ,~aCe da se Set ,.smiti- ..

105

Owe je v~r:-o naglasi1i da ,S\J vaiaose6anja i raSPQlofenja na sarno ,POSI~d'iC~, nafina. na . kOji, ttlRl8ate ill ~lIj[ujeie ad~dene. s~acl~e, nego Ida. lumatenje' i procenjjVanje, kao i vasa oseCanj~ i raspokl:~~ja~ ne moraju'ima1i nikatve Vt$J. sa stv.~l1lom ~aci~,. ~ft!'gil1l ~rm, va:ie 1t.nnafenje,'~ prOcenjivanJs stvan ~ tao I flaan na k:Otl se zbog toga os.cate, vi@le g'oy'0r_e 0 va~a negoo ,thm,slvarima. Jaka, hi va!no da se ovoga salim SVlkl.pUl kada~osetite' stah u .nekoj siruaclji', PEl ,sebi.'odmah ,posta.Vlle ova pitanJa:

(11) 'KakQ tumaOim siluaeiju Ii kako 0, njoj razmiSljmn?

(2} Z.a§to je b~ tako winai!:im? Sta Ie to u meni ito .rna ,,{era- da na .j naan razml§IJa:m?

Kadasu U pu'anju patoloi~ strah' i; p:aniI«A, y:dno Lie da p,re~~a,~ ka~o, val 'na~in raznaljanja~OVQdi do s:tr:aha~ napSd~,panik,e I ~obye -,s da gapotom menjate. C;esto'~ delava da olsm svesnl da vee sam naffn ralmiiljanja rnrJ!e da dQvade do str.aha. Na primer, vi. zna.te (fa je ulauAk u a1utobus u vezi sa 0:Se, ea.:rtjem snha; ~Ii 'Vam ne .,psida na pame,r da sa izmet.Ju·ula~ ka uautobus i osecanja' straha zspravo na~azi ovakvo razmisIJanje: .. Sta da 'radim ako mi pOlIi U ,autobusu? Bite misb"aino". Dl}Igim f"ElOitna I ul3?ak u autob~ a.titomatSk~ _aktivira ovakvo vai!ie .m.zmii~'anje, uz prOce~.u 't;la je taS:lWaOijaopasna, a to razmlsllanje I ~a.kv.a .pro.cema Qn<m .d'ollOd'e do straha, ,

. . '~~~~no t:ORole, VJ sa ,unapred pl~ite napada panike! a da i ne po~tsllte' d,S J8 to zete ito 0 napad'u panike ,mislite r"sve najgore". ~ narav.no; ne prtate sa' ni da lije, napad panike stvamo takav '(~~n")" Irliti doVOdite Ij pjta1nje opravdanost sVQg straha

,od .pa:l1Ike (~" da molds nema razloga da se pla~i1ePanike). ~s,lm toga, .~§ko'Vamjeda Z$mis!li1e da bi neke drugi mQgl1lo'da Irna ~ruga£il~! odnos prams pan,ci ;i da se.redmo, ne bi nj~ tolika

plal.Q keD VI. '

_ ' , Posk.>J.i n!z primera. ovakvog 8!utomal$kog I ,,,ukore.njenog" • krulO9 naCina razmi§lj'anjsi koje je u vezi sapatoloikirn sfrahom -: tako §to .ga fzaziva iii jos viis .pruhnlhjtJje.", Mis~ 1(;;1,0 sto ~U:.5I9u~otu .imati panik,tj j' to 00 bitistta~no", Jednom kad krene panlka. nlsta J~ flees zaUslavilili. JzgubI¢u kontrolu nad

sot)c:imii, .rleeu moo. da i~drtim .avu situooijtil'" t ",e.cu' se "SJ196i'\ resto se nalaze aa wrovanja. oSdba.s paniCnim poremecajem i agoraf$ljOni d;fi ~e napadi panil58 deia't'::aj.~ RUm' sVske ·k.ontri:J-· leI ~a $-e nlltane I~ u~diti dB" onispreceili ublafe. F'~~ je po~~nle oSoDa na!~fe· u.skladu aniihPYi·ni Y$roYBIljimB!, nije iliUbo· eudp i.to s.e ps.ob& ·s ·pilniiblirn pOl"8fTl86ajem pon$jU kail da:s,u sasvim ntlrYIQCne dJ iZ~ne,syDju . ..sudb.inu".

U ~ljem.tekStu bi6e.Ylie ~.o:,poSwpdma kqi.st)· kor:.bte da bi '$C. ~t'lin; po.gre!am Ii,?;!n. razmi~tanja 0, &trahl;J, it pre toga 6.:1. se,·osvrnU1i na 'prirodu ·OOek.iva!'lja •. ·lumei~nf.a· ~. v:en:wa,. f71ja u panimom pore:m.e6aju , agof:afobiji. ~ na mel1aniZnflefljlhovog~j'a.

0- x .kj- • to' ..... •

ce __ ._ V3nj31 _., macerqa I verovanJ8. U

panicnomporernetaju iagorafoblji

Za alia s1.a.ONa !pakJIoSkcg .straha je 'karakte"risti6an pre.1erani ,d02.iv1jaJ opasnosli i ugro!-eno,stl. To mea ·da·se opasnost "vidi· i "lama gde' nJe uop'iW- mema, 'iii sa .opastiost p~velieaya lama -SIde ana objektiYnopostojL 'cdi p~rode .opasnO$Ui .specitifnog.dofiv!jaja Ligrotermsti "vise naeini iSpolj.~vanja patoloi-

keg. sinha. -

. Vef s.sm t8k,ao dIs. su osobe s panrol;,im po~jBm

:preokUpirane napadirria panike. Ta .preoku~ranbstje. veikim de'kim posledica :speclfiMth .ooekivanJl", tuma&1nla, i wrovanJa V&' zanitl za napade panike •. Na tabefi18. su '~i tipiMi Obras-. d u ootinu ram~ljaRja ,kod esoba is- ipanli5nlm poremeCajem-,

Svati odovih ObFaZaCa razmB[janja, ,emote' dalje razvija:ti. dopunjavati i ima,ti ooredene lposledioe,. 's1o je prik'9mno na

labeli 19. .

~ I

, II I~ I ·1

.;

I

I

·1. Is&ikillanjfJ napSdapsniks

.~ neto viAe ~ dl,Uil,lf nap ade, pani:t,e lJ;I:ooredenim. $iWacijama, nije. rwelOgi{jno dapOOn,e d.a ciPek!!Jje da ,00 $& u tim, '$ikJa.Cij~nn:a napadi ponQ\i1jatt Med;trtlm. $;talAoilOekivanje }ja

- I _

to Preoenj~n_je verovalnote da .M sa dogbd-lti napad panlke:. ,,$ig.uroo 6;1, !TIl ~Iiti."

... Sig:UmD: ~ ~ tlsp;Jl1ie:fth·

• P:recen~~8. QPa!irlOS8,koja pRtti Cd napada P.ElrUke. i. OlihGMh

po 5 led IC&: '"

,.Bj¢e- mlgi\;mKI,'"

..N~ 's~ dobl'O zavriill aka rnei:!hvalj patlika."

• Potoenj]v,a!1lje ~tven& 5pOsobnCisti~JtPro1stavtjanja stl'ahu ii Bnatahmja u ,WQl ;napa~ panike:;

,.N'eCu .~ dB. $!;I lZborin.lI

~Ne6J-ztlati.itBda uradinn.'"

• P-otce;njN'anje y~ r,ia ¢e. neko d", ponoogne U !!lIOOaju

napad;:- ' .

.;NlkO ns&:Zrl8li §la. je -!lia innt'iomi nace mCida iini po.,

mogne".'" .

.,M[Sli6e da nile "iMa~ a ia ,moldB umll'Elilf!l . .r

" P~IiIa~~ ~ ~. 6e se.dqgodiU ~pad panike .~.

$taloo fMek_lV:anje'i::Ia,.d9d·e tip MRada ,""100. -

~ .lPrecenJva~e._o~~ koja pre:ti·oo n~ ~nM i njhcMh r:!!<'ica, ....... 1i¢~IV3'1e da 'napad panl~.~ d9Vtd& do ~k_

• PQtoan~n.riJ~ wpstvene sposob-llosU s~.\f.Nanja strahu i snala!emlja U .siut1aju oop.ada panike .-+, Ose6aj ~qlCCnQ:s11

.• Potye~iY~je ~a·~oteda· .fa nekoda pom.Qline u ,~tut.elIO oopad~ ~ Ne,poVllrer1,e U okohrnu

107

108

Bez. -.'i-d.~,' ...... ,_k . 1'..:.1 i ~-ti~ . IIUG!" 0 ~ICtnU. panM 'N. J

dode do na'pada' pan,ke ·OJi i:!!i6ekiVanje odg.Q'varaJu63 :situacUe) rrme d.ove&li i. do samognapada. Ma k~ikQ to· zVuoo.1o pa~d.oko; salno,. ali eke osttbe tada qtprilike ovako .rezo!1~JiJ: .. E'tQi pokaza'1O se dasam u 'P13'lll Stosam staJno ooakMIO cia. sa '10 dogodi i bio· oprez8Il .. Sta bl bilo da napad uoPtte· nisam o&kivao? Bio bill sasvim nepripretn\jen i tMlo bi joi gore'" Na taj naOjn, sebeil mo:zemo dB ~mo ikako ,jepo!eljno ~Q. iReId:" vati cpaUiost (-'no, ,.bKi ~lilI'i' J.er Ce sa .Ioia . siva!"" si-· .gumtidogpditi -F ne Vidmo da to iieeldvanj&m02e da bude:pi~je" da Be lneh;l·b§e i dogO(:Ii-. Ostm 'logli osooe koje stal- 1'10 il6eki;Jj~ 'Opsm6St llfI1Ilaj1J, priltku d~ $G', lVere ... M' bi bil.o niifa'gnre i da ~",Q${ ni.$iI i§6eId·.".aJe. To je nek:a v~ia ma!Jij~ skog ~iljenja kqe. obil se mogkJ. ·sve.sti .na c:wu iifoRllulu":

AI<o IMakuje.m OpI;tIiOOlt. ilakte 00 I' POCh1eti. Ako nt 16J.k!.fem Qp8$rio$tl ona ¢e. bHl Jol v .. ~ ,ZakljuWk.: lireba $laIM ~. iiOOku~ ·o~st.

'Kasnjje 6emo \'ideti kako ova .. formula.- ne samo ito. nij,e. tacna., nego iiCeldvanje opasnosti $lVars stSln,u rmpeWst!, 'koja mmlve6 sema cia izazo¥e ~, :pa i nap.ad panike. Dakle, ltekivanje ~osti na& nB' priprema diI fie b* sna.lfem.o Ikeda ~'d04e do pm.ke,.

2. ,M~jvfllje .. kSlastrofalnJh"· poSl6dica nspsda.pBnike L.judil po.vezujU iskustvQ, 'penitas nOOim "katastrofalnim"' ito· 00 ubrzo,l1j, mamentalno da 'im se''dogodi, Na tabeli 20. pri-, ~n.esu tJaj(:eS6e ~falrm· poa18dice ~·Pje S!ei§(:e.kuju

HVI'tnine nap~da' panika,. .

Na. D¥9m mestu.;e korisno· tea netlO viSe 0 n;t~JCeS6e·. H: .. fekivanim posledlc.ama napada pai'\t'ke.

.. FafBlna' bolest $R.':8! (i';far/d) kao· ishod napada panike

Mnoge osobe 28. vreme napada panike veruju da je "u ipiulrirju s~" iii'&! ih je Arne' izdalo""pa 6e: 'Ubrzo umrett 'Omova let takvo '~rovatie jeoosw, lUI tOmelto velika. weins oscba, koje d.O!ive :nap-ad pai:iJYce ne zna kako se simptomi srt.anih- bol6$ti r~likuiu ad napada :panke. Jstirla js da su bail u grudimsi i nedo-

M:enjanje JIOgnllnlh ti.ima.6Mja I naana rnzml§ljanIa D stratU:I

, . -'

',,8rce 6e mi.ollcaQti j umretu.'"

• .SMICu " lili ~ pa&ti Q nes.vNl."

• .. Ne6J ma~' ,_uha l.ttgiJ§f.ru $8.·

,ji .. Doblt!ti iz,R'I !knrl u mozak."

• .Izgubttu kontrolu nad SObomI neau ~u tta radm." .. ..PoIur:retu ...

.~ Lu.diIo'koo _od'.pacta pan ike'

MnQgeosQba·sj: t9kom napada panike '~ie da te poIuw deti. M~utiIn,taj:. je potj:IumuiePBI'IOV9, Kada nekostvarno poludi, odnosritJ .. .,011 :Se ~ :le!ke -d~vne. boJesti.Jo 'sasvim diu._e ~_ Taky" osaba ima OtIdne idej,8-i verovanja, tao itO.j$,. :na, I*ner, ubet1e.nje- ~a o.na :prina epedj" .... ~ porUts iz. s,ytmira. T_ DSOba ee~Jo balllCinirJ" ito :znaa da' &Jje glasove Ijudl koji ne·postoje·., OSim toga, duievAaboleGt kao itO J'e 'sf1i2ofrenja., oor. ne pol:inje 'naglo i aoIovani na1>$di panib.,' bez druglh .ispotavanJa duievile bolesti, ne na.g'()veitavaju da Ce sa dliSwna Idest pojali:itika,snije. Jail s1rah i 'napad pa,nike ne mQgu da dGIIIedU do ludila;·

_. ·Sfrah J:Jd fllIIJ8da~ pred .t,tafam

Osobe s pil'i&Jim por&J!I86aJem -i agorafObijom fnto 'imaju 1 jedam, ~nstralh: d!ii te im 'sa m~pad 'pan~ dogo.dl{i U pT1sustvu njihG'ql deteta. PosebnB . .osetl}iVO&r IJ 'Qdnosu na takvu mogutOost.JaMim delQin Ie u vezi ~ ;s1rahom·~ evemu .. almtJ pos1edica 'naplia panike" k.(lje sanP/e6" naYfJO. Tad~ ~ na .. rofrto ja1t ·sttah ;cia I.e. ~ pred date,tom. 41, itgubl.,~ i pad-ne! da '~i kDnfrlll iI <fa pOludi. OSim ito, mnogi ~""' &tidi pri pomisl CIa bi. neito moglQ .da un se dogodi ~, de. t:om"n,eki, SEt, plaieitl bl fU'(om slucaju ostavili 'S"iqje dete samQ i n~" ilise~,9 ,dB hi mo!.da:u stanju I!pomu~ne ,Jasti" mogn i da pow:reQI svoie dele. Neki, '6U ·1:atode zabrintrti da bi d.ete mog1o da lh lIasnije imitjra, odnOSl'lo da. preuzme njihova s"trahoV:e i pt)rNii.aqe. sto Stl, medullim~ ne dQgatfa. UtakVoj 81 .. ttmciji.razU..mljiVo.d~ se'd~ ~~. aka primete ~a neito niJe u. redus njilovirD -nQteIjern·" ali zbog 199a da im sekasnij.~ n.e6e

poja.viU napadi ~. '

3,. O!&8CN~ti

OsJ6ai ~osti se redoYn,Q pqjayljl,Jj.e z,," vreme 'hapada rpBIIike j 'SEQpoJi¢ava ~j.aJ ugnnenQSti, jar UZ:·SW ,opsIsnbsttoia od ~ .. , one ima i ~j.j da ne6e znati ita· da.mdi, da flees ,_6 da se Snade •.. dEl .. za nj.1J nerna reSe:nja.~m

1111

11:2

B ....... N. ...... -h· . ·· 1· ,,, ... 11'

ez ~o:ql!C'! 0 ~'lI",i!;I _U. ,pam , I ~~.JJi

Od.liavanJ. pogre§nih verovahjra a simptornima i stranu

Kada:se nepriJa!tnii tete_sni ~ptorri pcjave Jz fista mira", kilO za vrem~ napada ~nlke, nije--teiko r~umetl zaMa mnogi pomisle oo'Ce 1m, se n.e'lo kl§e dogodi,ti, iBel obzira da Ii se sl~ sa -teorijom pr.ema.kojoj, nema napada,panike bez pogresnoglUmabe,nj;a Simptoma ~ naOin na rkOji ste dG2i:vel~ Simp~ tom - 'Qdnosnoeemu .,simplom pripisali - ,makrupnepo:sle.diQe;' Jla vato- 'ukupni do!1,yljaj '~impto:ma. Ka~ vam zalupa sroe,. stisvfi'i SU ,t~n6ite posfed~'lmd:a pon1IisJite .. Mo!da mi jEll' bolHno srce", i .t-,lije mi, nitta, Ip,~i tiil. Ali, paradpkS nUe u wmarenju d~ 6e <t.~, do t,e1eslle ~ka.ta$lrofe.' ~d~ ~ simptomi i napad~l1ikBpojave 'prvi put: paradoksnasttlpa ka$llj~i'"aslave:da verujl;l chi tie ~retiod srea ,(iii da 6e im !S_e "slto strai:M' dogodili) kab posted~ napad.a panip, bk i :~,e mn99~roj .. nih' napada',.I«JJi sU ih u!verilii~a se "ni§\i straino· nEt ~~"il. laMa, su lak~:a vetovaplja, to'liko~ upoma?

Prvii'razkJg'je u tome'8m'nel« misleda,sJJ, ~,~Ii ~., pa im" ~l~inije" joA niJe dogodilo. 'Drugfm r'e6i~ ,OfIi ,kao ·eta n~egitajQ tijihOVOdotadp~,nje iSkus~: tQ ·stonapa¢li panik,s' do s,sd'S ni~ bii, o:p.asni'" tiije biblo i na ~tavlji;l nikakw "gattan ..

Cijll da ne6l ,.poSCitioPasFIi. ,

Drugi .rw:log nalazi H U wrPvan~ nakih ijudm.da ,sO .U:finili .nettot":da,·spi"el:e -IOI'.ishOd, pa su ~1o l«iriSUliono 'to rni zovemo ,.pOAtapalicarna;';-.na priRlEif,uzelisu tallielu kad je poeeo narpad i misle de i~ to p~ del se lie dogooi "n ajg ore", .. IU, ako GseCej:une~stlcu za wame napeda. :on! SIiJ siQ;tuTli da .su Ipad '..sp~Ii" takoAto su se' osIonili 0 zid iii se4i Ako ovakVEI' .PO'stapallce"' stahoo :korisite~ veoma. Jje teik,o da preetanete da 'veruJete da$imptomi i ,napadl panike I1lsu opasni'.

Ti'e6i"nilzlog kojl po~ da shva;timo zaslo su verovanja tr~~i!Ii1OR'1 :ismodu pain ike taka upoma od,nos~ ,sa na izbe~yanJe'a,ktNnosU ~* magll da .. provo:etraiju" up.rawone te.lesme, s'imptome ~jih ~"~obi!l, bojL N:;I p'~r; o.sobe sa napadi .. ·rtmpa~ik" 'Oesto izb~vajll bUD, ~kvu fizi¢k:u a1<ijvnost; Je~se

113

~~~ u:brzanog; rada sroai~i ned:os~tkavaZduha, koii' bi magll "Cia 1m se~rt r priikom pojav&: ma4Utim"lakvQ:ilbeg~nj~ j'ma<H PGSJedl~U da sa jot, yih lI~ti pa9r8§rio veiwarnje (fa, III ovi simptomi .1 napad~ ",nita OJ!~nit. Kona.Cni etakal koriitenja ~paliOa!i. Imo ,iizbeg~nJa, jeme, u tOme cia OSoba nema priUIW da $e u:veri da do· IlkalEisttOte"' ne hi dollo sve l de nije p~egavala ;iednom Ii drogom. ,Drugim ,F6l:irria, !akYim ,pon. ~J~ se :nt) ,.spre6a~ katEtibfa"'j negooo spreOava da osoba spoZna <la opunOSl .tioPite' Re' piOiSkIji~

~Ua se ,!eli postici menja'~jem nacin.a razm'i.s~jahja '0 simpto.mim~istr:ahu?

.. _ VOde_oo "ge&Io'" kognltivM'fe~pij~ iz' kgj'e lp01Jflptehnike; kOJs te oYde blli opi~ne!.j~_le da StI va2niji ispmvno ra:zunw., v,al1je i .obr~lI:fa" Sil!lptQltla; n&,go njihova pdtpOn~ elimi"tmeiji. U sldad~s: tim~ dIJ. n,ije'Qrno da se prom~i~n nsflnraz .. ml~ljanja .o'Si~,mhna, 'slrah!J i pan'lei kqi uUlitfna,PQjaw iIlli odr!a.vanJB panien.og ~reme¢aJajn'ego de, sa posQg'ne f, SI&-.

deoa: .

(1) cia, ooobaprestane dapogrein,~ tunta,bi te~sne simptome; (2~ d~ oS(lba~~tane da v6f!Jje:,da. su·srmtrtomi. strahl i panika

opasni, ocJ~'losno da .mpgtJ imali opa800 poslediCl'.; .

(-3)'.d~ osoba presttme da korisliraznfi ",oAtapaIK~E"" ilm da pr£t:sue' da izbe:gava od~ene ,_thmos~ ,Iii; SiWacij&, za.to ito veruJe cia na taj naotn m~ da sprel:i ~. j6l'se r.e6m loSe dogodi ka.o posledica ~sili1ipt~ma, $ lrah a. iU p'snik8:

(4) da se'oS'Oba. oslobodi,straha ad telesn'ih Simptema .i"Slraha

Qd napada paniike~ ,

P~sled,njl oQilj,je k'ooaonl i .riajva~nij~. alinjegovo ostvare-nje ~'(Ivisi(jd toga UI kojOj: mail" PQ6tig.nuta ,prethodna tn·ciUa,. Drugim re?:i:r-ma, one. mo!emo,da prestatnemo da sa bojlfiirlO simp;;. lorna $VEI dbk;venJjemo, rnakar imalo~ da .su oni ~pasni, iii emo

114

Bez .straha p. strahu, panici i fob~i

skitmi da ih tumat;imoka.ozt1ak ds'oo nam sa neSto~se dQgodj.. ti i pn tome. se jas .. pbQbe.(!ujemcilO od mog~eth pOsJedU::a.

Kako se menja pogresan naci.n ra~misljanja1

Oa biste odustalll pod pogrrinog naCina raz;misljanja 0 sfmptomima, s1rahu i. p.anid, pM korak.je, (I'a:~ se~ orepoznate u bamu vi to grdile; Posle toga ¢ete da p'nme1il1le, pGStup.. ke kcjj eevam pomo¢i da otklonite poglreina obrasce razmii·,

IJanj~.

1. Prepozllsvanje pogre§n;n ¢raZElC8 .razmiSUanja

Ako prepozn{de da u neMmUJ ·greiite., vi ste vel; obavili na1tn:anje poIa "posta"'; jar 6em.on~·znati ~ treb~ da.mB~jate. Taj zadatak ie ponek'ad i!llena(fuju6e lak, MedUtim, C;>~ je ~_~ekad mukotr:plUl, 0 f.etni $\,edoti pitanje koj,e sam. vile ptJta. a...D od pacijanata: .Ali" doldorB. kalro au js ~trda je to pog~o? Zato se oVa ..elapat. u le¢eOjO. sastoji, u s.wan·,. od d.va postUpka. Prv(je' p~poznavanje na~hla na ko.ji razml~j,~~ ,1«I$:t i~a.te simptome" ·strah iii pa.niku. Drugi je razumava"'Je I.pnhvalanje da

je takav na~n pogresan. . ,

Iz svati.oonevnog ·~.iVota znemo da. je navika vrfu moena ..s1Yar", bezob2ira da Ii je ree Q dobroj iii lotoj navid. Na\l,ika nam sa tpliko ,,'Uyu6& pod .ko!u" da 0 njoj i ne razmiiljamo, vee mnogo toga ra~imo ..automatski". Ta~va ista na.vika· i .. autornatjz~m" nalaze· sa I.J .pOzadini" va$ih razmiljanja 0 simptomtma. mhui panici. pavatn' naCe 'tM1k biti juno .na tOii na~'nvi: to ~t;ijate i ka.l<o turna~ite stvanl, da se kao posledic;a toga strah pojavljuje iii poi3,~va. Zato 1reba da sa skoncentn.~.le' na sve .·sto ~m p~dne na pamet k~d SEi., recimo. pojavi ~dred'erii. simptom iii kad se priblizavat.& g~aciji. koje se boj~te. Primeri' SIJ: "i':'lam nesv~stieu. znaQ· da tu .da. se ·sriJsim". iii .sigumo 60 pe.OOti da $e gU§lm kad udem u lift". postavrte sebi i fitav niz pltailja: 8m misnm o

115

situadjii: u kojoj se n,alazim (ill u kOjOj Cu SEI! uskOr.o nalS)? sta obif.no pom-Islim kad mi. z.alu·pa Site (iii kad ee poiavii ~eki dirUgi simptoml1 §ta oeekujem dla rni se dogooi? Kako 6& UOdi oleo mene da reag!JJju ka~ mi Se poja,vi neki simptom (redInG, kad

pOOnu da mi se tresu ruke)? .

Nije uvek lakQ ni da se s.etite ita s18 u konkretnQji situadJI sebi."govorili", reChno da.n ate &ebe hrabrili iJi; ~e·blli·$klooi de odu$l.anete iii lpobegnete. P'oku§ti.jte da s.e s&ute vaSe tip.ioou r~,,:I«;Ue. u takvim situacijama. Casto su ,to misli, 'OOnosno sugestije ovag tipa: .. ne mog'u da· pOdnesem g.utw." i ;/J'IO je m§n:o ..

necu IzdrhiH" ijli ·.moram da pobeQn.em·. .

.. "Automatski" Q~ac raimiiljanja tipican z.a paniOni po-

remetaj je· stalno, zabrthutG iiCeklvanje buduCrt()$U i. zapitkivanJe po tipu ,jta aka'?,,:

i "Sta ~ko Mj iJH.)Zli?"'

~ .. Staako dotivim paniku1'

.. l,1a ako bude guzya I) -a~tobllsu l ne mogu da izartem1'

.. ~Staako ·se cn8swstim, a mema nikoga' da ml pomogne?" .. "Sta akO.·s.e lift zaglavi?"

• .·S:ta aka po?;nem da vriitim, Pill ljU~i .pomi&le d~ sam. ~ ludeoT

Razmillj8nje .po· Ptincipu j,lta ako?" je slgl,l"'" znakJda JEI' u pIia!1ju o~ae k,oji ~smo pojacava .uznem1rrenos~ napelos:t i, strah, jar ne doprinosi da smlreno ~ realilo sagled\ate sitUacij".;t, svoje p·~tupke i postupke· Ijudi' 01<0, vas,

Ono ik) nekim· os6bama poma!~ d8 prepoznaju ,obrascepogreinog f'aZmisljanja e'Simptomima, .strahu i panici jeste 1'&. ·zumevanJe zsearanog ~ruga koji.M I;pd njih ,nalazi u osnovi. napada pan·ik,. 5~rno s·e da s'e u redosled.u u Jormiranju zaearanog kruga, pri pojavi napa>da panike nalaz,e'-sledeoo' tri 'ele:menta: 1) talesni simpto:mi; 2) nega.tivno (pQg~$no) tu:mafenje telesnih. ~imptoma; 3) strah kao pOsleditjatakvog tomaoonja. zacar~,,"i k.rUg nastaJezato $to poslednji (1:reti) elemEl!nt poJa:Cava plVi, a. ovaj drugj, I taka'redom, Taj ,oorazs.c· mole da se pri"kate na sledeci na¢in (sU.ka 9):

H6

SJika 9. Prikn .Z8~ranog. krugs u napaduparo'lc.s

TELESNI S1MPTOM.1 ..."NEGATIVNO TUMAeeNJE ~ STRAH·~ .--+ TElESNI SIMPTOMI-+,NEG.ATIVNO TUMAt~JE 4 STRAH 4 TElESNI ·SIf.tPlQMI """"'. NEGATlvNo ruMP£ENJE -+ $TRAH:

-+ild.

T~nlklil $EI obiOno izvodi HZ pom06 terapeuta.· Da bi se razum~, pa i vimel~ predstavffo; 1j. nacrlao 1ton~retan za~rani krUg, ~no Je elede6e:

". Pribaviti ito d8laJjnije podatb o·telesnim ·simp,tD.mimaJkoji· sa do!i'Aiavaju ~.a yreme napada !panike.

•. PriSleUti sa kako sa ti telesni simptomi wma.Oe,· i pribavm podatke 0 tome koliko. osoba ve~je,da SIJ ta tumabmja isprav .. na. Ovo poslednj.e treba da buds bfojcanoiZra!enol na 10M .. cl od 0 do 10 (gele Oaznaeava da osoba uop$te n&veruje da isp:ravno :(umaci ISlmpfDme .• ',B 10 da je· poIpuno uverena u lspravnO$l tul'1:lKenj~) ..

• Registtovati eventU.alne ,.po§tapalioell .kojl31 osoba korin. kao i da Ii i2~ava pOjedine sittlacij,e·· kOje tii joj mogleiZaZVatl telssne simptome.

o svamuovome je pozeljno~a '$6: svakodn~n,o·. vod~ evi-

denciJa u vidu dnevnika (labels 21). .

T:a~ 21, Primenmsvnf!t::s Irojl $6 'IOdi u CiIju lakieg prepoznawn/8 ~nih ~ ~a (l' sfmpWmima i tdrahU

T~ Stepan ~vanja ~. u ispravnost. ktma·

&mja10-10)

~mij8 g.

bo~ .. •

.Guilm se, 10

·ul'nreOO. "'.

T~ mtp.kmJi

Stezsnl$

u gfUdima

N.tatak vazdUha·

Iz~a ... all,'je fwc-. klh 8kUY~tl,

'zbeg:svall.iG- is:glJl1jivjh prO$:tooja.'Slalno oworen prezor

Menjanje pogrelnih tumaOOrija i nafirta ,razmiiljanJa '0 straoo

117

. ~a ~~~Ii 21. je: kao jedan od prirner3.priliazano stelanj:~

,~ grou~lm:a~Jf:!. 9S00.ahimafi kao z~ak da jone sree bolesno i skoro Je· u ,potpu~ uvereI'J3 oo.je to tUma~je ispravno (000- na 9). Zbog tR.vog Yel'Ovanja i pos!ediOnog sira'ha,' ona fzbega_ va . sva k.i , pa ~ najmanj,i fiZi~ ~aPor~ Vodenjeovakve Bvideneije •. dakl~ .. ~:!~ ~a'$& ~rijl! runiabmja iii verovanja koja izazivaju ~h POlaoovaJu strah j lila. odgovaraju61 naOin utiw na pone-

~anje osobe. .

._ Kao §to sam ~e6 rekaoi sledeCi kotak je. da prilwatite da j~ naein: va:§eg razmitljaflja 0 simptomima pogretan. Pva su nafl!13 dase uverile IJI to. Prvl Ie da pog~IJOml odnoenb ,Irac:io~alnorrridejom, .,rog.la~~"svaku 000 ko~ yam payeesva strah I ... {&fa.' vas; eta nekE!! aktivnosti. iz.be.gavate Hi da. koristite ad18- denE!.;p~tap'a~*,". A;ko pogJedate joi'jednom iabef,u 21, videtet~ ~asto J& ve6i bl'(lj koji pokazuJe kOliko )e ja'ko \Ide wlliOa,. cen~~vanje ~cg .ko;eg, se bojite, i~aVat$ tJili koristi.te ~al~"1 to 6ete. lakie· pri~Vllliti~ da je to tumaOanjelverovanJel1raaonalno. DrugillnaCin je. da vtdite da. Ii koristiteObrasce ~~mitIJanja. koji ~U' s~urno peg feint, jar uvek poj~jU ~trah 1 ".Ika,d ne retavaJu ·problem, Na pri~er, ako ~ razmi~ljatepo pnflClpLi ,Jta.alcor·.·ne lbi b"ebalo da Yam bude· tejko da uvidiife

daje taj obraza.c pog.-$an, .

2. Postu(iCi Za men}anjeMallarazrr.1i5Jjanja

. . Posm ~ie. prepoz~alii ~meli obtasCt;! i(ojj uprav.t~ju vail~ .r~lItia..nJ.em kad lmate $lmptOma iii d~yljavate napade panik.e '1. I~' J::unu p~edsta!iU 0; negativnim po$ledicama tak'Vag. ",a~ln~ razm·i5Jj.anJa., Sledea~Dra.k_ Je da te o bra see razmiiIjanja nienjate. Menj~.nje nsarna na kojl r.azmi~jate ne maei .da ~~ubedliJ;e:te . da SU stva.ri bolje flego ito je·su" ,nego' da su . stv~ri· ona~Y'e kakve ~Ista je~u. N.a pn-mer. bila bi pog"tlsno d~ sebl govonte kako. _ se napadi· panike, neee Vie pojav.myati, Vi ~~a .~~. :prihvatite .li·injenicu da se f'I~pad.i p.fJnike mogu· ponav .. IJali, art da bez obzlra koli~o· su neprijatnf. oni nisu opasni ·i zato nema razloga da iJi se bOj.ite,

us

Bez Waha 0 :strahu. panici i fobiji

Ali, kako; <Is aabe u 10 ubedlt$ako vi ipa,~ vii~ven.JJ,ete nacnu I'l$ kOjl&W naviklida ~Ij~te., ,pa,i funkdom§~~ Os biste to postigli. treba cia prebpltateda i ~,lu~nJa~h varoiIan}a. 'imaju '""Inu podl~. Kada ~ ~~e da_ ~rnaju. '~ tete onda mOOi da pa.greirta wma.a.jS III verov,a~.J.6I Z8m~ racioAalnim i ispravnirn.Zato ,. ukl.lpn~ US~, na p~rw menJa,nJa, na,Oinana koJl wmi~l~ '0, ~hu.' panlC'1 ~~Ipresud~ od U$~ha U pt'OCes'u preaspitivanJ3 vailh tumaO$nJ9 II vero·vanja.

tA) ~pijivanja , ,

Kako um vet nakao, da bis1eodustalil ad pog~finih ~zsea u niKiin.u mmiiljanjall ~odnoje da Uh~lJipre,1prelSp~ ~e'. Postofi netotlo na~a dill 'to uradi.(e: tW'~Jem~ok,a~,' ~manjem u obzir aJtematiIVS:, b~Qm 8rgu~~~ .za I, protiV", pnx:enflV'anjem verovatnoCe da Oe se dog'odlti, ~i.to cegase bojite 'I ito ~kUjete, i ~~maultoval'lj.e~ Uudl ~ koJ8'Imate pow,renje (tabeIEI 22)~

r: 'bela 22: Pos1upd koP sokQdsts' u ~ ~ naana

a, , , , 091wji~te

1. ~,.dokoza"

2" Uzlmanje u obZir Bltarnativa.

3, ~ urglLl'nenata ..za I; 'protiv"'

4, ProoenJiva~ ve«Jva1no6e dobrog iii Ioieg iaho<Sa 5", Ko~~$ IjUdi Cd ~nJa

t. rWfmil .,dokez;t ,'.

Zap'i~t.e ~ na osnov~ ileg$ .mislite ~a odreden n;ron,. ~nosno po:kUiajte 'da doka2.ete ~bi! 00, ste u pr.avu,. U tom cllJu,

,sebi:,pOstav:1te :pic8nJ.a, ~ao' :ito su: ,

• .Klko zflatn da w 'Umreli tokom panike?"' ,

'. .Na koji natin 6e pariika ~ dov.ed~'do toga ea agtl~~ k.ootrolu nadjlo'bOin'r

11&

• ~a§to mlSlim da ClJ da. poludim tokom panikeT

II .,Na, osnpvu cega verujElrft da bI -svald put kad iJdem u auto-

bus lima{i napad panike?"

A!k.o imate ,odg:ovore na 0\1(\ pitanj3:, da Ji su ~i ba'S. ~i? Motete U da budete zadovoUni ~o~" kcje ste sebi pru2:ili? pa Ii~ bi i drug'l trliSliIi: na, ~ naan kaovi? N's osnow Yaieg! iskiJstva iii is,kustva drugih. kak\ti au d'okaD',d'a jJe. tablo to, u'ta veruJete? Najtadt ,nisu Ii mi zaklju:~ preurllnjeni iii neosnovallli?

Na tabeli 23:, pri1(alano ~ l'letcM<,o pnrnera, kako se traZe

....... 1. .•• ~UI\8Z1 ,

,~IOVfJI1}B

.. Ne moglt cia iZod'em iz ku6e b8z I.~·

T~dokazit

.A kakQ sam :ttspela dllufr.2irn on,i1fI, IIiIQkolko' pula bal sam~' bOralrila (fa, poIiosem tek?"

J<ako to, da 58 tollkoludi VOllliftom I nisiam ,too .;I8se nako ugtt§iQ u 11ftu?~

It To sam ijsto vero-va'ia I pr_e:. pa mi !iEl 11,i:Ma ,straino n~e desllO. ,Zamo b'1 ml fiS de~lro sada?"

2ar jEl jedan 'slmJ)1ojn ~~an dEli sebQ'&metram ~Ilf? I zar .Ie r:ealno o6aklva~ chi ,mj baA $W $h'nploni ~ 'Kakvutu kWist hali ,aka z~ ,toga dignem ruke'?"

..Ak;O U&in U ,11ft izgi:lbiQJ vaZduh i IJgU§~liIse."

~i 'pUt fa mi perdita doa giav.e."

.Ako osetrm da mi !e"gmp malo zRvrti u glavi, to j8 nEluspeh, 80Jje je ,~'od .. stanem. Nero da 5$ muCim~·

.2. Wmsnii_y Qb2ir altemativi

OsnOWla pitanja ko:la valja ~'a sebi Postavit& {l1&$e; Da iii je mQje videnje$lYarri, Jadino lIDpgute riIi jediilo isprmw? Posloji o n:e,ki drugI na,Qin da 0 &ve,lnU ovome razmilqam?, Os Ii- sam pro-, :pustio da l1(1ito u:z:mem u obzir~ 'slo b:1 IZr'l'ie'fIilo ri~n na koji 1uma¢im i dofivljalJam s1\',~ri?Jedn,O$tavno" de n postOji neko

Bez strahao 'sUatiu, pa;nici, i foblj!

SimptomNi ,-cqa

Ll;lpa~jes~

• 6oI,e 5 no , mi' je srct, LII"Iretu;'"

.lzOlI.Ibl:OO~ SlIest: i,paUu,"

.A ............. IF.:. __ ,. ..... ~Ja.I I'V~J ~~.~-ft.!I" '.~nliilllloll!liil.1F-

objrinjenje ,

.. UzbLid,ena :sam, upafiila ·iam ,Be ~. Nije<;slra§!"'0. pro6i,fe,·

.. B~ .jamo, jer ne vo,rm gl.4vu., Pojavi6e mi sa molda i neki slmptom~, a~,mu neeu pridavati painju. pa IiQQ biti· 'ni !P8 n i'r<e, •

.U kojirl'l s~j8maos~ rieGves'lJW? o.bialo k8da ~ ~IO okrenam.Mi naglo yata.. nem polila du!eg; sed_ja, tto

Je no~1na popva, i mnoglIn.a(se.dogad~:,~ to ne bu~ dam flilIQ nat~lo, n@'laOO ,i nesvestiQa, A ~ ?I'I<o mise, pojavi nesves1Jca."to nlJe sijuran I znak da ·00 da :iigubim. ~ ~Q ~Je' ;.(.Ida: kqj tada' iZgU'~9 '$Il8l1.·

drugo .loojalinienje iii 1.tiIma~nj'l-1': Ato postoji. tie'be:. dB Vidim da

Ii rllO:glJ da ga prihva1i,m. " ,

. Na tabeli '24. prlkaUlno' je nekoJiko primera a~lama1Mnog

nila"~ raimi$1janja oiJ~ simptomtJ iii :sittJaoiji. ,

Kao ~to J6 to III :!jvolu U?P5t¢, da bisw prihVatili IYilo' k.al<vu ,a~temativu. a, tau stvari, zn~~i da.:p!st.e h,'eMO pmlinenijlt,b'ebgll da' p.f&thodbo poVtrujett:i iii da $.6 uy.etite. tis i.e .altemaUyCl b;olja ad DnOQ ,ito vet hnate. U 6Yom .stueaju, treba (fa, pfeth~no 'poveru· lete iii ~a sa UlI,erite ne samo da je aftemaUVa bolja "('to uo.P:Me -nije tdko!l.. n~:oj de ~a vil;e odgovaraistini cd valeg uobit:ajenog neJjina tumaeenja i razmis:ljanj;a.. Ova ,je pone'karj tznenadl!juee ~ako~ apooeka.(i!;zu~O te§ko. Jer, rna koliko, vi

,.s.~" 2lnali·da. j& b,ofJe! .<Sa. IlJ~nj& SfQa no Pl'9lurnatite kao, znak d:a ~te 4a umrete, .a~· ,(;eM sebe da ubed~ eta, takV(J' 'turnaeert~, nfje taOno? J~ino aka $EI ripel' Vratits· na tra!en}e .. dokKa'\Ali, da. ~J)uta, vidite·bkvj·...dokaZr postoje uprilbg .i1lte:tnativi:1om . h,I~nji,l i Cit!jl\ljrtjenjlJ i da prooen:ite da Ii: SCI valm 9ni lIbe:dUIVij,t u odrtos_u li, .. ,dO~" da ;Ie. va§e 'uObie8jeno tunnaeenJe, Ispmvnq.

a. Borba, airgyrnenma .u j groUi('

'. OVQ jep6$tupak. to)i ob.iano ~~. slrUCru.i pom06, jerje za ;konlra-arg.!Ument"naj¢e§OO ,~bno auto~tivno, strueno rrii~Uenje LZOOnje., Medu6m, JnQfete Cia .sa.poln.idite da;posbJpak :iurnir,primenrkt. U pitanju:je'Jof; jedna .. bOJba mii:yenja,';, ali :oVog pula ie. to,JJOfba'" :i2meau a~menata ,kojl po1I(rePli~ju uobi:Ca~ j:entl tumaOOi1je ili've:rpv,anje' ,j argumenata ,kiaji sa tome i$Uprat-

,.;Cltao sam U 'novinarna kiiiw' je.neko umro. 00: .w:bu(lenp, na fudba Is ki:I:i . _lie ..

mid.:" .

.. Od:j&'kpg straha,Ui uzbodenjiil is EI tiI'li1l'8:

.Samo neko ko YeC.INna: bo.t.esoo srce mote da ' lImt£! 'ked ,se uzbudi m 'jakO, lrPIali. Ni·EKo,·, ,Ill Ultrazwk, ~ te.st o:p1Sl& <ee~a nise ~~ dal ml je' sU:e .btllesno,. IJp&.

'talOm, (:I' poslu po:1ieajoma' I ima .. puno uibl!ld~m~. pa

oni ipale ne umiru. zbQg I

·i"""",",· .~"

..zbogn85V~ s6ce II v.rtogl!ilvice cLlda .:ire w§im:·

.la w.;.ma .nanatja' ~ni,te knni pritlsakQbiC;ho tpOta$te, pa zata ne . !"IlPle,·da ,sa: Izg,ubis'Ies.t, '~' Ob2lra ria n~sy.a:Sticu iii vrtog!avicl:l' .. "

,,~1alilo imam l1izak;' piti&ak i z,ato'w da· ~i:zgubim ·west kad c&etim' :nesve&'liQu iii Vf1OgIa~c~,"

1:22

Siavljaj!JI. Na lib8Ji .25: .. ptikaz,anl su primeri. bOfbe ()Vih argumenata.

. .' Pozli'(anje AS racionaJna obja§nj~nja i potogiOld do.kazi" de

jerna~n v:a)eg razmi§ijanja pogreian ne rJ:IO~J~ da budu doVeljRI da pres~n.et~ da ·pogretno. tumaCite ~Ie$ne .·sinlptume , da vi~' neverujete da rtapadi ~anike imaju iii" mogu imati fa:taln.i :ishod. Vee sam rskao de neke 080be koje su 'dofive1e i ..pI'&~1.Y.~:e" desetirre. ~ i. stmIne napa~a, kap da nee ,,'U0e" jz· $VOg 'i$~tv,a i veAJju.il; ~ih Ihldga da ~ svaki sled~ napad biti .fatalal'1l"., Deigledno je' da Ur takvirtrl !sru{:aj~ima Jednostavno tlb(i(!iyanje~ ne poma2tE! i itaviSe, rfI.Ote da if'lOa suprome ef8kte, pogomvo ako ,5$ izgubi .strplJenje iii sa ~k.lizne'" u zamku dase 'lakvim, osooama stalno ukazuje kako .. grele", :p-a one terapiju dQtiV"e k20 IIkritikovanje" • ..drb.nje. :pridika" .~~ he:pofirov:anje njihove ·Iiroos~ .. Zoog tQga je vaZno ne sarnO .kak,Q sa i koja te,bnika, kori&U. 'nego i 'koje ~Qristi. Ako nemate··IPo~ereflja. u terapema" avesno je' d:ane6ete. prihvatiti njegoya pi'~lspiH\fanj~ valih. 01)raza.earaztniiljanja i njegovo ukazivanje na ~a¢ine kako da Ih promenite.

·4, p[QQE!nlWllflie YBfPY1l1llcl¢e'

ProoenjiVanje verovatnc6& da de &e'dogoditi baA to, Oega se ,bojite! i .ito ooakuje1:e: - simptome ili'lli na'pa~ panike - mote de oode ne1dma zemomo, a dru.gima CsJk.~ zaba,vno .. 000 ie u sva .. korn $lufaJu p.riliCno p.roizvoljno i veoma su,bjektivno, fer n'8 Q8- novu e&ga je za nekoga :verovam¢JCa 70%., ana 80%1 :Met1uti~, brojke, su nekim Ijm::lima jako V-;dn.13, a rrKigu i da 'pOll'lOgnu U: praoonj,u 1·&eenJa. za,lo ,oVa tehnika mofe bitt korisna kada se tokom p'Illi'SpitilianJa drugim postlJpeirna za,ipitalekoUka ~je Y,erova1nota

, da. yam se dogodi na.pa'd panike i nju poredi~ ~ preth¢dno 'OMdenom verovatnotorn. Na OSriOVU '~kvog Pmedenja, vi zakt}u" ·cujete da, 'Ii sa v.eJl)'IJa1iloCa smanjuj,e. ;(lIto :znal:i i da je pre·~p\li.~ v,anjEl uspe§no:j. do Ii O$lajle nais1;Omni;vO'l) iii' '.$e'. ~'k poveCava. (u kojim ·sluca!jevima preispittva.nje ne d;tje teijene)ezuU,£I!te).

Procena ve~atnote j~ jedl'lim de'bm' u vezl·sa eposcoriotcu.da sebe u net;1.Q ubedile ida u to. veruj.ete. AIm' aebe ubsdite- da nema razloga· da ~ boJite simptoma.· 'i .p~nike., vi Cere verovamo rni$~lti da je'manja verovainoca d~se dogQ(li nap~d,

123

ali ne zato ito;e. ta':v.erovatnCi4!a. Qbj;ekti:vn'o manja. nego %alD' §to ',(am. u tom c$lufaJu !postaje skOro$vejedno' da Ii te do napada

uopite do{:i'~. .. -

5; Konsu[tovanje UydLod pOyerelliB

o .n~1Um ~Irima u tivotu ralJmiSJjate s tolit.o. ubedeflja da vafTtl Je mil<o da ,SS "ivnakn,ete" "j poktJ§ala da Ie Isle sivari pos~~'e.~!Z: MI~og drug~, ugiJa. ove js narOOito· ~. pojava kod .I~udl k?J1 ImaJ,tJ odredena VSfOYanja 0 s1rahu I panic[ Zbog toga i! kons_no da ~a ~i§ijenje 0 tim ve_rovanjima IPitate di\!9.e• a Ina~ ~~d~ UkoJ.& Imate poverenja i koji s~tvarima pnlaze raci~nalno I kO~k~~~lko·.objekOvno .. Mofda Cere njihova miSJjenje. na}pre ea odbaClle, a!1 ako ·g.a ~j~ 'Wie puta ili·dobijete 'isto mi5lj~nie o~ . net:oliko Ijodi, postoje izgledi era S8 ~p.itale: "Da ~i S8(cIl seme Ja u pralJl~~ a SVI ani ·gre~? M~ bih jpak nlog80 da uzmern U oI)zi:r 1,0 ito mi kaZu?"

. Osim ;toga., .,dva para oOiju vide :b~je nego· jedan'" - vaSe

z.abludeili pmvidi. pogrems .tumac.enja i verovan}8 ImogU cOd'mah da budu jasrii ,netom d,rugorn. ,Onl mote da vam efektno ukafe, na to, rn.arot:fto· af(o je dovoijno urbedgiv.

(8) Menjanj~naettla l1WIIiIiiljanja

. , . Ak.o;ste u_ ~.~ preis~ti.~ar'lja s~ n,,~na Jrazmi$ljanja s~e.~speh da .ubedl.~ da· greiite I dasu te greBe u ve.likoj men "krive za vas strah I napade panlk.e, sledeei korat nel:e b.iti ~mk. On se'sa~~ji u tome da'sveitl) ste kQdI ~ebe p~poznaii dB Je pogreino I If<.wiOnalno, zamooita anim' Mo je isPravoo i raoiooaloo. Ali, ka~o mate ·ita je ,,'ispravno" i "radonalno'7 Jed;. nostavno- to je .s~a~ mi~, Ell/aka iideja. iii $vako ~mafeOje. Za$lJOVBno na ·Cinjlfflu:atlla nrns va~em sopstvenom iskusivu, keje ce yam $:man~iti stra:h lit vam stram uop§te. neee n i' izazvatl.. Na tabeli ,2.6. $1:11 uporedno prikazani pPgr$no i iracionaln.o. (In.e,;.. OSOOvano) tumaoonje. sjedne strane, i.h~ lspravnih i raeioi1alnih lurrweeoja s drugs,

Ma.da $Ie "ZB $ye OVO p~kad ka:!e de fe to- samo.pozitii~? .nu:mifiIJa~je·. takvo odredenje POjedoostav1juje stvari,jer mje $_Uitina u tome da- se 'razmi!llja .pozitivno" po :$VakLi oen'U fn

'125

eez straha 0 ·stl'3l:1u. panici i fobj~

124

'I"' .. I:.._/a 27. ~~..1 _..n.i1lI.l ......... ,..,.""......:11 -' ~...JU- ••.... _t&Il'_ . .r ....... ,_ ' .• rrlJlml'~ r~I"'\lII" ,...,..;.:..,..... U rlll;lll.M.~ ~~ •• OIQ.!t"'!'p ....

probJBmIma

Ner8a1n1 opfimizam

~eka.ko Gtli .. d9seen& dei'f'i. Bite IakO.·'

RseIonaIoo·j.1n;Jzveoo IWf'fIiiIjardtl

,.Po~dacu da ee snadem; kmislei:f&Ye !to. sarn riatJeta. V9rovatlilo nate ~ bel;' jednostaYllO, ·ali $IU veCi k .. gladl de uspem ako 8e' I»-

tnldim."

.. Sarno Ce" Aka bt telaa dab pos~

r,efili, re:nije' Mm. Nile Wliro va!no 'kada.

ill kasnll~," .ali"je vmo da 'zamim posaO,'~l

KrutQ i n$QStivIIo .rszfrIIlIjanp

Ata te. sa d.,s~i ako'ne ~thilm? Bite grozno:

Ispravna., I8CA:Jf~/ntl .~

JjoJo su simptoml straha: i peOlke."

.1,

"Ovo mije infar1d.. }er mille· :blio botje Cim .sam ~oiz 8ulo'bUSS, Dil je infui1d, re· bi mi

bilo ........ 1.<0. ..... ' ....... _.". . .1.+.. . .,,"'""

1 ~ rO?l'!!!~ !iYlW'~W'~·!I

izahO Iz autobusa; :+

.Ov.o nija im.r:kI .• Jer mi je blkl ·lath ~m sam p~ da' ebratam pa!nju: na srce. De, jl'

·nfa· ....... - ..... ·..,..·+--ni6 .--"nJ .. :""'" I IIU" U\,IVI_ ...... .....- !p. ""

,110' bi pomog~ .• "

~Od OYOgil i no umille." I .0V0 mi M i ranlle. dda~b I I iniMa stralno se ntit dogod!1O,'"

. ~

.N'eIM raz10ga da se pTasim ovib slmptama.'"

,J,

.N~re ito maUl da sa· dati, .i:este, da S8 dsetiam MPJ1~- 00. A kada je :neito lneprljatno. 00 ~ da hi .Hna ne'ke

'0 pSlGnosti.·

.~_:lI:_ r_",:"_ r-~"rO!I."'" n~

naI.no,,~

r...u.' iO l"i.o...L.I ~v"u IV '!""CI!l"'~-·

umr~,":

,.Moi3m to ,sad's da. uradim. Po&kt '¢e sigl:R1lo da hl!;la ·kasoo.,"

"Traba. da 6e vee IBdnom !~~Im pameti;·

.N~u moei:da podnese.m aka

mi sa JJOli1D>ro PQ);Ive simpr-Omi.,"

, IlJ.Ipa~ srca." '_eu

gnldlma

"S'I8' Ce'dati .Ako 'se pojave PfO~emi, ne avoje.1'r& gledaro d'innG ponavl~m

..._. ..•• ...........11m j_ nrnll .. ...a: "

q_w; ~lg,~'''' 1""1""" ~.

,.Bd me !bri., ga.;JerSDm ISim:ptom.e sa .. 1lilO· umlSlio. "

Pdmen~, postepaka za menjanje ri'a'cina razmi$IJ~nja u ne·klm ttpicnim situa.cija,ma

lahlislimo ~ada dvetipi~ne sU.uadJe koje kod! 19udli sana· p~dima panike i~iyajU stmh i pokuioalmo de pbjedlnimo" pestupke za menjanje (laCina razrrn§ljanja 0 strahu i ~:f.Iioi,

Situaci;, br..J: Odla,zak u Ydkupmdarog

• Prvi karat: Prepoznavanje M'¢ina !nll koj,1 razmi~ljale

<1 ... Imatu g,rozan napad parli,b1 i izgubi6u kontrQlu nad sooQm:"

2. "lzgledabJ taka unezvererl'o ds ,00 ,I jUdi m~iti dl sam,

Iuds.'" -

Drugl} ko"-: PrelspUJvanJa.

1. J)og!atTalD $E! i da iZQsiane pani~ u~prodavnici. Ne vidim zM{G' bi do tog~ d.o~lo ovog puts."

2 . .zaAto bih·izgubila kontrolu sada. kada mi se to nika,da nije' desilo?"

3 . ..Niko, mi ,jos nlje reka,Q da izgledam I.IfI&zvereno.·

4. "sve, i ako $I1!upldiin" nijerTlft09coverovatno da ,ce' ooko daoora1J pmllju na mene.·

,5 . .A i ako neka vidi da sam uplatens, naCe, zbOg toga m'isJiti da sam luda, Strah 'nB znsli4 rrudiLO. ~

'. Tre6i korak: Zamena iracionalnog RacinE! razm~'j$!nja,

:" . "I ' '

raaona{n_m

1 .• Mogu da izadem -na ~raj sa strahomi jar mise ni~1a S1raimo H6e ·,dogodm."

2·. ,,,Smirioo sa da Be bit! razmilljata same 0, strahu.iI 3"" ,;Nemam oega da, S8 bOjillll."

Situacija br, 2;, Voipja autobu§.om

~. PNi, (c;orak: Prepo.znavanje na~na na 'koii ra.zmiiljate

f; bvrt~ mi se u gla,vl. neSt! zrla!1i gde se nal~lzim.

iZfJu'bieu svest i sMi(liJ sa. ii .

2: .• MlSIi¢e' da imam 'epilepsilll, ,zva6e hitnu :pon:l06· i ·odveSCe.me U neku IUdnicu· ...

• Drug~ korak: Preispttivanj,a

, 1" "Kako znam ~a.¢u da izgubim 's.vest? Oa Ii zato Solo . i'maml'le·s\l~?·

2: .• AU,· kako to da sem toliko pula tmala nesvesUcu. a .niked "isam gubili,ll 'sve:sf? Moida je nesvestiea prestajala u ~vj"eas, ba~,pre.neg,o·s.to 6u 'da' padnern, A 'motda ~ ,z:ato stQ bill zamOliia nekoga da mi 'll.S,tupi mB$to i SYe hi prQilo am sednsm. ". '

121

l. ~ruga mogucnos( je da ,nesvestica za vreme p.an~ke . n!kad~ ne dovor;li, do gubitka $Ya$ti I pad~ ... "" -

4. "Kako' 00 d!a :z:n.am ~ta je taCnoT '

5. poktor mi je objamio dB nema g.ubi~ svesti bez

pada II: ' ru.tti' ka ." ..

-'. '~ ta'US'. ii, za, vreme napada paniks,

krvm pntisak pcmste, n8' smafljuje sa.·

6 .... To, zna~ de je za vrerno sirah;,t j' panike, verovltnoca

da se sruSim u sivari: manja Oi' .'

1.,"~ ,i ako .bih ilgubila S~'~ ~;Udi bi vero.vamo, mJ:slili da,j~",'to zb~ooOeg, ~rugo{Ji~' £1 ne z~og. eptlep'$ije~ 'GUb~k svesti. Zbpg epdepsUe iii Zbeg neeeg drugog. ne. traJ9 dugo:f IjUdi sa sam] o;pOTaV:~ I pre nego Mo nako pozoye hitnu pom06."

6. ",:Ne' bi me niko zbog gubi$'a svesti 'vodi() u ludni:Cu. To seja lJI S~ri ~oj,~ diS. ~ POiooltti ~ vreme n~Pada. Ne, d:ospeva'se U. ludn!cu tek: tako."

" Tr~t~ ~Qtak: Zamena iraaonalnog (lacina ,razmiUjanja racio-

Iilslnlm <

1 . ..za vreme panikeimam' nesvestir;u zato ito se u stantima veUk:og ~tra:~a ktv U o,rganizmu preraspo.. ~~d:U~lak~ da vea: deo otle tJ milite .• <:Ia bi' onl bili Isko~~~n,u slueaju ~ treba beZati od neke opas~.os.ti. Tad~ ~k: doblja 'll1(mj'e krii'l kiseonika,;. §l;o

Uzf:va nesvsdw." '

2 . .;!<,of.to ,sam se 'tolikO, P.u~ ·~verilla. nes'vestk:a nije

I$folto j padanje u nasVest" '

3. "T~~Ei?im izdrb.ti taj nepriJ.atni Silmptom i sve ~

'Prol,ill ..

• 4. ,,~Qsto mi se nif.ta stra§no nate deSi:li:, $8SYim je sv&-

J;ed~IO·~ 6a kO ca, mieAi."

". Ovi primen fOOgu da vilIrn IPO$luf'e da primenffe i ked seoe ISle: ,po~tupk~:za menjanj,e mtci.~a ~iljsnja(l simptomima • str:'~u ,II panlCI .. Na po.se~":om hstu ~ar1,ije navedite sitU'acijll U k?1~J ,gte. ned~vno .d~V~11 ~ak ~~ah iii n~Pfl.d paoike i prvo na,PiSlle ~~kve $~ mlsh m~ lmall I ki.!k.o $:te tu situaciju sebi pro~~~Ih. PG~lte se da prepomatelta je·~ to'me bilo pogreino Ih Iraclonalno I' da uz pomoc ·Preispitiva.,jia. 'k:oja tako(le yalja .~a

128

.. s~vi1.e na papk"', docJetedo toga:"kako je tr&balo· da razmislja~e Iii da 'situaclju protumaCite,

I$U posrupa~~·v.alja (fa ponovlte i za neprijatme situacije u

kojima. oOekujate da budete u sti.~ 'bw;luroosti, tako dal'SE!' la

njihl adekvatno pripremtte.. '

iJ oilju ve!be, pokuiajle da p~i.$pi~te svak;i Qd Q;yih

primera. iracionalnog razmi§ljanJatipiMOQ .~ os:obe~s panifnim, poremetajem i da ends' nadete ra(:iOfla!flo wma~je:

• ~Ne sm.em n'ikud da idem sa,sinom. jer se bojim §.taoo da mu se doged! ako Iz.g:ubim swest i srulim S6."

• .Aka mi· se zavrti, :u glavi dok budem yoziO •.. ~ubit.u kom~

nad volartom, rtapravicl,l netre6J i nekoga ubiti.·

• ,.Aka ostanem same' kod kuCe,~ tMCu'~u~jena i poludeeu." ~ "tim n,eko zaWOri prozor, po61em dasegu{=lm, ,",

• .. U autobusu staln,a gledam na sat k,~iko 6U j~ de se V02im. moirim na sernaifore i osetiml kako me oblije mot kad se opet upali crveno sveUG i autobus stane. Rek~8 bah 'vozabJ da GWori vrata da bit! [lalla. rluapolje, a~ &e stid1im."

• ,2ubar Ce misliU del samluda. ~i~ mU lta2em. da meram da u$t1nem sarno na minut, pa da. sa onda vratimi se~n9m na

stolicu,· .

i .Dok ,krti,m. sarno. rnzmiSljam kako je s,tra.~no ~lO· ne woogu <la.

ZaLi_m' avian aka mipPZli:" ...

• .O·ot purujem, moram' dla znam koliko sam dialeko 'cd najbfi!eg'grada u koJam Je neta bo1nica."

.. "Sfa, Ce Ijudi da pOi1l'llsle ako .oaglo izat:kltll.iz reda a. ~,·$am skoro bilapred hlterOmr'

• ..Ne mogo vi§,e da podne6em ovn stani,e. Sta aka treba ovako da"2;ivim (:el) ~ivo\r

129

Osta;li obrascl ~neg;Edivn,og" ra.zmis~janja ii postupci %8, njihovo m:enj~nj:e

Ljudi kQji' .irn~Ju patoloiki ~trah i napade pSflike tip:ial.o kolriste i druge obrasce razmHlljanja fij jeeteka.t dEl _. strah same jot 'Vie ~~ iii ubnsti. AkO koristite neke od t:t. ooraza.caraz" miiljanja,YaZno' je da iff n.ajpre pre,poznate; a da .11 potom me'njafa primefljujua postupke koji SIJ vee opisariii. U daljem tekstu su nab:r<ltani Ii obJ8sd" uz primer.8 i sugestije kako da ih menjate.

• Razm;stpnje po princifJU "SVB iii .nilla'" Hi ~cmo-beJo~ ·-IJ eV'akvOml na&iU razmiiljanja ne ~toji s'redina, jar :se,stvari'·vide· kao po.!puno lo!E!' Ii potpuno. dobra. Primer: .,AkO, .sa, i :mat(l iiplaiim, bits ~o totalni neuspeh. Ii Prejs,pitivanJ~: br nemate j vi ~pravo· na Wah? De I ima razloga da ,svati d~Mj~j str:aha prOglas~ po.1pUnim ileuspatlom? Nlje. reama oeekWaU da :sttah potpuno ieezn@.

~ Iskljupivost, - ISkljUfl:vostse .ogl_eda,u·eeatom kOfiiCenju refi kao !to su .ovek", .. nB<ad" i . .svak.Q~ •• niko·. wSw- iii .. nita" i ptedstavlja v8r1jantu ;.emo-·belog" razmistjaQjQ. Primer: .Niko d:rugi nema o.lI,akav strah.' Nikada se njeg.a netta ·O$loboditi." Preispitiy,anje: otklJd mate' da nilw· Ill' protiv,gav.a ;isw iii sli~ no Ato i vi.? iDa Ii ste nekad nek,OQ pilaU 0 (orne? ata kaZe v,il.i lekar?'IKak~ mate d;a'. yam .nema I'eka~? Pre negQ ~no neSto za~j!Jbirte, provente $1 Ii js to taMe).

• ,PrOiZVOJjnO :zaldjuCivanje ..... :Proizwolj~ u.kljuCiva~Ja; S9 srece kod Ijud:i koji sivaJi uzlmajlJ "zdravo ,~ g:otiwo" i ne pi;taju se da Iii je fafno to ~to rni~.le iii u ita veruju. Pdme.r: "N~.padi panike EiU veema 'cpuAi.o; PreiSlpitivanje: Na OSf)oyueega tvrdite da su napadi panikeopasni? Oni su sarno ne,prij'atni. ali nije poznato da je 'naka, zbog njih umro, poludeo ij:1i se pol1Iaiao' neko.n1roiisano.

• PteteftJrw udpStavanje . .,.. ovaj obrazac ·se ViIJa kod Iju:di koji 1)..8 OSnQVU jed,nag mkU6tva .i~ joone situacije; .znaju" unapred .k,ko ce Sa ose61U u nekOj drugoj sitUaclji. ~oekiyanje da Ce im se neprija1no, iskustvo 'll.ooQ'tliti i na nekom drugom. meswr

~. n~n 0$ ~(lj~'se strahovi'~;;~';' Primer: ~~,§.to ,:"iJe, papila U auklbusu, nl53m mogla ~. !Zf,i,d:em, im II bl H' m,k, desllo, u J8viQC:'lut? Kako bih. pobegla 1z aviona''" Preispitivanje: Za5m ~te UQPsie moral! da izadete iz· autobl.tsa? ~ zai'to biste izlazm i.z avian-a? Prilik~ napada panike, vi im.atesaJil'lO potrebu da odets iii pobegnem,alii to Me ~~ da toj potrebi treba da' udcvqljjte. Vii proceojuJatec 'situaoije prama '~koliko je lahl ~ ~jih pobe6i i to je onQ'sto ih u v.aSiiM ooima. eini Slicnim. iii 'razlieitU:n. ~opil$ntm" iii bezazlenim., Kakva inaoo'veza, $Itvamo Jposlolll;zmduautdbusa Ii aviona7·

.~ ~afn~ o.6.tkiva"j!t~ - OSobek(l,je "imaju napade panike,,, riairoato .. ak~. to ttaj'e '¢I·ute ~remena.·~sto su .n~trpljive hl!!:e-

k .. -'I'" • '.' ~UA ... , 'bo'II;':", ........ ma11 ... i: dase N"'oMuno izlete!'. Pli-

. UJU y.t:I.lm u .uc .. !J ... ....,...." '" .I"""""~, "

meJ~,.AIWc ~ simpfomi' n!:) Itgube za nedelju dana, prestaeu da uzimam !lek.o; PreispiliVanje; De Ii. neitO" b:ifd' :ita. ;~~ lrE:Jje giod\n~t mote da 'p'rod'e.~· nei:I:ialju dana? Re!k~' $U silila·ei· .~ gde .se uspeh probel1ju.je··P6_$Ie ~liImD ned.elju dana ~n~'.

.. NepOO~je grdke~. neJJ8P6ha iJi propusta. - Ovo sa ebiCno SMte kod Ijudi k(j]i .~ jake strog,l prema se'bi, himi bi da svebt!de ~no" i preterana sa Ijute,ako,im me kla ,,.sve~~ rukeii , ..takQ· ~iI. Primer:,.p.anas sam irzbegla da se vozim .8iJwtuisDIliI, kako js bibplUJirano. Nepqpravijiva sem 'ktika~ vies. Bmnadefan shi.Cc!j. Nikad ·se necu ·im!bj;1i.." Preispilhia,nje: Pre·' n,egosto:za.kIj,UOIte ~a, ,,00 ·vas nama niillta,". setite se da ~ ste·.nekad u,:fivolu g:re§iIi :111 ne5to·~ropli.lstali~ pa·:ste ·~t nakrajUI dolazili do cilja. Sigumc je bilo ykvi1'l sluaciJa, Za~o .~ $e. eva razlikovala1

• ,Pfrjtff,tivanje· U .zflafJaju kPji sene&amu :ptkjaJe. - Cetito sa dogad..a da neklm stvarima ~ dogad'ajima_. Ipa I .. lj!Jdima, Pfjdaje= modaleko ve61 znal5aj nego .Mc;I im on objelttivaa ~lripada. Zap,ittljte ·se d.a li'le neMp $tY.~m~ tako. Yaino kakQ;~,am $e; sada (:ihi, Primer: .. llana'S nisarn oba.vil:) ~u do k~j.a· i aim talro, na.stavim" naCtA uspeti.... PreiSp'jti¥anje: Kako zoam da neoo uS,peti,? I oUtud rTii 'jdeiei da 00 i' dalJe da oo.IJf;ilajem? Vet sulm Cu dC'll obavim v.~u kaJkQ'SilI,m plarnlraQ. Ala mesee iii gQ~ifllJ ~afla ~e verovarno ne¢u ni se:titl k(lliko mi je; bilo vatno it~ ... jednu ~2;bu' ni$am'·"ooJaiJlo ....

iUc......lo·n·· . ' . " -:I.-Ih iI.,. '''_i"" I .. -,,=, . ',. :~I:r - ... , " . 'h'

,"'~'I"" N'PQQ''!;J'I)Ii~" \"!rna-'\p MwnanzmRlo,,,af1ai;O stJia IJ

• PretedvsiYe u piWlOOa,l/anjU kake neJtomom iii ireba' ,da izgJeda. - Primer: :'" Trabalo til da rr1isada bude bo!je". Pre isp j., liVanje·: S,ta $a~. uradio da nI oode ~jEi1 KO IPropiSuje da neit<) ,,(reba" iii da se ..mora" u ieooniju? Ako :sebi stalno goYerite, kakostvari treba da izg'ledaju'iIi kako vi morate da,se pona!ate, w u "swan ne prihvfliiate· .wbe ilili ol«Jlinl.l otIaitve kakvizaista )lsu .. Osim. tOga., razmilljanje po tipu .tretJa" m .!:nora'" skoro uvekse do!ivJj!avakao nalTletimje t guii: fnlclja-,

tiVUI i $p(lfItanost. ,.

.. .PqtcsrJfl~nje u~ r precenjivarye ~~. - POtcenJi;. vanj1 LJSP8ba. i JprecefJjhl'~nj~JIE:flJ!$pe1ta Cesto m;ri~eavaJUi rla oaoha 1'iI~ lI~oi' mitjl~njtn.l ~bi;'i la!t.vi'mJI'_vQniI Mod" traZi. potyrdu da' je ttl' taka. Primar.: ,.Jaka sWar Mo sada v,iAe ne izbega,v.a'm da id~m U biosk.op! PSI.m·te ':ia drugs SaSvim nOim$lnQl A ja Joo' nisarri uspeo ni d~ Se'mrdnem 'Ii; :grada.~ Pn,i$,i,~nj~: Pre mesec' dana tli&~. niki:;ld mog1i saJmi d, odete" a sada' se ipa~. sloboc;lnQ.~, ulica~. Nije Ii to u:speh?'M~ilza ookOg dil1,lgog.:lO ne. ~ bil' "YefikastYar",·.ali' :za .. \tJS. J~! hlpe;( Yi ni •. "nekti·drugi"I.A Polto·je Ie6enjEi nelU1 Mel '$fJ odVija ·poo.n.o.zar na bibiki· ptetierano' obeki:. vatit da. za tako kratkp ':wermprestanet& da. sebpjite bas sv~~?

... Naglalava"jesamo onog itO je nsgstiYno' i p.rrwlr!a"je 'iii zanerMrivsl1ie skol'O svega. !to je dobra .... I ,ova jje. ~Ita poj~va, kod Ijudi .Irojji .81.:1 po priirodil pe5imisti Ii sldQni su da stVBri vide .. CmlD· .. Ov,akvG razmifliJanje takode mol:, da bude u sh,dbi potrebe da neko sabi dokafe da,' je u pravu (Cak iako je to na njeg9YiJ! lrettl!:) i k·ak.o bi; olprilike ·,Jrijumf:aloo" mogaQ da We;' .. ££10 ~ vi:dil" gO\loriosam tl da ne valja, a nisi mi ~Brovaal" Primer.: ."Kad tiderlit u autobus, samG mi p02j~ i ni~§m r~d ne poma2:e' ito je rrudsa mliliomi 1,10 me: leii." Preispitivan:,i&: Kako bi bilo da: ·sie II auto:blSSu s-arrii1, .B&-z mula. sen'iste ni usudivali da sa Yozife. Njeg;ollo prisustvo, vaml sigumo ~lini ·slWaeijUl podtnoilj,iv,Uom,~ ali vi ka.o da tone !el~te da 'v;idiite.4alto? Da Iii z.ato ito ){srujete da Yam Alk{l, ns Riole porno¢i, ook i onda kada. v.am nek,o ofigledn(ll pomaze?

1"32

• .,c!ilanje twlh miSt/': .~ Mnogi 'Ijudi veruju da ,z!"Iaju ,sta dnJgi mis:le 0 njimai kako toe Q$eooJu, Prirner~ ~MlsIiCe da $311l, slab.i6'ka(t me 'vldeu;pta:hllog. SaZaiaevaee me." P~isp:itiva .. JIJe: Kako,'znate dar'OO b;l~ to da pomisle? l,zaitO bistrah biG .tQ1Og da va& ~UtWaj-u? Pre 'neg.a ~to s1ede(j pul pon:ti$'~e dar take 'dobrctzoote, i1a dll!Jgi ,misie Q varna, ·zs,u$ta.vite sa! N.B ~_ il:>itisiguml Pr'oVertte. Kako ~nate~ta )e. u .~IJoJ . glaVi, O$b'n v,UhpfatpoStavtj~' N~d. dire·ktnopitajte nekogo3 ·ita. 'lTiiS1i 0 varna"

~ N8gatlvsn odn.f1B: p,rem:e budurlnost(,- ..... Kod asobas pa:nt{lnim flapadima ]$ tipi~iQ 'i!:fekivlin~: loAihi negalivnitJ 'sWan ne Sa'rllQ ill sBdiaw,jos.tii, nego i ulwd.IJCno&ti" One kao daod budu6nosti; ofekUju :sve najg:~" z.apra.vo prenos.ea na bu~ ducnost sWji dotiVljaj ladai"Jos.~. Primer: IIP~n sam '$tr~bQ~ya j, UVEik w taksv' biti~. Preispi1.ivat'lj~:KfjkQ m02:ete daZriate: de 6e vas'· straho:vi: ,Jlratit1'"'ceo iivofl'l .tar njje, ci~ I.etenja ~a tota~·o. ns hJJd~?' zar :ne mUte da IOptorooni~ knd ~be1 A:

JWOstora~ z:a promenu nem.s ilk'!. sebe 'vidjle! 'kao ~toeenijk~" p~ti i saddrijciati'. BUdu6:nQSt se fie· n~(rOY~lJje seme Ret satlalnjo$1, neg¢' uY.elik:Oj riu;:lri.zavisl,od tog,a kQ1iko ae ~dite d,a menjate~tu ,Sdinjost Ne kM:e se bez~k)ga da je·2:ivtd. >,.oflD :'110'00 nj&ga napr8vimo'"',.

OduslaJanjeJod izb~,g~vanja i' 'k,oris¢enja iJPosmpalics'"

..PoItapalioeii fIlQgI,.II da budiU bilo kakvo ponaia.nie iii 'predmet koji' v~m s~raj~ .: jll!2.iJiU ,sjgumQStii O.ija s,vtha !S' VQ,eg stanov.ta Jests da ¥iinl pRJn ,za.~, jVr s:plrB6ava nap~i panike. iii 'ga bar utwatavai e1h~ podru.li'ljivij1lT11. Takav 19tiefekat(i~uziJa sigul'rlosti) 'i$vrllu (V~>rovafde da :s.te z.a,jnl6eIlI).ima b:beQavanje 'svih ·aktivno.~iIi siwacij.a u kojima Il.i 1111.091i oa se .p(,ljave ~mp'IOmi' straha iii napac:ia ~panike", Vet. 'sam IrElkaO da je$vma ovakvQg izbeg'a.v$nja i koriscenj:a. O!Po~na;pali9a· . eta ·i$p.ravn~$l

I I

I

,s;VojitJ {p.Qgire~ih) verovanjai rumafanJa nlkada ne dovedeteu pilanJe, tw lh t odl2ava u ;,t.iYbtu"~ Upryi m'ah' 6e '18m. maZda biti telko, da.se·s lim '~Iotite, baif; :zalo' tiro ste uvereni da vas· ta pormi.anja "spa'avaju"! ane da:vam Stete. !(ako da to ipa'k priIlvadk:l Ikalro da pptom odllstanate od takvog portaianJa da blste prestali da v'$rujete, da .so: $jmptomi stmha 'i napad~ p.anike

opiisni1" .

OvdeoJe obiOno 'po1mbna struet1ar porn06, jar je pM korak da pre:pozna.te .. po$ta,1l8L~" koje IkoristHe !l.I konkretrlim SillJacijama i za Vf8me na,pada pa![1Iike', Te, iopoitap~lite" su pone:kad postale u to] meli sasmvni ·dec ·v·a.§eg:· fiVQta ·da it! ~Ii mi "prim,s- 6ujete"Osvakak1;l 118 niist~e di$. SO one I~i to, d'~1e . .&:t'OOtapalioojiill biste ·SB qutfto suprotstavilisvakoj 'Sllgestiji de pre~tane'te da .h konslite; ~ittl je ·u,* terape!!.l~, €Is v.am najPfEl pOMQg~a ~ ·prQpOznav~nilju .. :PO~p.Wioo", potom da yam '~bJasnil ha'kQji naeln ~~pal.i~·" sab.o.ti~j.1U v.~ It;!Ml'tje i nag~, ds v.as .nagovori'" Cia p(esteiniateda ih .kQriS:frte.

N'S! primer, .~Qw iI~va§ t&rap~t pnimhlite:'da za ",rerns na,pada. panike di~te .forsJn,no'" (PRWiie diUbokO,) m da ~urrilOi izlazite napOU~' ..na s'lEr2:vazduh", vaino Je'~ri1i' zaiiQ,lb ra:dite .. · ~esto JE! ~razlOg u ·Pog(ej.nom vBf9'V~JnlIU. eta ¢e:tt'sa Zbog .~ slatks' vazduha tig~~ti, pa I;lvim .~Ulpali,cams" '1.0 "spreja .. vale", Aka 'prih~tite: de je to raZing,. UiPrk.os p:Nooilr:romvero'YQ-r njlJ dis '\I.8S, baA t.kv:s:ponatanja'~·pO~P.oi~sp.abvaju" cd gu§enj~h &6efe, spremRi da ,nbe n\$ sti rate· ~ odnosno da oduSe 1anete o(Hin .,pOi._jJalics·. liek akcr(Q OOin:rte, moCi.~le selJi del. "drikatetB'" 'k1ik9 takve,,~~paliC8" i ni$1,lI pQtrebne, jer sa to ~a :~e 1h8jViie bojite -'.gUS$T1je. - "ere dogoditl ni bez .~PQ"

oIt.+":II .... .i:i~, ........ ~~.!~-i'

PostOj,e brojni primei'll Ikoo§cenja ,;pa§tapaUc;<f'. Neki I)udi nik!,fd rrie idu '002 tabiieta iili stalnQ sa S'dbom nosa bOOicu is YOdqmi. Drugi: se ",obezbeduJu" tako §to vode rafuna :d1a: se n:ikadL ne nadU suva daleko ad neke bol:nibe- u. sluCiajo di;1l irFIse dOgod~ napad panike. Ako negde putU~Ui ,prethodno·se·raspitaju ko Je ~n'ajboliJi I:ekar" u g:radu u koJfidu 'igde sa 'lama nalazii bedRica. Oestose dogada da osobe s panicnim porrem~jemi :i ago'~' rafotiijo:m pristanu (lQ :odu u bioskop iii: pozo!l§te sarno aka, na(liif

sediMe na k.f'ajU rEid!Sl -. da 'hi rnog.leiak'o de. .uteknQ~', U $!~oaJ~. pojavesimptOma straba iii na~a~nike'. Jf:I1al.UU~~ I«IJI ~VOJ a.ummtillil d62i~aJu kan. "poi1apa11Ct1~,la~o da. un-,Ie 00 uvek bJ~u, ·da u nj_mu ilna(lo,WlJI1Q benzina. i .<la. ~de uaavl~' i'$pravnon1 stanju., ako.,itrebar daga upotrebe I M.nQ odlll(ku6i III

u bo'Inlcu). . . ,,' . ,".. .'. ,,' .•

Oa blste "be. ,JiIagovoriU" ~dO je. besml~n(J1 kOIis,Qti

~poItapaftoe" .• , setb $6 jedneg. Qb~a k~jl.ie u ~. ~a .Y~mv.8~ Iilljem u vampq_ tjudi k.oji u njih veruju bojeseda .spavaJu, .J.~ vamJ>ii napadaju samoii:lcCu. Pa .t)j. i~k mogli da.&l)iWall.!.i da Ibi se "obezbedm" ad napadavali(lpillJ .• oni oleo vmta stave A9r~ lieU" ad ~Iog, lub.lN]i~,~ r.ezo.rnovanja jejednostamo;. ~to. ~t1 vampi'ri, nisu ~epali. ben I,~k mora de. Je.. efik:a~no. ~~stv~ :p.~ ti'h rismani.D.a1 ,00 '(ikam) ovl, Dudl Ikada,.crtkriti cia. vampln U

swari nepostoIe 'i CIa' nema raz!og3.~ ihS£! boJe?Je~i~ . .a~ PfEj$tanu da ·koUts: bali hi~t Po analogijiSBIOVim verovanJem I obi~rn! katooote vi siDnati da. napadipanike nisu: opasni. da na morale de, seed nJih ~ezbed:ujete"? Ako_ pre$~nete' da korisUte- vdu "varijantu'" belog ~ka, bel. obm da ~l.~ to' &taloo hodan]e uz zid (da sene biste.srufiili .~Mred~~h ~jaautCl-< btlscm sarno' ako ste bflllJ "'.raw (ds. biste 'l'oogll lako da .Izatlete)

ill ~dlUgo. " , '. "

8to SEI m:e'iZbegav,anj~ p$dinih aklivnC$ti koje ~:imogfe

da y.am·i2.azovu simpiome'sU&!e simpklmima. k'9ie oo!ivtavate za ~ 'I1a,pada- panike,. t) natilnirna ~a s~ suprotsta.vite to~ bi6e rae u posebnoi1l1l poglaV:lju ~O izaz.iv,anj,tJ stmptoma's1.raha. ~ panike (poglavlja· 10).

Poglav1je g ..

Leeenje agorafobiJe postepenlm

,zlag:snjem '

Teorijski 'OSlibvi za primenuizlaga.nja u lec~nju agorafohije

~ ~ samVEr¢. ranije (tlI.poglavlju 2) tweO. :iZbegav.anje u agomrfobijr jQ n!ilu68n o.brazac. pon,asanjai·. Uta Ie svrna. sa sta'noY.isla! ·padJ ...... sp(oEfeaYarijei ,nepniatnih .simPtoma· il Iltlpade panike .. Me&Jlirm, obiektivno ~j~, 'i2:begavanje same ,odrbva, ·oonosoo ~PQthi'anjl,lje~ agora.fobiju, jer'onemogu6ava dapaciJent proveri Ma bi<S8 ··,.desflQ·ii (tj, da 'litJi datil) do simp..· tom a, m napSda panik,e) 'kada bi odustao od fzbeg~nj~. DrulJim reCima,. ,.sigtlrmjS-·Je· iizbefJav4ti ne;go proveravati ,ali;' za'w ,.si.Qumost" :H.plaa. Yeom~ viooka ·cana .. Zbog tog'a ill ~ru:i~ iZbegav~rUa: glrmiCiIj. u IeCenj'u ago:rafdbije;.KakO SEI ~j cilj ma... iepQS'ti6i·? ..

Zamislimo. kako, 'bi '~gl~atpa;ko bistt:! bt1a1i j~afl sat u slu.acijikoje SEI p'laiite. Ptte ,ltCezavainj'a, .simptoma j' $~ha, cmi ;t)1 'vertiv,atml bili dosta izrate.nl,. a· morali biste, mOlda <la, i:Zdidite fnapad panike~ lzxesne je dIS bistese .k'asrnlje manje plaiili dla M pcnov,olha&!te U. tojsiti.mciji. Ali', nlalo le onih kO:iisu oomaih spremni na takav.,ekiperiment". j¢;rfreba ."prefi~eti· mpguCi na~d panike, Osirn toga, .am n~IQ ~ ~~dakVam$! priPflme

136

~radite n~to ·ito .. ste .. :godinaI'M. 'izbegaYa'Ii, efekat. m,o!e biti, 'Sl,Iptotan: mati $e mote .~t~U~i definitivno 'fa$. ",ube.ditf' <Is i dalje: treba'da ·itbega_ O!:Ire4en.e ·sUua·eiie. js 00 :sigumo 'dOOi do _ n iii pad a panike' ako '·00 iZto:11e tim ~pijama.

Zbog togase. 'sgorafObila ~l pos~imi s·~mostamJm 'iZIagafljemsiWaoijarria .. · kojih se bI,ljitt. Za iz1aganje tmba d~ bud~ adekva1no priprem'ij(ljn~, Ito %naq da ·:mate:

• Kako d:a se.'op'u$litG.

• K8kp da,kootrO.'liHte brperveni~lacijlll. i drugs sil'tlptQme.Bk.O.~ sa oni :pojave tokom' tjaganja'.

.. !(aka da r:8:z.mi§IJ~te I'lB na~ koji te da \i~S: umiri i :s'manjl ,s1rah.

Uz ·tak\lUI ,pri pte mu , mo6i tete da SJ'ireWe napade panike ·pfilikomiz!agf.lnja. iii da ·simptome·~a i p$nike ~at !akSu ,pod-ne~te ako seMi ;pt.g_ave. f\ta 'k~iu 6ete se ose6ati .~normalnO~ u ··sihnicijllma. U ·k.ojfma ale' se do tada pldili i loj8 ate taka IUpon10 ~l:zbega:vaJL

. . Samos:talno tzl~nje· tie treba Ita shVatiteu ~psolul1\tlm sm.islil.llI ve:likom bmju' $Iueaj!W.aI. iZJaga!rtjese '"~ pgtetkuspro-vodi u: Ipralr!U ;parlnera, :~1atelja ili.nm drug.!. vamapliske,oso~e. PooekM .j ler8peut" p:ra1i. ptloljenta napMIiI! veib.a~! To za:vfsi; cd step$i1a straha i izbeg:a;,~anja, Q Oe&to I od dt,dine. tr. jam;! ~oraf6bij.e. Ako Janek<! g~in:a_ ~rikovan~za kl,16u zJ>og' agorafcbjje., eiig,liImo .1l&Qe1l1Qi6i da 'se: od I~ s~ $tafno ·iZ:lam:. Me.t1utif:lil~ ~ko i~aganj"e m~ $' n6kJm., ¥a!oo je eta .i.!lanje ograniCite nill odred'en broj Ye!bi m na o~eru!~; naroato Jeau- SitUa*. I'M' zabrmlvite: eJtuaoUa niJe lIap'$OI~h'

. rana" sve do]( je Vi." sarrii Inlste" ;,Eiavlada1f"!,

bpitaCete ss, ria !kllji neOin Izlagan}e fobifomm sibJa~~1118 do.p'~nosi da,iIlmne,·s.trah,. ;Ka"o pl?SWpat. uleeenju fobl)a. ~Ia;;' ganj~ $€!.zasniva aa prlneipima ueenja~ pa SI) nqednO$t3vrt~ M6ano,.iZl~anjemoooba· ..oduU'·cd jed.ne'lo§e nl'vilke, tao fto jeizbegavanjs. MedutiJn,mi j)1i 'uvek: daVoUnone· p{f2:njemo mehanl2:me ~ojl oroogueavaju uspeh u ·Ieoonj~., Postoji 'netotiko teorija koie pokuSavaju da to 1iUVetJe, ali dve :medu n~ma %aU .. zil1l!a'ju posebnQ m~to.

.!Isdn·a.;Cd teorlja hunaCi uspeh: izlaganja ~ko P~5al J:lavik;:iYa".Ja*: za razli~ ~ p18thodnih ~yanJa sa tobicnirn sitUacijama. ~oja S!llI redovno ilatiy:alil it4 pQjaeava1a :s:tr.ah,. r,lIi "5vakOn'l novom terapijskQrTI izlagaoju strah je rnanJ., PIlI.se,·~

ba navliava~ da ne' ,,,,x·""·u·e·. _ .... h ·I·k·. ,.:::"1 .,iD' .. II' . " _ .'_ . ~.J .. 5",8 .p:n!.~.KJagan.J'l'!'

..' Prerna -drugom bJ~nju., pri iillagat"ljl,l do:lei do ,.gaienij~t,&~ha.,ato ZMlCi'iSC::env,anje strana 2bO!g 12ottanka, oWi¥Me .n:eplij#tne reakcije. Oll,lg)m re¢imaj PQstO· 58 svakodJi1evno UYeij:1vatB da se . .niita s1m$no" ni$ dgg~ad!;aQ postedioo iSa~ g~flja . fobie~Qj.slt.uaaijij .' n,aufite~ Cia nerna raztoga de se le slklacije boIl.1e. I O$IObodl&de ae ,straha.,

Pri:ncipi na kQjim~ S~ zasnlva postepene

izlaganje .

1. 'GHjelti

. Da bi \late !~OQcije b.ile u$p$!no, mOtatena IPOOetku mati ·~UI· :telite,; ~nosno' kojl! jeva~ ci!l; Ve-ontJ je, vamo da uz· ~li CiIj (00 primer, de bw:I$le' ~ stanjU d.a s.e- bez. ogranK:enJa ~ bez' $Qifla samLvw;itf;t autobusom'),sebi ,postaVite _e~ mains, i kMk~tl?B ~j(Jve, .Primer taRvog, 'cilja Je: 2elfm da Sill' no bojim da SYJlPQ ~n:a',~at:1lla aumbusQR! lOdla.zfm na posaoi a u10bt_j •. som -Ift-sama Yr~Cam ku¢r. Nekeoo· tih tjljevav~ .r.ea,~no ~. da·~tvame. yeesamo za nekotik.o n~dBlJi;I·; dok· su za druge p~bnil . ~~·ci. P~nost U odredenJu dlja :je< va!nij~ Od .,:tefl"e'" cIIJ8 i v!re.trtei'la ipotrebn.og da: se on postigne. Ciljev~ tJvel; treba. da SQ odnose na m4adavanj.e jasno .. odredefl!!l1 sltuaci~ama ~I~'mestima kojUl se b~jite.

2. Z~dar) (Vetbe):

. 'Kada tte sebi !postavlli dIJev.e~ sledeti komk je da ~akl

cRj ~clanite" na' zsdatke iii 'frtape 'kQje \M.ba. dia obavim~, .cdnesnosavladale .- da biste te ·ciijeve.pos.tigIL Zadaci takorf$ treba

138

3 Oi .. 1- ' ... ,.,.-Ibj ,r r«n"gl1je l'~ ...

Vee sam naglasiQ da izlagan)e treba· da u lto Ve60j mwi bude samostalno. Medutim, planlranje·t_zlaganja je .. 1'08.30" koji mo!ete da 'obavite .sami ili U,Z: pom06 terapetrta. To 1I velikqj meri za~isi ed vas - ad vah mo1ivS!Ci.e, UptmlQ&UI spramnQtti" ~a se . posveUteii kttenjU 'koo jednoji cd n~ijih slvan u v.ahrn !i~ ~otu .. Meduitim" i pri vis~oj rrr,otjY$ciji, AIs.o\e ~K u ~Iio'l da p~.;.. 'nlra1e svoje:le~nje oa nacin.tcOji ¢a.dati n~jbqljE!'n:tZ~~nale. p~ ~ VJm PO.mot ~pel,lta ;b1ti neopllo<lo,a, Vetbe ~~ ces.ce p~nl~l.u zaie.doo ,$8 tempeutom enda kada is agorafoblJ8 duta- ~~ala I U vetoj merl vas· onemoQLOO<ivala ~ svakodnevni:m ftJntctOn~a~ nju~" Isla tako, !aida su U! pi,:tanJu osobe kOje su IlOtpunovez8ne za lkUi:u. ler.apeut 6e verovatno bili vit,angaZovaR, 'lj. o!, .~.~ .pacijentom planirati zadatke, tlsrnerav~ ga, $a'Vetovati., ohraoo-

vaN i ito, lieSCe'prmiti napredak u leeenJu. .

. Kako"se Planira iilaganje? Kotisno je (I&. napravi~ .• spi-

sakM' situa¢ija koje iZbeDavate lad slet sarili j t<ojih sa bojite',..· k04e kad ste U IIjima sami, i da ih poredate prem;,t odreden9m redosledu. - od onih kOje, najmanj,e, jztl&gavate Viii yam ~:z~i\l,a .. ju, najmanji strah do si'tu~la. kO):e najvil.e. iZb:e;ga~~te. I.iih:~m .izalivaju '~ajVeCi stJah. Primer ~kvog "sP1Ska· !pn~n JE! na

,s.tid 10,. '.

139

Sfapen iZbega.varfja ~. waha koP

{O'""~; 1 =pomtkad} ,~(O-,1O)

,2 =- testo; 3 ,: ~ uvak} . .

1 5

'11 6

.' I

Kretanje ullcom Pl}ace

BioSk6pt $tajanje IJ redu

2 2 2 ,.3 3 3

;6 1 g.

9 10 1'0

LlftoY,lJ Gu1Va

Vofnja aulobusom' p.umvanja van grads

v.ga poCeti sa. iz~ganjem onim s.iluadjama t:I kOjima OS&t:ale&trah .. umerenih· razmera {dakle. situallieza koJe ni'sle .,ba~ $iguml" de ,f.$, Yam .00 u njinla dogod',iti naped .pallike}i ~ izbeg_ava~' ih redbvno. ·Kada.:savladatsfl te siluadjs, odnosno kada u n:jf~ ibl:ldete 'o~1i tek' n&znatrti strah, v;i llGt.e, se itloiiti situacijama kale 'eei¢.e ~bega:\iate i u kojima, o.se6.ate Yea stepen .stratra,; na kraju, izlagaOOte se -situaoijam.{t koje',skoro ~ dovno ill uve~ iZbegavate j u k·ojirna ofekuj. nanati atratll, PEl i fiapad panik&. K'riterijum ZapOO&tak izlaganja. "novol situQcijlje u\lek' isti: ,Pr1!lkOm izlasanjB .. prethodnoj"' situaqiji d,02i\refi ,s\e podin~jhl nwo. straha,.a, idealno. ako' st:e u .. prethorlnolsituaci. .Ji osetin vr10 malo m ninmlo· mila" uz isto toli~·~ptoma,

U :~vakorn srufaJu i nemojt$ previAe Oekati na ',jzlaganJe "nQvoj" situaciji Ii neID'~jle ·OOekivd da u ;;p~thodooj" ,.situaciji uopSte ne osetite strah. Ism tak.o, nemoj:te ni J.U'rili"', pa pokusa· vali cia .. osvojite" now situaoiju d<lk .,pretOoqnu" nlilte savbidalL AI(O. ate pre~e' rleslrpljM i 10& postuiete redosled k6~: ste sami ustanOVUi, mote da.vam sa dogodi da sa ptEmlfit.O "adate u Sl~ 'tU8;cijam:a za koie nisle spremn. i da sa· 'on,da ~~ ako. sa y, tim l;i(uacirama nisle' "snaili'". BoIje je da napredi.Jjete spo.rije·, aU u kQntinll;lltew, AegQ tOskokovito"! sa, preveJikim padovima,.

Bez straha 0 sttahU. panlCi i fobiji

,Ako joi,"jadnom pogiec:$(imoprime,· na slid 10. itlagan~~ M osoo,VU datih "ocena" te se najbolje ,sprovodltisledecim ,redosledom:

1)'Sa~11iO kretanje ulicama i odlazak n;, pi~ce;. '2:) Od'a~ak u bioskope i stajanje u redu'l.

'3) VQ2nja,lIftom, '.

4) ao~vak·1iJ gu1Vri vo2nja auto b lJSOm. 5.) PUKw,Mja 'van. ·grads.

,4: Nai!in sprovOderJja veil,,;

Aka s,1e ot;redili da y,a"rn je na primer; pM' Ciij: samostal!na, vOZnja, a,utobusom', ,slede61 pot$Z,je 00, saml m s vaiim terapeutorn ispl'anirate ve:tbe pomOCiu kQjih Ceteda p~qgnete taj cilj, Na pri~, te v~:!t;le S:~ mogu p~~. ovim 're~dosf.edortl~

1) Votnj~·autobusom na reJaci;i ad jedne stanice,u vmma kada

nije guhta.,' , .

2) Vo2nja 'autObusom na relaCiji od dV8sianice u vreme kad~:

· nije guf.va, ,

3} VoZllja autobu~ na i'el;llciji ad dve stanice til vreme kada je

gu1va (u ~jr::tl'l .

4} Voinjia aut9busom na rel'aciji 'od pet ,stal1iQa u vreme ,kad:8I n'ije guZVB.

5): Vo!njaau1Qbusql'n na re'la,ciji cd pet s~flioa .u vreme kada j8 · guba ~(u jpiw1.

6) Vo,!nIiS ,autobusom n:a celo;i rtdaciji ,(ocI p:rv.e do posIedn,je, $nice~ u vremekada niJ~' gUZV& .

. 7) Vo;t(lja ~u~usom na OO'Kaj reladji (ad prve. co poslednje · s.ta.niCe) u weme: kEid~ .je gU2:Vti, (u .ipicu")"

Broj ~iR,je una,pred odreden i"zaYisi od'cilja koji ste. ,sebi posfavili. Ponwite alaganje odrede:MJ . situacij koliko god mislile 'da yam j:9 to, potrebr!o, kako biste biU sigumi da ona ZB, \las vi~e 0'; p1edstavlla PfObIem.. Oa hI Yam bill) 'lak§ei, neke 00. . ov:ih 'veZbi motete da upctetku sprovodite, u: pratnji, O$.Obe u ~oju imale povere~je, a potom da m' obavljate sam'!. Aka js neka' ed ~~ih ve2hi suvis~ laka za vas (ito 2nal:!: da IJ kQnkretnol

141

siltm~iji- ne ooekujete ni~a~v sn",. vi je m$te preskoeiti j ~pretl~ .odmah na one vezbe za k.oje pretpos.tavljEi:te ,da t.e yam IlaVlati ,shit. ZboglClga., $voje vefbe p1anirajte fl~sibilno. a ne prema nekom "krutolill" Obrascu i uvek uzmite u obtir yah spacmone okolno$ti,

U rJavedenorn prirneru. ta sa frleks'iblln'ost, postae o~ njEimrpdnje na odredene kQmpOn~nte svak& veZbe. Pn tome 'te V8r:n pomQ6i ~iSlianjeo $Iedeeem:

• Ds j',i na ve!bu ide.te semi iii' uvek U netijoJ pratnji?

• Da lirVeZbU obavOate U Yli)meApicalil 'iii 'skoro uvek onda kada

n.'~'C 'g'u;'fva'1 .' ,

• K,oIiko ee udaljavate oct svoje ku6e?

.. K9liko stani(:a pmujele? '

• -Koliko \lre-mena ·provocUte &fc~j.uia 'aukibus?

• 'Dali J~ va~o' koja j.e aUtobuska relad.ja u pUanlu iii u kQji dec

grads Idate? .

• Va Ii:s~ yozlte, na '~ia~jama . koJe uk:ljua.j,ul prefaza~, prel,m masts III kroz tunel. it! Ie relacije ugklvtto:m izbegayst.e?

• ~ko,' se pona§ate i ita .. SYe radlile dol:. se nalazite na ve2:bi1 Na pri~r; dB . Ii, ~' u~ '(ru~~ da bud'ete bUzu prozQra iii Yrata autobusa:; ih vam Je s'vejedno gde sa nalazite,?

. .~sto ja DYO \'3!nP! ,~ko~ svi imamo tendenciju .da "idem~hOlJom manjeg.otpora· iii de, .. e sl/(i vi ramo " .Qn(I' s:io nsm le naPI1JEI.mo. Mole d's nam se utini da natai. Ila.an sebi ,ol:aksavamo ~va~je n~kOg p~~I,ma, ali ,U s(van, sarno 'srllO jos-'dalje ad ~Ila .. U sluCaJu ~et~ Z&!sav,Jadivanje tObija, izvesno je da .esk,;' vlranJem" ,n~o Bebi pontJQQ,. da ih sa ·bd;e osidbocUrno, Na pri1fner, IjBPEih. tie iZ9$t'aO iii eemo ga 10& posti6i Bko i u ka~mijim fa~,ma lewnJ8 na v~be redovOOI idemo U neffjoj pratnji; iii ako to ~IOimO kada su u pitanj~ naltiiCifo n.eprij'atne, ~$p&dJ'aln:e" SI:.

tuacije" .. .

. .Pravi· retulta1i 6$: izostati i aka sa yozhtlo 8utcbusorll sa-

~,o ,u odre&mi ~ grada, d~k neke autobuskB relacije, ueomo :izbeg~~m.o; file p~mer~ato'lto njihova koriieenjlil' podra!ume.; va voi:nJu prel:o moot.a. Neki:ljudi s ktijima sam r~dio i bukvalno

146

¢e Qikp c$a pmdl!iiJrecte stralJ,n.eprij~most iliJtani.k~; too dativ .. ljavaju've'fbl,rkao .nuzno zlo", koje· Pro til,ba da traje~w ~te, .. , da ." .' .'1- ,t.fVlil 00" '. .ak:o·. '.!:r; mnn~ ,.e.... J....x. ~ ria' .-..:.ikom J)a' _ill, ,~e POSI"!:' "'"'1::'a : more, ,.... J .... ,... ~",~. .Vl:!: . ,.. ... "" .,' _.

,.beibednom'" me&tu. Me.,dU.ti'm, nije ,sa.mO Yai200 da \!e1bu 000- ·v'ile. nego i da se tQkom izvodianja 'i poole vetbe: lto bo!je Q$E!~ eats, cak. ii . aka .Jte C{0tive.1i, simpt~)m~, ,Jed~.n odvasih d~jeya je upravo to . da v8s:e ..opSte"' ·O$etanj;e ".e· bud'a Qdre(fe,nO'pri$u.stVom i'li oosustvom simptoma. Tiudire,:Se' da SV.! weme 'C$ta~ nete opusreni ida' se ne 'lJiplaiit$ 'akbse poja:VB $Imptom~'iIi n~ jlagOdM~. To 6e 'yam joS 'vi~ppmoti da S!9 usp~nQ $UprQt~ 'StaVii1,e; strahu ii evenwallllirn simptomhna panike.

(4) Uzavisnos1i Q(i.prilika,merite.briinu disa~ja ~ o~rede~ nim ;iilte~~. reclmo sy,akihr 5 i;fi 1 Dminu:ta..

(5) Kads,osetit:ejake $lmpWne iii Yam se ue~ni da, st&.se jato IApla:§iIi,. poku~ajte darlastavite ono ito u tom ~nulku:ra.~ dUe. Va:fno je d\a -to pokutate, ~o da biste n,a' taj rn.al:in $(tbi ptitazali, kako simpto:rm i ·stfalh tle uptavlja]u vall'm pon~afdem. 8,ktvnO$tima i 5v.oto~ I:IQIlsle. Ako: yam seovo uCir'lil nem0gu· tim, moZete da wporitelnmuUlu aktivno.st iii da .. ~ zaustav,ite. To !J, velikQ;i mMi 'zavis od okolnDSti. Nia prime:r, m~e pom.ziti n.eko rnesto· na k,oje. Cats da sednete,. dasa odrnome ~11 da pokuiate' dasebe··smirite i s.prealie dalju: .• eskalaci}u" simptoma .. M!o1ete ida sa¢ekaile da simptomi i napad Ipslnike.procfu,:Mo sa obl.ooo i dogada posle nemliko minuta. Posle toga n.emojfe naIputta(! mestona :kojem varni :$$ nspad dogooio, nego ostanlte.w jo!i' oeko vre.:ne i nastava~, OM !to ste radili :pre poOetka napana, ~da malo $'~Jlm tempor", aka fo prilike d02v,QtjavaJu.

~k.Q dofiVite Miit strain iii 'n&pad panike dok vozits,se-

-tite :sa da lrleeete izgubmkontroiu nad voZi~m (nik·orne·se to joo' rdje dOgodilO!) i poku.~ajte da na.sta.vite·s Yoinjom, Obil:no' poi'"taa!(r da usporite v,o!.nju i' da vozitesasvim 'desnO,kak(l I,lI$~,e olaksali d~gima da·'vas. preteknu. Alto vam se JI,Jl:ii'li: (fa .. morale"' de stanele, 'r-ikako to ne Oirlite nag:lo, fl!E!gQ posteperq:o ~ posw·sw· majli mes'!o gde mo!ete rJa se ~bedno'zalJ$tavite; Pctom pri.memte sve postupke da sebe'smirite i da se:supro~tavites'imp~ tomima i $tratJu. M.o ne mW:e~·dta, $e. zau~t~vite (nC! primer, pri vmnji u tU'nelij). a'fini yam se!mo da. to !!"morate" , nqrmallzujte,

149

"odn~o U$poritesvp;e di~nje! dok v,ozl1.e! bel ~~ra ·!tQ.!bQg voinJ~ me nmtete·,dil5e pot:ptJno. skonceokikte n,. dissnje, !<:ada ss spprnje'. ~i~nje' ustal" a va~1 siiTIplomi postanu pod·· neiSljivi; .~a:s1ava~ votnje iii ,b.iio kole pre~hodno, zapcbte. al{tiv~ floS1i dbi~no 'ne' i'iI'"AAs,-,.tj·' .. ' bl -:

..' . '" . 'I:", ... u 'LC;II'I!I.~ pro. em.

. (6) Trudi!eS9.da ne ode\e iz· siwacijE!, odnOSflG d.a ne' po-

beg(lete"zato:ito ste'f,ie up:!aSili'ili VuIl. se' dogO(Uo~pad·pa.. nike." Koristite"sve $V@ 'leMme da :$e smittle i. sa)1adate'$1tah. Na, '~j naaA.sebi p~je~e kako.··i~e. kootrolu nat! sitUaCi·, jom, jer U$pevate. da sef?e s~irite, ·s; i %ata: ·Mo. 00' uspeln,Q odlJ" pir:ete isku§e~ju da pobegnem. Be2a~je i~ fi)biCl'lle situaCije (ina kolikQ Yam ,sa (lrtO' U :trenutkuOinilo ~$~noSnjg(} um~ pod';" va sanoopouzdfmje i za 'poS!:edicU:i1'lJm dsi Ijudi s.ebe m)amjll vide; kao "ne~zJefiv 'si:u~r· Naravno,. niJe :,,1raged:ija'" i 'akp r:mPList)te. v~~u 'zbCIQ' s1raha iii ~a.nike, all neklSi' to bude m.is1a. po:slednJ' ~

fi) .bi$te ulradili! .

L • FJ Pottudite $6: da, vefba potraje il da u situaciJi' ootanete· ~to. ,dole, kaka biste' ose~m da :S!BnelagoCinosti st~hsmanjlJju. Ski vi§;e 'V,remana pro·¥ed:ete ria fTl8$ijma kgjlrJ ste- se Ipl~ili, bi.oete opusteniJi. ,j bae eels saWe;datiswah. Na primer, aka 1I autobusu ostaneoo ,ow sat, od'prv~ do pG$'tednire' $1.anice" bQIje'

]:e' r'leg:o da se vOZillllr Cetiii puts. po 1:5 minuta. ,. ,

(8) ,Oe$t~jte sebi svak!" put ka.da. ~$p8ino obavite v.e!bul sebe"rn~te da "oa~"i ne€i.m ;Stth'ciite -, AU ne blIdi'ta strofJj' pi'ema~sebi a!ro ni1e .i~lo· balsve ·tinakG kako.ste zeleli. UcJte se n.a gr&ikama i ~d:eoi' ~ Ce 'biti bolje!

!I.zlag.anje za,misljanjem

Stvamo i' posrep~ ifllaganje nt;!kijm 'sij;tuaCljama kojih:oo bojite, nije. moguoo sprovesU :12: prakticl'nIlh nuloga. Na :primer; alto s.e ~plase·letenja i kakp Jbis1e',prganiz0VaU;; da ~tite ,aviQnom sarno· pet mincrta? Osim toga, za ,osobuk,oja 'se pJasi I'et~n)ja ~.i 'pet mil'luta leta~jei$t.o taka zastra~ujuce. ~ao 1 provesti U 8viOl)U

142

~z straha 0 slrahu, panici i robljl

I 1 I

'su delili' gm.d na •. opasne" i ~eZbedne"'_ zon~' U za'lliSln~!dj :00. toga :kOli~ ~'e dateko iii ~lizu_naIaZ~ OOsvoJe ku6e~ pa ~U~.IU. . skJadu s tim i !planira~;. SYOJe ·Vefbe. lsti problem - ,,.eSkivlranJ0 - mote. da' se 'Yidi i kpd Ijudi kO:iI pre nego . $tO. u~u U auto~u~, pa21jivq 'mOtre koUko II njemu Ima putnika, ea ako In J.e "suvi§e •

OOll$taju Cd 'mba. . _ .. '

Vefbu treba da obavU:e j bez obzirs na to kQhko vremena

OOka~da' dade aulObus (ito je~rnopo s~bi za mnog.e ~p':ri.

. jatno,). Ta.kOO~ je: yazoo da ..otkri~e. da II u autobus Ulm~ same aim u njemu ima mesta za sedenJe (dEl·sa ned)l~te ,.sRJ~m" 'pri mJanju} iii .$e Y'ozite samo_ ak·o sa ~al~te blizu vram (da bistemt;9!i 'Iak~ie da: pobegtlete). Zato Je ko~sno da. 'Ill,~ vreme preJ)Q'2:n'si$ da jii se k·oris:tite ovim .p¢tapalicam~: i ~a Ih potom isk!ij,u6~te i~ vezbi.O ne.ga:tivn~.m u(jc.aj~ "O§lapahca ., n~pro(:es

oslo badanj a . od $traha detaljmJ$ sam pol.sao ~ pogl,vfJu ~. '.

IOa\de .. prj svemu OVQme je kUufno Hi r ~~ o~~ oneke kako s\$ je IJnapred' sami :~ptanwali iII'ste ~ do~o~nh sa .~ rapeutom, ~diie flB~$ibjlnj U' .pJanjranju ~t all ~ $~lZ· vo&Jnju ve2be. ne odstupajte ·tId plana! f:'ril"lkom ptanirar;a .~' ke vefbe, uneSit.e .elemen~ iznena.tk!nja". odnosno zadajte seb;, ve!bu. kOja yam. ,.ni .1;1 snu· - zbog :stratlQ,_· M! l)i p:a~ na :P&":I~ Ako sa fada uspepeino izoorite. tek tete onds biti scguml .(181 ,ste saVla<lali, sihlacljti ~zvanu (recimo) .,;biostop· iii "pij"aca", Drugim reCima, ove ·s;tuaCije $U sav.ladana aka. vam je syeiedno u taji bi:oskop iii na koju Pijacu lreba ea id.ete i pod ko.i'm ok~",?~ma.

"Vai, slav pli Qdlasku na 've'zbu' treba ·da b1Jde optimfSUCa~, ali i realan sto znaei da.Je v~no da vernjete da zadatak RIO!ele uspe5no d'a. Qbav~te! be~. obZil\l :§.to 6e.le mozda osetiti Sir'rlp!ome i nelagodnost. U VG ~ lim. !e1be' lreba da bud.u.~ko .pla1!1ra~~ da 'budu izvodljiv·e· u datom tFenutJc;u .. Aka st&·v~ lUI ~ .. ~ra~lJt ,.preambiclozni" i otekujste n~lo M~ je ~.toI.f8Zl:. obJeldjm~ ,n61zvod~iiVQ, bitete same pod JO! ·vetim pnliskom da .. uspele' 1

ito 'wrn, .nar:avnQI neee olak~ti p(lSaQ,. . _

. Koli$no je da veibeizlaganjQ. o.b~ .. "ljil~ u ~OfItin~itetu, ito

znaCi svakoo dana. Vefbe kCljeduze ll"alu (n~kohko saU d~vn?) i obavljate ih svak'O,dnevno, daju bolje· ~~te ad ·vei:bl· koJe 1rajU kr:.a,ce iii se o~I~~j~ .uz duze paUle, reCtmOsvakog:drum

!Ii ~ dana; Ne. z:aboravite da iZbega~nje sarno odri:ava. pa ~ pojElfaya st~h .. Ak;o ste danas pmpustii ·da obavite ve!bu i na~favili de b:begavate situaoiju kOju ste planirat,j da ;oosvojoo"', va:§sjrah oct ~ ,Situadj"e j!3 tIlCi!da postea jaci. Aka vam, danas' . .ni.ita nepol&zi~ za rukomOi'j 00 mo!ete da ,obaViie vetbu koju ste' p~l~irali, let narav~o nije· ~kata~·, ali fpa~·neito uradi1e ~ naj.bolja j~ da pon~\llte onu ve~bu koju sm- vee ~:apsoMrafi~. Ts;k.o

Oe'te spr.eciti d~ yam se uf1ni da sa krecete·~umazadoi. ..

Sto se viAe bojite nek,e situacqe, to .joj selxlS(:e ~ dute ~~ite. ~a Sloe odFelfenu sitUa.ciJu· i 'strah uglavnom ".savla. dal~·; po-telJno Je de sa {oj Si~ac~f i da!je po'WIllmleno izlatete 'kako ~iS1e se live.lin daste Z8;·i.sla .obavitj pose'o·. Mi 10 lOvemo, .utvn1lVanje gradiYa" ito .le na~Q ki)1j$no 0 o.nim perkKltma kadavam sa Pqavi ,;.ClV Jumnje'" d'a va§8 lecenje ne ide bas

kak·o treba iii da nis~ dOOVO~no postgli. .

. .'. Pot~j~ ie.. da istowem.eno "nidite" na saViadivanj'u sUaha Od. 2-3 sl~aap:!!. One sa iz ,prakticnih razioga mogu ;kornbi'. nova~·, tako d'a SB, na primer, U! i$to ·..,rame SUProista~8te strahu od .ookanja uutobUS.8., strahu. od g(ftva i strahu Odv02nje autoo,usoml, To .,se niote ..objediniU" jednomvdbom,. tqa bi. zahteval~ CIa ~~ do '~vtobuske stallics, saCeka~,8Utob.U$ (bez o~z~~a_ kohko ~Q t~Je). udete. u aulo.bus bez obzira. na 'gu~lIui

vozlte se na refacijl .k.Qju ste unap.red .isplanlrali. . .

5. OJsktavanje ~J1j8

Vee. lssma pomisao da Ueba da se suocite sa .o·Dhll ito upemo ilbegavate i eegase f-QlilIDbcjl~, testo iZ$Zivajak strah. Neke osobe SUi lttpravo zbog 10ga skkmeda unapted od\i.Jstanu ad ovak.vqg oblika lecenja, ~to je vatno 'da se u zavisnosti od ~Onkre~ilh. ~k.-olnos,ti ~. karakteristika osobe kQja sa leti, poswpak < iZlagaOJ8 olaksa i ueini pnihv{ltijiVjjirn. pa Ulko i smanjlj: verovat. hot.a od:us1alal1:ja. Na kojf nacln?

. Je(1~n od nacil1a ja vecp,omenut: kad za,Poi.iinjete iZia. g·a_nle,. n:wo~e. da vam pornogne prf$Ustvo nekoga u kpga. i'mate' poverenJe. ! ko 'Vam prvf~ sigumost avo je nal"QiSito vaz:no at~!O

146

eez straha·o Strahu,. paniti I fobiji

147.

Vodenje ova evidencije pomaie ivama i ·"demmrapeutu.jer se na,taj .na'Cin ;tasno vid~ kak~ naproec'uj~ ~~_ .1~Ja. kqe $llu~jeUi. po$8bno, ,JprCJble~lione I itQ, valli! menJ~ u pJanlranIl:Iil:l.vodenIu vdbi. Poilo SIDJ· Hi ·skloni· ~a~zabGfav,~mo "detatj~'", dnevnik ~e' pom. de. ,se .pod~me , ~ta ste 'dofiveli i.I pcj:edirlim .sitUacijama. k~o·ste $!;I u nJlm~ po:n~11 kp. nko vremena-ste proveIi Ina rubi .. P~b~'.je ~o ka.koo~ .. njujekt· svof ~h, jer v~s· to n~jviie ru:kQypdi IJ ;planiranju dalj~ letenl~ ..

. .;' PostepOO'O i lagatlq otvar3jte pe,snicq d~n.(;!, ruke. ,iiSp~ s~e pm.te , podlaldia. dasne rukffi optJstite &YEf'fl1i§iOO koji ·.S.U· Yam p.rethodno bid· ~~.I1''uti, U desnoj rodl ne 1teba cia. OS&tile nibJkVu tetlnlJ i zato ie' polo2ite Ina noa9 iii jci~Ije" pu .. elite jEi da Yam ~"!ri$l,!\' !~ .fOtqe.

," Osetite kalro Yam sa jedan. po j.ed~ rniiif opulta i uporedite 1oO$.nJ& sa osetanJ9n1i iat8gm.dos~ i ~pe~ti miiita .

Po' zavr:§ .• jednogldklosa zatezanja i, opuitanj. ~re·dene .. gnupF;l mi§'~, preditfJ na "drugu grupu. Prfnci.p je i'sti:. da ~ ~Jelaf!jem Jzazove miSi6na napetcet. toja ss, .boge ,osetj .zato, §to mwete da .19 poredite sa. stanjem opLiMEinnstli nli§i6.a i pod v~.§om je komro1Onr.. Oput~nje .tada postaje ,.Dfig1edrrije~j~r o.puilal.e prSthodrio ?:ategnute ,(napete) mi55e .. ~lik-omizyQfJ!&nJa .we tehnlke:, k8.s.nije , .. mdite"Ra nekoliko mili6nl1~rupai&< tovrElmemb. taJro da naueHe (fa, uslCladif8 nJihovo opuManje. To, Ce yam ~1 'cia. tehnike relaksacij'e potom izVOdite '~\ovo autonlat&kii u mznirn situacijarna.- i ·ooda kada niste S8lT'li iIi~ste na javnorri, rI\eSW", N~ "Pi'VO~izvode tetmike trli§K:ne FelaksaCijemlw. i nogu, .~. potomse:i'Edak~ mjiiD'giave'i vrm.a~

Akovam sa ani dOl vam oolaksaC9EI .odgovara", .~molite svog .terapeuta. da vas uputi u ostale dBtalje tehnike· ~I da yam pratti~nopoka2:e.kako sei oniizvode.Vdno je; j.Oi da Ulatei da SEt dOgada, doduie retko. da se Mp.tldipanike;pojave ·tokom relaiks8dje. Ova paradok&alna reslk.ajase tumai5i na.razne n:aCin.e 'i mi je ne razumemo u potpunosti,! aU u.sv,akomsluoajtJ. tada nt)' t«lba kori$liti relaksaaju 'iI sldopu .I~nj~ ~oicnpg pe-

reme.caja ia.gorafObije·. .

(1) l(ada'OSetite ds ste;.6&, doVolj~opus:tffi', zamiSl.ite !kai~ ,(;e dai~ledayef~ :i:tIagi,t!i'lja, ir kak~ cere. se .~a§ati IU konkl"et .. '"im ·$\Wacijama. Na primer,sko S,B bojite vo!nj:e. ·autol>uS'Om. zamislite §·ta 6ete se.bi rea' j kako Cete uba smiriU kada.se vrata autClbusa :Zatv.b.re, kadil $8 U "lO~9U stvori gu1va, k.:ada'se nadew daleko ,Cd proz.o.ril iii. ¥rata" itd.,

(3) DokObavljate ve!bu" nemcjle !until ~Dajte ~.bli .dovoljno. vremen!;ll, Neki: :ljUdir jedva eekaj~l d~·,.od~~(t"~blJ •. k~O da.le to: nek.in.a!'netnuti :mdataR; d.rugi.Ju~· :Za1o.ltomiflled~

pr;aktic~a uputstva za obavlja:nj~ ve.zbi

(1) Koristite ie,hnike' opUi1cirnjB. p.rt; ~iro. kI"!lO~~."~ ve!bo, Vatno jEl da· ito yJ§.e budete Q~1'U I SIWIEIni, ·.JM na .. petost do¥Odi do ':simptoma kaf'.)· §w sa neNQZa. razdra!ljl\l'~\ ·n'lnOr.~ mi6i¢ni bdl~' i g'laVoboljB~, a· .oaim toga, 0lakta5'a ds do(le.dO Mpada_ panike, Pas-toje talne teht1like ~Q,"PIJ§W'lja 'iane :$e ug'lamqO. Z8Sl1lvajU na .. ~uitc!njlJJ (~~ii) mi§i6a .. - , .. , "

Jedna eflkasna tehnU<a koristi nalvnenl&10 zatezanJe, I opu§f8nja~inlih .grupa· miii6a. IzvOda.n~:ove ~:hlilikeobiOOo 'hje 1 ~~ "ffiin'Uta i IJ ~ j~motete ,ptime~jivati nekplik.o pula dnevtto,Kasnije, kada S0¥e¢ ..ulloo,ate" u. praksul opuMa, .. .mja, teh.nilw m.oiete da. veibate j.ednom i6] dvaputa. dnevoo ~ u mVisnosti ott va~n'l poti'eba. N~je je ea to 'radite ujutru, cim tlstanete, iii uveoo, .pred odlauk na.spa.YBnje, Nay,eS6u primer re.1aksacije jedne grUp9 mii6a:

.'. Sedl'llite Il.I liId.obnu fotegu., oslbnjte :g:l.aw, ~QIi~ '~ a!cio vamjeta~·o I"akieda sa skoo.6.enUi$ete.:-i pcik;u§a)te dSfOPU~ ·stitefitavo: la'Iei, loe ~juCi' n"il(akVu te:f:inu II.Inj~ml)l. Ditite . pra~iln9 'i" U$·por.em),

• Savi{te desmJ' ruku' u lakiu, ~_no savij$jte· .~ desne ru'k$. ~ m~ podJak1JceI'4ake dok 'IlEfnapralllite .pe~¢U"

• Ose1ife.kalm yam se sva napebt "Malazi" U pes.n[cl deslie ruke l miAiarrna. desne ;poolaktice;

144

Baz Straha 0. istrahu. Panici ~ fobijl

"SUI pofpunQ,vezatli za kaeu, jer j$leferlJe l18~u6e a_ko vas U poetilku neko n.e prati dok lzVodi:te 'Ve:f:bu:.

Prilikom.iZviX}erua 'V8fbi rnotete d.a primerljujete postupke pcmotu 1koJ:t 6ete- cia :simptome ir·:stJah drlHe pod konkobm (Fla. primer, klhniku usporavanja 'tU.nja). Tako<le j.e korisno de pri-, moojujete 611& onep'(Jstupke. ~1W1~ ste· pre,1hodoo· naufili da 'prepoznaje(e prig~sne ()b~ m.zmi§ljanja 0 strahl', da Ie obras¢e,zaUm prei$pitUjetei!.~jzad, da ih menjate. To mplj, na primer, ds. :~eju ~.da.te mi.S8 neilO s.lraAno dogoditr'"' ~e·prfn.-' vatile ~.raVo.za goWvo", n,ego ~a.joj sa SUprotstaliite ·razmiilja-. njam tOle Ge da v,as ohmbfi i ~~ vam ssrnop.QZdanje. CUj je'.~ sebe uverite da mo!ele da jZdliite" slwaciju. j de i'rlq!ete da se IJI njQl, snade.te takQ ea w.h buds sveden na miillmum.

l,t;tkOYi-.QtIe pom:a.!:U de :zapOOnew, i2.1aganje. Ublda\parljn shr,ptomastraha i SJ)re6avanjam nspada pallike, lekovi Yam omcgucava)u da se 'bolj~ stonoentrikrte na kon~reme Vezbe, Over sa: narol:itO oonosi IlS ,008 OSdbe aji su Sii:n:ptomi Wliko jatd, a na.p~i ~~ta1i, da in je ~le!'ko ~ saba' ,.npgovorer da sa iz'lole· situacijama. koje m.ogu-da im Jo.~ vile pojaeaju simptome i proy.oeiraju na.pade !lamke. iKida'se ve2be izlaganja ustale, d~ I8ka se r:no2:e' postepeno~~njjvafi: do 'njegoVOg obustav!ja.~j,a. Ne~ !pacijenti se joS dugo vre.mena ,ose6s!ju ,.slgumi·" js" uz lek i ne lela· da prestanu da ga uzimaju: med'Utim, aiko $e:

I:ek preNori sarno, u 'iipoi~paflcU", ne nba· 9a IUzJmal.l ne:ogra~

ni~eno d:ug,o.. -

P{ln.ekad pomdu i 'akozYarll parado~'lni IPoslupci,. Na pri~r! pre iZlaganja vi maZete da sebi katete otprilike avo:

IIPaiCU! pa ita? Neka'o sa dogodi .oajgorelBaj da vidfil kako

. to izglBf!a~" To je stay .zaakavanJa" iIi .. nemam §ta da lzgubimii, kQJi RiIOZe da' Yam ol~kla da pr:ihva~ v:e!bu. jar' ste· najgOlii seenario v'ee predvideU .i mto nemare 6ega da '" bojite. 'N ara v no". maj POstupak rnogu dB :prmnrm'jujlJ sarno esobe kQJe 81,1 u stani1lJ da se j2:"azjV8,tkl" odnos.e PfBIli'8 sopstvenomskahu, a pomde

i aka imaj:urazvijen smlsao U:I h~mcr. .

Leterije agorafo'bije po61epenim izlaganjem

145:

Ev.idencija 0 ob~vll1anju vezbi

Sva~~nevflo b'eba. d~Vodit~ . ev.iden oiu 0 slede6etn:

." :vrstav.fbe· (napiiite ita s~ ~railf~),

~ V~ (minuti, sat.) kOjs':s18 proveli na vetbi.

.. K'ato sm 6e ,oseeali na v&fbi i koj&. ste simptome i mid imali.

• Ko.1lk.o je bi.o·jak strah koji sta osetii na vefbl. Kao i u prethod.n~m p~rhna me~ja i, ~proeenllVa~ja osetanja., .00&nile sVOJ wah na lestvkil Od Odo 10. .• gde: 0 .zns·5· da strati uoptte nisle osetili. 2 de ste· osetiH malo staha. 5 .da ste oset.ili pod~oSIj~v. aU nei~ Ja¢:i sh'ah. 8 da ste hnaliveoma Jak .~h ~a: 1:0 da,~e s~.~! bio ma'ksima1an i da zbog'. toga oi'ste magl!, d~ pbavHe. VE@uon.ako kakoje trebalo lila primer. vraih ste se :ranlje, niste· otiSli gde je nbalo m ste jednostavw:'~ pobegll) .. Ako je· jaana .st'raha tokQm izVodenja 'liefbe vanrala, zabe1e·!ite· kol'ika js bila maksfma'na jamB slraha.

II :~a tl,~e.MMo po~~odesno ria've2bi (na pttimes: .. napad.:~ "_k·e) I It·eke ste VI ~govall.

Najbolje je as· 0 izvod'eoju velbi vodite diflevt'tl;, Primer takvog dnevnika prikazan je. tlSI slicj '111.

SJika 11. Primerdnevn1""" Z8 to.Vi'.:.n.Ii:o oM..a~ ....... -.... ~i ..

- ~. .. .......... ,'I"!" y .... _n_.:IJ'Q" 0 ~rna ... ~ .... .,..

Ponedelja'k' 1Jto.a~ Std, Cetv.l1ak Petak. Subcta. f'fedelja'

o~ V9tbti TrajimjtJ SimpiomI JatJna ~

fmitJlj stJaha

(O-f.O)

Bez'waha o·;slfahu . I-..:inldi fob'l'i

... , •. _ ..... 1-

dva. sma. U tom $t1,.I~ju, mQ&te smri iii" jo!bolje, uz parnae f&.

~,' da llpn;wedete; magani~rzarmsljanjem. .

Oy8. vma lzI~.nja dajes~ r'eZU1tatf;! od stvanwg ilia~lanja,. aJf su pclnc;:ipi ·in. S1rah od odredene situacije (na primer, I.,too:j~.) tr6ba da .:JUIofite"'· na nekojiko ve!br i de :prvO 'ooavlja:te ~k!e" ve!be. (00 primer, cia pryo zami§ljate !cako stifela na aeitldromll~aho pre<I~jete PI1:IJa9 l dokumenta:, potom kako ula .. zite, U aYion ',odlazJte <to SVQQ ~sedilta, 8. tek ka$nijec. kako sa ~ dok :aJlion pole6$~. itd). I pt.i' zamiiliaOju, kao ipri pravom bJagaoj~, poi~Joo, is da.:Be pFetho~:lno ,opustite. Koristite IHku otJ ·tehmlka ·I'Edaksacl_ie. Kad~ p,fzamiiljaqju IIlakjl~" ··:$'ituacija vi~ Sa ne dotivlj~'1ate strah, Jl(eIazUe na umiilJanJe:slede~', "ttde'" situ:aci~~ Aka zamlSljate .~: • u sitUadjll '$U~iie !Jpla~nl iii da dcmvljar.We n·apad pal1like; nemojte prelCidilti ve!bu,neg·o ~e trudibi ,~a sa s~nte" kDriS~ .ne'ke .~ ltllhoita koje ste prethoot\Q. !llIauqlj. To ~klj"n~;~jB 'i ispi'avnolumacenj~· onogas~ "anJI sa dehv~,

~ je ~a SElbe na k~.u ~mi~lte kako ste saSVim pn... btani u ~itucll?ija~ k6jih,$E! in.ai:i& bojite i ka1W.s.e ~. njjma.;ti01'" m~Jl::iD" pon~., radelii ·svcono ·ito ·bi~ lu. i moo 10aoo (00 FlamEltS strahlradili. U Ve~ nwied~om prim.Elr-u stra.ha'~d lstenja:, ~ bI :r,e<:im.o bilo za!lli.llianja kalm mimo·oisk~nl_:nQ.MmE! Mku ,mjigu·1Ii flOYine za v..erne ~ .. Zami:!lUajte.samo jednu :sh

tuaclju u tolwl Jedne ve2ba. .

Izl9g.a.rij'e. zami!ljanjeM·tt:etta p(imenjiyati same na one siw!:lcije kQjlma SEi ne molett) lpostepeno .(In I.U:'P'te)~ iilaga,u Ui $bIal(T1QSti! Z!1 make siWa~e: je iXI1t$bnokOmbil!","ovaiji2:lagenj.e ,z~miiUBnjem sa· s.tvan1ifP :1zI.aQ!lOj0;n1, MedUtim, S·aJ:n.Q izlsganjlAi

. zamiiljanjen:r(bez. $tVtU'n.ogiZlagan~ silUeCijam.a ~oji.fi .·~e· b~~) mate pornoa I,:II~ju ag9JU~bije.

Pogta.vlje 10;

lzazivanJe slmptoma straha i pan ike

teCerije paniooog porem.e6aja Inete bftii kompl'etno akase ne pristupi fa:l;i ;koja Je najkompfe·k$nija, najZahtavriija ,-i najvi!e pla~ p~jemel.· Ref. Jeo izazlv.anju s1mptoma straha i panik9"~

..N.etiete valjda 10 da traflte od ·menel"-. euo ·sam kako ~ogi padijenti ~:Ilju ~a. im < sao·pitlm da bi trebaloda predanll? na i'~,yanJe ~impto:ma. O1por prema ovom postIJ,pku Je· ~m'Diy . a~. jEt. i .da:1je prisulan Jak. sfrah od siqrtoma. laSto. ·~va1J :slmp1orne ·~·,,!k.omEr ko .zbogtega lmave:1iku verovatnoOO: da, dOiMi napad .-nlke? ·Zato Sft u ovu ·etaP'41 lecenja ~ikad ne ~. pre .negoim. pacljent llvelikoj meri ne· ovlada .tehnikSma· koje je ~odoo nauCio.

<. .• b~imtoga, .~ 'iizazjvanjU. si~oma. i memj$nju uobieaje"09' rmeina: re89.0V8nj:a na njih, valJa S{J~ $Ve, Mo ;e.preJhodno M(K:eilo~o pa~'~~ .po~juip~~Jivari~ u l~njlJ'. To je nek~ YrsJa .s;flM:~e dotad~~,teg lecenJSI, U!!IPfdn·Q;SPfo·!fflden • ovaJ ~~1UPat rrm:e ,dilvam .po$!!lti kaa ~. kQjim ste .;JJ.Ve-r:ili"·svoje l~nJe. Madaiodgovaraju6e tehn:ike rnoiete hami ea :sprovoclite ;,e:e.~ Ce v~~ .bi1;ii po1tebn,i slnib-li 'savet i~ .

. . . B.~ obzlr~ na s:~e; Qtppre i slrah., J>tK:ij~t C:e laUe, dap;ri~ hv~1i I. cwu etapu l~nIa akO ~rne'"ib'og Mgase ·Oft.8 'sprovod~: qa~b!i "j.en gtavni 'cilj ;Ie da sve.de n:a minimum, pa i· pPtpunQ

eIUJllfll-:'- s4 ..... h od'te lesn Ih '. ....h ':I.15 ..,;~-h· ... _ .. a.... p .• ...........,.

.. , .... ~ ,,(:II.. . , . . S!lm "_011 q; a q)am~. 11 """"~l

Joi ]e. bolje a.ko ·.se· taJ oiljpostignEi bez ob,zira. na kOil nat:1n su ~e. SimplOrnippjavlli tSp9nl:BhO ~r .. vesta&i'") Lda·H:'3e.oni ~uJuU ne,

Bez, straba 0' slfahu. panidi, i robip

Raz.lozi za ~,z~vanje .slmptema straha i p,ani,ke

Kao ito je vec yi!e puta nagl~el'lo; jedna, od ,kljucnih 'komponenti panienfJg poremeCaj:ate stra" od telesnih 's!Mptom~ kao,Mo I$ulupan}e' Stea, m~dostata;k. vazduha m vrtogl &\u ea. Ova) stta~ jepon~ dovoljan da izazov~, i naped patlike. a napa.~ panike sarTIojoi v"fie poi~oov,a simp~l pOve~ya preok,~P"''' ranost njima i l:lni prvobltrli stl'ah od simptoma lOi ,'sna!" ~fm. Praksaje pokazala da]e s~h ad simptoma veoma uporan Ida tesko iStezava ak,ose ne izlo2ite samim $imp1nmima" zbog tendericlja:da .sfmptome i~avate ~~re~tnQ iii uz ~c' .. P?itapa,liea". liJagar)jesimptomi:ma sa .na.Jbo~~e postlte IlalIY,an;e":, ~pravo onih siimptoma kojih se najvi§e bojit;e iii koj!i vas flaJvlSe

podseeaju. fUl simplom.e panik,e,. _ _

, D'skk=" .. protMiavanje:,!1 simptorna stmh~ , p-arli~e.Je fle.~n

da S6 dire1dno 'uvt;=l'ite u $~d~f9:

• Sim~trD: nisu opasot, zbog ~a, ill'se viSe netew. pla~iti

• Umete, da '~ravno Iprotuma~te $irnptome ida, i,h .. obraditt),· (maOi, mela A~ sa njima di:J .. uradite")

• Niiiu-ei!,' st.e k:ako da 0' simptomim;;l i 'stratltl '~zmii1jate rationaino

• Umete' sabe da smirite

• Znam kako da uspostaVite ~ontroIll nad simp~ma. (ak.o vam je 10 vaZtlo)

._ Ne6ete pTibe6i Izbegallanju "iii koriice:njl.!, .. postapalica"

I dentifikovanje, sjmptom~ koie cete izaiivati'

Prvi karak lie dB. se prisellte kojih' s,e. stmptoma na:jvi6$ bo .. jle i kotJ. vas $imp,tomi, najviie podse6ajU' na napade. pan~ke" To je, 'pone'kad vsoma ji3rlnostavflo, do~ u d I'Ugim sitUacija.ma iztl$~ ·kuje. aflQ.!i2u' razloga zbog kojih izbe.gavirte razn~ ak~Yn~li m pribeg~\late 'kontcenju "poolapalica'". Znaci_. pitaoja koja sebi

posUlvljate' glsse: J(oje aldivnosti izb~avam z~to ~oo' mi sa oini da one moglJ da !'hi iZ!1ZO\t1,l 5lmptOin8 'straha iii napadi partike?' Oa I! koristim nete "po,tapalioo· eta, blh "sprKip" lposlediceod.,

re<Jooih simptoma?'" ,

Tipiean ,primer tal<vog izbega:vanja j,e "izbegavanje. ramih obliJw fiziCkog nap~.nja ibQg straha da bi oni mogli prouzrok,ovati ~upQnje srca, ned.:os~tak. vazduha iii prQJnoj aVanj,e. Ali. mogu B,a lzbegavati i rm:n,e druge aktivAoSti iii $ifuacije da Sf} ne bi poj,awri !l'Ieprijatni i zasJratojuci simptcmt laji podsetajlJ na pa,_ rdku, Na pdmer, neke osobe s paf'licnjm paretrrne6ajem pe svaku cenu izbega~Ju konfroritatiUe i konflikte', sa SVOjlLiTi Oku6anima, ~lano,vima' pomdice. iii kolegama na poslu samo zato sltJ S8 boje da m .19m pril'ikDm mogle, cia' sa telesno uznemire:, sree bi iii:! kuealo ... 200 umjnu~. fie bi' mogle ds .. dOdiU do. vazdi.iha~. zacr~ venele pi,se i usla 1 grio bi 1m bill .polpuno suvi", pa oe bi mogle da g~ju ... Umesto da.se podvrgnu sYim cvim neprijamosUms, donekle jerazumljivo stc se tak~ osobe radije pol/lafa, "trpe u sebi"' i cute da bi se odr1ao , .. m.ir u k.uQ •• All, oslm §lo sprefava da sa 'Uvel)1 da ee niita ,.stra§no~ ne bl dogodilo tada ne bi ~ ga,vaI's de se suprotsta\ie" ovakvo i:zbegavanje irna dOdatnu canOl, ,jer podJiVa samopoltov,anje i pojaQaya. do!i!olljaj nile vrednQSU iii nesig!umos1i. S oruge ~1tane. to jo§ jednom pokazuje kqliko su ponekad ozbiljne i da!ekosezne posledioe' 'straha Cd ,sim,ptoma.

lzazivanje simptoma

p,o§tQ steidentifikoVilli s'imptome ,ko]i vas naroO'ito pllase j podseeaju na paniku. valja. da pristupile izazivanju tih simptom~. To, sa mob ~ni,ti na viSe na~r:na.

Simpto:mi setestQ wmivaJu ·hipervenHktoijom.:za~o ito na laj nacin mofe da se ... reprodukuJe· 1ipi.can'J')apsd panike. Tako sa izazO\lu ~,ni simphlmi k:oji karaktensli napade pa nike:' ne- 8vestica, VlrtOg!~aviea, os.e~J nestvamosti, libtzan rad srca, ub'"' nulost, gubitak osecaja dQdira~ ,zamaglje,n ·vld. preznQja.vanje. stezaoj'e i bolovj u grudi'ma. nd. Hiperve,nti:tacija Be n~·$me'~zi.

I I

154

,Sknptom UbtZan ,rad sr1:a

Matin 08 koft' date ·dt!l izazovele ,simptom el'Z9 hOOanN,lag~no ~nje, penjanje lil: stepenloo.-,sidelCovi

eao hodenje, Iag;lna, trliE:Irie~ 'l:i(iV;anje; ronjooje

'iLagano,okretanja na ~tac'foooJs1.o,lld. ai' ~'3hli hod'u ~~g. ~I(:sa ,otvQr«lim',oCima

Ned08tatak vazduha

VrtOgIa vi ca, ru:l$vesUCa

vati ~dnica,ma,~ kao ni osobama sa 'odredenim :zdravstvenm, smetnjarlla. ,kao,!~ ~ ast«la I drugs bolestl pl'll$;!: ,I d,l$3jnih puteva, bolesti,srcai kr'm:ih stJdova, epilep§iija:-i v:isok ili'nizak krvni prf~~k'., ' ,

, , ~~'se n~!VCilO p\a~:~ jednog iii dve$'P~ifiooa simp. ~miJ.i ~telll izamati. pO$ebn'im posruj;ltimakdji, su naved.en'i

u~~~ ,

$imptome moiete de Wov:et.e,.i ~~g~n1atn nekim siwac!jatria iZ sVtlkQdnevnog 2ivota. Prime'li b;lkvih ,s"ua.cij"a ,Sl! Volnja, lift.orl;l, ;Pet8ce:ilj~~ glEi~n,iB nekog napatog filma ~il uzbudlJi~

\I.AIIi ;i::.,...;"i'k! ........... d ...... ~.::r;· ....... t..d· • .., ....,.,_' . k . ,.' .. . A 'l''''!I;........,..,~ ~@ 'Kl! '!9wevg!jl!, WI~V,a __ U ogreJamm.'zagu~

Ijivim :m zadi~ljSlim prostoojsma iii' ~retan)a po'·Yel.IKQJ VI1iIC~ili'i. U nekirn od ovih $'·~tuacija' (It'r&mn~ po, velikq 'vru~ini) $e' gotQvO $vim Ijudirna pOjavljuju.,$imPt9mi, 'dole; '$I!.J u "diru;girna (votnj:a'lif-, tom}:. Sirr'lpto.mi 8mI'(} po prav1tu prisutni sarno kod Ijudi koji i-maju napade,paniks, strah iii 'fbbiju.. Izlaganje ito veeem bmju veoma razji~h :sHuacija treba dl8vam' pomo.gCle, da raz'li~ujete •. ada su sirnptorm mmnaJ~I. ,G6ekiv8rrii f ~razu,mliiVi", a ,,<ada to nisu ,_, i da $8 naJpre, osklbodite· str::ah~, 00 onlh prvih.

Prilikomizazivanja simptoma i 'sl,edstve~og iZ,laganJ;a tim si'mptoi'"riima; treba kon$li~ i$:tlpnn~pkao u ~:e:cenju, agorafobije:. pos:teptmost: Na primer, akeVs.e bojite ,sltarnlh :si:mplomaJ,. U 'po~~u uprainJa,W!jte nekJJ laktu fizii5ku .aldh/:t1qst, (reclmo" najjedJlostavnije'w:zbe .ktU,6n~ gillil,Sstik.e'") ~oja'~ Yam i~\I~:ti sai:'nO bIB'go, ubtzanje srean';yj ritm~L Izla'ga!'''' e iZaz:vanim Si-"t"""r'" .

,', ., ." .... ~, ,'_ - 1 . - <', - _mpllViI;HI.ma

U .Ris:ko:rrt i111ern2itetutreba pollavljali site dCJk 511: ,ni'(o'straha (00

I

155

,si~ptomaj ne :svedena mlnimtJllTli!i $trah $asvim,ne i§~zne.

Kasnij'e Cetese' iZlasali ~m flZifkim n~orima (s!dekovi, twa .. Qje, plivanje). k,Qji 6e,uz:joi brfI rad srca Jirouzrokovati 1 d'ruge $implptne. na prkner nedostatak -~azduha.

Poput,ve2bi u agortdbbiji~ i 'o¥4e IrebS' iSpOll1i1lratl ri3dOfjled: slmptpma koi.e ~e ~etN 'i~v:a,u i r&doBied 8,ktiVnOSti '~(lje.¢ete ,upraln]ava:ti', da biste shilptome izazv'a\i. Tq ,izlagllnje simptoriHmatreba da Dude svaoonemo i vama js de, 0 tome 'mkode '1OOHs eVidendJu.

,Sta. raditi kada sebl itaz,Qvete simptome?

Po.lto ste se izlofili' simpio.mima koje ste sam,i sebi izaz .. va1i,n!je dovo1jno de, se uverite 'ds mo.fete' da ..pre2iYite'"" q. .;I'iii! vamse neee d.otl1diti ,,~strQfa. kQj!J' iY.iekujet,e.. ,Izostanak' ..katastf<de" i prj ptHiav~norn.iZaz~njlJ $lrnPtOma je I'fia6an, vepma Uibedljiv d.okaZ 00. ste pdgr9no rurria:f;i!i i do1i,''llja;~lEdi simptome. All, jot .Ie YMnije" de sebl pokdete kako'umet& d~ se .. riosirfe" sa lim ~,mp.tomima, Kada:se i 1,1 to wente, nate 'vihbm wlqga,da sesi~ptom~ platfte ,_ a i§Oe2lsvanj$ su-ahaod simp·, toma jeste, glavnej dlj "OVOQ pOsto,pka.

Od vas zavisi nakoji naan: tete '&ebi da pokaZete da yam ~.mptMii vi!e M predstavlj~ju problem.. Mo1ete ·da primenije 1e>hniku o.sporavanja di~anja i =cia n8 'laj, na~o. ,spreGite .&skala.: ,piju" ,simptoma In.apadpanika,,'~z doiivlJaj da ima'le kqntrOlu nad simp1mr,ima, i ,paniknm, Mm:ets da hbfale., simptome ne .'tu·, ma<~: ~o Jc~.OOfu". df'lpoo~ituj~,tEi:, mert.iate' naei'{l na .koji raz;rniilj,ate 0 strahu ipaflk3i, takp' da sa uverite kako sitnptome l;f6tivljavaf~, raCionalnQ, Takode mOZefe:da,se bot'lteprow lsku~er.ja> da pobegnete [ria primer~ da ne izadete .na sve:!~ vazduhoi usluMju de nemate'dovQljno VQZduhi) iii .da nbe sp~, lit kari~nju ,;po§tapalica" (na primer, da n,e seenete '2!bQg: eventu· alnog straha d~~is~' zbog ~e'seyestiC$ mogli~apadne.tf!} .. ' Ove. PQStup~.e moi:~te' i dO; kombinujete l da, takoueini~, SYB da s,~~e:

156

Bez sahli 0 strahu,. pardei I f.obi~

iii

NeSVMUcB. U$p018van}e

disanja

[lrugaeije,1lJmaoo-- 9

njenesv-~

(um~ ~sl'1.lftu

. s,e:": .ma\a iIlepdia~ Mstko~ '68 pro6i)

O(IUstaja.nJe..oo J'IO"" ,

l:tapa.ce;' (neJnid~" !a:vanj.e !lJZ:zid ·Yi

ograii\i i lzos1Bnak.

pada upl'kos lome)

5

1

Poglavlje ·11.

Tok lecenja paniCfl.Og' porernecala i agiorafobije, sprecavanJe· i leeeoj.e pogorSanJa

Borba ptotlv p8nike i patolMkog shha uopite js. post&pen pt.()(lB.s,. On .zahleva dosta vR;Imena, pima ni10tiVacije i upor .. tnosti ii isla'toIiko prakse i ve!be. I!J leOenju panienog poreme¢aJa ne po~jitarobna. fomnula· kojapomahsYima. Oa tli.s1e uspeli .U lecenju" vaf.no je. da ~j8te.s.V(lju JOOnuh/" OdnO$no da prj .. mooite· OmJ ~mbln,adju postulPakai kQja ~ar.ma.odgoVara i u ternpu kQji js prilagfiden vaSin mOguooostim~ i pooebama.

Usponi I pad.OYi $U oormalna pqj$!Va.u svakodl'iisVnom 2iE vgtU., pa to trebs ~~ti i tokom. reeenja~ Neild Ipaajenli budu odu~evUeni. ~1!9 r.lek.oUko ~an~ rebllrija, jar &e' (I·sfleajliJ mnogQ bo~·nego ~to SlU)bekiyali ,i kao da im nestanu SVI simptomi. pa mt to u.tsli ZQverno "medeni m·es~~. No ~o Ii u5votu, panE!kad se p;lde . ..meden.og liilifiqii u 1'8Cepju dogndi ne.prijatllo ".o1tez.njenje'" u vidu pQ.Qoliai;lja ... 'Ma,da &e ipri pcg.orianju obit:no oe ose.Ca:ts.go:re fJego p~ ~a 1:e&U'!ja" :mote yam sa oonitj,da, vamnikad niJe, bilQ taka· 'loJel' Ak((ga do!lvitei ~'ljaite U J'Iledenom r116SedI,I'"l:efenja,aU'da se me, bi$te ra.:zooarali~setite se da ni 01'11 nije, vecan i ,pripr&mite, S!, :z,a 000 ito bi rrioglo de se dogo·· di poSJe; POf'!OVfl.a pajav8 sirnptoma, ,.pii:v!la,vanj:S" ,sttati800 straha, napat:! lP~nike, mo~a j utisak kao da Yam nikad nate biti boljt;l." ...

U ,cigu $pretavanjapr~velikih oscilacij8 tdk.om i~eenja, korisno, ~. dEl preispl,ta:te syoje jlost!-lp:ke, ponaiatlje i; 'stavOve u

156

pmcesu le.oe~Je!, 0V0 $U nella ed 'pitanja 'kQ}a ubi t~a. da

postav:ite: .

~ Da II au ciljevi kOje,ste· sebl pas-lEMUr pre:yi§e anibJdozni? iii su ,oo'j mo!da; suvii,e laki?

II Da Ii su v;da <Wek~vanja '00 lebenja realna?

9' Kak<Jplanirate 'lefbe?'D~ Ii S8· dnfte redOs'!eda, !J izlaganJu'ilI ..pre.skacet.e" . pojBdille sitlJacije? Da Ii sebi ,tadaj,eW 'su_viSe teike iii suViie lake ve!be1 Ott Ii .. kreCete"'u sledeeuc vetb~ pre liego. Atoste sasvim ,.saVtadafi" prethodnu? Ds Ii n~e ve!be nbs da sprovodlte·.Cet6e ~ tokom du:f:egvremeo$kog perioda pre neg.o ,sto 'krehete dalje? Da 111 '$te dov(lIJrto priprem!jeni·:za obavljanje tefih v'~1

• D'a ~"ste skloni da yamjete df.j,.68 ss' prob'lem .re§iti sam 00 sebe,",.nezaViSno od togako'iko sa vi anga:fujete?

• Oa II'YiSerazmisqale 0 rnOguCim tIVOCim~ prO~lema nego 0- na~Rlrna kako da se On re§i?

.• Da Ii ste. skltlni de ~jete ad nekQg dru909 (na primer. od terapeuta) de re!l vaS problem?

Iz iskustv~ znam ~ sa paci;en.ti naj~eie.mire sa spo:znajom da irn se sim~ straha i n.apadi p,anike r.nogu. tokom .ziyota pOnavijati bez', i~kVOg ~ t p~vita. jar \0 mto tumat::e 'kao d:a je panll:rii, p;n:emeeaj ,,,neizle(;'i'v" ill ~o d~ su "o$udiElni'" da se C&C) ~i ... o\ bote s~ ,stra'h~ i rraap.adID\a panike. AJ.i. 'to je SQi:TOO ,.pM! deo" realilog stanjlfl swan. Drugi (teo. kDji mnogi na taw. ne', .wjl;J" Odmah jer bOOu oCajni' :zbog ,oncg pNOg. jes1e' da nije lOIik-o va!no d{:l li &I. S9 ,Simptomi potrlovo pOjaviU iii me, kOliko Je'vamo da Zilate ita da "racllte" ~ sjmptomima. Aka sm to naut:m "i stekli dovoljno $amopournnja. ne6ete se pla§ili $lOlPloma. pa se zato ~ sta~flo ni pilaU da Ii ce yam sa SlmPtofm ponavlJati.

Dakle, nije realno OOekivati da ~ vaS oporavak ici'pravoUnij$ki uzl:a'znom IiniJom i !la.6e vama biti'sarno bolje ~ 'bolJa. Tak~ biste s1igU do nek.og idealnog Slanja" k,qje. naravilO .• ne postoji.. Ono s.to ],er'Bst,no j,est.e (ta 69 sa bel: obiira na oscr&cije ·tokOO1 I~nja; vah stani~ pQstepBno popraviati i vaii sirnptOmi bili $ve blaZi, a 'Mpadi panike slabij:e i.zraieni i manjc UGe$taIi"

I

I l

.

I

'I

;

ToJ( Je6enja, ~'1anje i f~ pogorSanja

1'59

, U pram, Be uz redovno, svakod"evi1o kOltiseenje tera .. skJh ,posWpaka,kO'd vean~ posri!u .S·8$:Y;m dabri reZullati: te. . st ~o ~am nedelja reCerlJElm To fie IIIlOra da znafJ da Ie ' '

PMrt,unosti .l!'\.e'loboo·l· .... . ,..;._ S sa u . ""'I-!' . ,:~- '", .- t~ .SVln $IRlpWlI'lS, d~ vas ponak:ad ne mUCi

~trah ad .$ah,~ Ida ,Vf§& nems.sltuadj'a ukojhna ne ose6ate nlka.av . S:tra~ .. III' nel~go.dno$t . AU, "dab". ishOO'" bi trebalo' da zna . ." a ~. ste,. Q~tadah po. '., stupall'la za borbu ~IV ,. . .''''-_ . straha . da f ,. fall.I·· . ............. slmpiWf~.w:II I

_.1.. $\0 ~a;l1\ .1stg_Umost da fa Postupte p ~ .' ·,·te ta

ma.n tQliko kolikq Ie pobfebriD'de yarn ~'implomi n'::mep' ~:VI.. ~

!Vi"I .... I-m .j ... _ se' . ""e" 'bnia_.. . . . ~JU

,I"' ..... ~N YI::I.; ',1 - I "'I."'" s~ s:lraha; .

"Vra6anje" simptoma

. . - Pasls-' za~nog re6enja. mogu6i su v~ ... r<>"'I:~ti·· '. h' •

dl Ma..l!a _ ''''''1 . . ..... '·1ClI 'u£ IU 1$ a

sliuaal 'A' Y~~'aupotpunO$1i~_ravH, vl~'se ne'nade u . . . ij 'da ~~ struCril) PQm06, kOd nekitl .~ud. &1 81m to .... napadl pSnlke po •. ~&a~u ,!.oiL. .,," •. '. p. ..011 I

'. ' .. ' :.'. ..• . ':"''''1 !.I .• ~~",uo Ul deleto manlu iZnd:enost

simptoma ~ slab!)e ~rateno abegavanje. Ponekad se t de ad ' u .:stresnlm"situaeiJ'ama . kad·.· . .-,,'. 0 og a •. '~ .... ,; "" . "a~n,e .,.lZGistarnn. ToJemogu6e:'

• VlQe ~J.na(JOSle.l)~p8I~ ofcOOfanog reOenjs:. Zaito? .

. ~JJedno I~Je ne .. m0.2:e da .obrile" • ..... ,1.;u s·J.oI·onos· t

JJqImYU ns"'_'" ., ·k. ." !I'~JI. za

~'. . ~a. parn, .. P.oito je tao $.k' ... - .... ·....l. ~""""Iin·a· I·' n'';' n j' '" ' ..

moie . ti'ti . . 1UI.IUl'JiIIUCl1· ..... ... :se ne

.... .~.~,~,.~ ~ $pr~anje pog~r§anj~ je klju.fno da delujete

na .Oimoce 'koJI.mogu -tis .. aktMraJui" srdonost i daofaldia· d: dode do na,pada panik~. ,am !reba Oil cinlle? ' '. ~u a

~ V:odite ~na. 0. tome,.da. S¢' redOVnQ h ra~ite. da rle pljete va.-

J~e"kolK:i~,kaf9, ~ do.' . VOljn'o Spava,t&~' da all(ohoi tl;,· :f ... ', mmlmaln,1C:Il koli~inama.<· ... --.Imau:: IJ

"' Ako ;o!I·te b-I'·· ...... .1..

. ..:, ":. .0 esn!, na.,vw..ito ako $Ie iinan neku infe.k·· '''1"'

~h grip, dajte sei)j'dovolj'no, YNmena da se~' . CI~~! I pre-

..... .. . ,. . - '. - . ~mon~:e.

• .t"'\)\;Q sie. u .............. "" IV'I;I:!:I,:;, .,. . bl . .

'.. .. '~""'"iI_~ .',.. .......... '!I II pro sma 'u'bratu· p ................ ': .. ,.

se lako· ,Sc ,,;..·.M 7h........ . ''''''·v~.dClIU

.. . .• . '. • J'!·d~u:r ~ .. ~abe kondicijs- j na¢irta 21v(i:ta·, 18 ..

~;!~~:II.yatn.o, da ,se dalJ9 ria "tmiite", nego da sebi date

1.60

• uslueaj~ da se: do9t:?dino neilo v·eoma neprijalno. ~Ino ilil tak b'aQ.1~n:o (nspnmer. smrt bU$k~ osobe). nemojte ·000000iVati O(i sebe da bud.et& .heroj" 1.·da S~ §.to. pre vratIteu ncrmal·ne .. \o· kove .tiVOta, Oal:eko js vazn~e da svak!\ takav dogal.1aj _obradite" bez turbe i dis'se :priitli~nete naoO'lOn_e o\o\nosti ..

. Osim toga, vetovattloea da dooe do ptJ9QrSanja bioe ulo~ mea rnanja \Jkoliko ste vii u yetol marl ovladali: postupcima pomocukOjih strah .drfite pod konooiOml". To podrazumeva red<Wno veiban~ i kori.l;c,eAje tehnika s kojima stese u:pomali, N::t primer, 6aki kada je $ve· u redu i ose6Qte se dObro. ne uboravite da.povremeno upra20javate \etlnite opustan~a.-Setite sesta ste sve- -naul:ili 0 stra!hu i panl(lj i to pnmenite us~tu acijama kadB, -yam se tI~ini da fa to po1rebOo- :Akoodret1ene· veitine ne 'oJ&ibamo i ne obnavtiamo s'V«tmena na ·vreme, mote.da nam $& ueini da n .• 019 mali kako- da ih iskorlstimo kada to 'bude potrebao.

. JDi. jedan ~zlO9 da dade do. pogo.unja je nagli pre-

stanak u2im,ania lekova iii lIzinlan)e lekQva .n~ svoJu ruku" I bez konsullaoija sa lek.arom, Kao· Sto sam vee lre'ftaO. lel(O'Ie treba obustavljaU tek aka sm prethodnO ovtadaU poswpcima. zi sa ... ·

'vlad'l.V9!njestraha~. medUltim. i tads oemoite :naglo da pres-lanett da uzimate le~; vee to u,&lite u dcgovoru S va~im lekarom.

. Kl!dll ses;mpwml $lr&ha i I\9P&di panike ipak • vrate". retko ss d'ogada da pos\e uspeino sprov.edellOQ leeenja. ani imaiul onako (lega1ivne ~\e kaO pre pOOeU<:a ieeenja. Pogorianj& obia'io trajUl kfaCe oQ plVobltne epilOOe. Takode -sa retko dogada da se kao posled~ca pogor5anja; pqjavljuie agorafQbija \.I onoj men UI1kQjOi ie ona bUa ranije ~raiena. U svskom sluea:j~, pogo..sanje skoro.ni~d.ne znaci da s.e ,fove ~~ na slaro", pa za.\0 n~ma. mesW ~java'niu. A osh:n toga. \Ii ste u ni$duvremenu \le¢ pro§li kroz jadan .. ciklus" leeenja i sada tete lakSe da se 'abo.rite. sa $~ho.m. panikom i' evenwalriom tendenc:ijom iZbe...'

gavanja,

veoma.je ...,~o. da ralomete z.a$t9 je .do~k) do ~gorSaa

nja' _ r:-e sarno rJ:a bis1:e.$e.i~ -njega bd:..e .iz\lukliii,·neg()- i zato d.a

biste magI! da spreOiw pog;Or5anje u budutrlOSli.

U $lueail,.l pogor§ai1ja I ·vatno.~ i da odiucile da Iti 6ete da.

zatr.zite slnlcnu rpomoC iii eele: d·e pO:kutate da se sami izborl,te.

Kraj ieeenja?

Najzad, ~ Ii krilja 'e6erfu? .,,~. .'

vr:Sava.? Na .0'- pU"'n .. ' ,'. . ~ . '""'. 0 lma •. kada set-L.niA.'"UII.

: ..", 'T"':. n.a~e.neradood'· .•. -' .' '. ~J1"';~-

zu~a.daje ,.izIQnje' ciij ~~ jer ono ~)lOd1llravno .... izlOOenJ~ Ie moguee (: ... ~tl':rl~~ poremetaja: Na-

:me pluao). all se.to II nekO~~ p<!,,1e ~le!a!Ie

. ~o n!lko~. Z"IO sa u"* .;..". .. '!'. SIIl.S.":,. ipak rela-

t<. ~~...' s8b1 ...-t .. ~ni ........ 'd i!'I........ 'J.aotp . . vratru oa ClIJeve ILo..7U..n··U:. 1_11. ...... - ~.I'!~ IlGI .UIi.J se zanita ,1'I:J'Va :rftfVtP,jje sa 'zaVl'iava . ~d~' . . .... ,... mo 0 kraju late .. ' ntar. Jet

I....x...... . I\.Q "'" se ~MftU' ........ 1· 1'. I

~~a. ,~'~ .,~ no IzvodijM. cDje\lj

. . F'ow.namo .posm,atraoo, l&&:n' - ". - .. " . .

presI$Iele da uz.~ Iek. kada .. ~ sa zaYr6a.V8 "!Ida kads

na stI\Il!iIa pol'noo m kada • "",lite cia Yam • .i$e nlJ& popb~"d ~&eg 1etapell1e. To sa rna: ~~potrebu d~ dolazlle Ija 1II1J.OS"'. nekGllloio {JOIfina ad .... ~. ~ ",elloloko ned.,. nom tl'l~. vi tete i kasn'··s ,bir~·'etenJa. U svakodnwo.no .tto ste nauBli da bIs_ If ~ -. '.. U~rihCI da pQnekad primenire·

Hi p .... d ... l· d . . . saVi$dafi sarah snn:a~·I· . - ' ...

, IIIiXfI.a I '. a. a~avate od . ..A .... ·.. . .,'. .~: ·t,,,,::",ljl , naped p&.rnke

~, . -: JUVene situaccte K - ..... .-

, ,. ao i mnoge·drugD

162

I I I I ,

I

I I

I I

?d.sbrana _sa.~remena Uteratura' na ~srp$k ,.

Jezllku ostanllma straha om

BeleikCll 0 autoru

~I:

.. .

,.,

,I

1.1

Dr Vladan. StareevW je docent na 'Ka\edti :;it psihilatriju Medidn$kog iakulteta Univealte1a u Beogradiu i ~ po P<¢VI,l Univeaitela U Njukaslu u Austr8liji., U okvlru psihijatrije~ ntjvlte'sa :bavi ~,vanjem i I~njem 'stanja,stnfha I, drug,in neurotskih pcremetaja. Od 1994. godBle ie' hf DnlVfle bolriice UI nRlrotske pot&me6ilje Iinstituta ~ ~talno zdravlle u BaO" ·g-radu, gde je razyio poseban program.lel:enj~ sttaha; ObjaviQ' je velitti, brojs1ruooih i nau~lI radavs kako u domacitn; 1SIm i u iJg'lednim h'iosnnim ¢aaopisima", Tak.odejsl :sutor m)l~oiito specijallilm P.J~UkacUa. Icnjlga i ~ •. u 'knjigama. J~an jEt cd dVa 'urednika 'knJige ·HipohoiKlrfjS: 8avr.emeni ~i. na p'ras-, taro bolesl", 'koju 'Ie ~javila lzdavEka ku6a 0xkm:I Un'iversi(y

Press u N}ujotk1J :2(~)1. godine. .

VladanS~ _

BEZ 'SlRAHA Q STRAHU, PANICI' I.F(lBIJ~

~d.'i'l£'

r¢.a~ko preduzeOO ..zavet" ~rad:. B2ru6e Baruh 16 .

la' izdava&J

MlltlWje Lalit

uredttIk

sai~ laUe

1'irtt1

1000 -Plifmerata

ISBN 86-7004-040.:,2 Slampa

,.Gnltbsrem'" ,Sid

Mameting ..lave{" I~m.d. Bra6e BanJh 1'6'

• 0111'181'-806 ..

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->